Что дает криотерапия. Криотерапия показания и противопоказания лечение холодом

06.01.2021

При погружении человека в холодную воду, его организм испытывает стресс, что проявляется в увеличении пульса, рефлективной дрожи. Удивительно, что при «сухом» холоде с температурой -196 0 С наблюдается другая реакция организма, в которой стрессовые симптомы отсутствуют. Как раз второе носит название криотерапия. Под криотерапией понимают комплекс разноцелевых процедур, объединенных общим принципом – воздействие на организм сильной минусовой температурой.

Суть и разновидности криотерапии

Криотерапия – это лечение с помощью низких температур, в котором терапевтический эффект достигается непосредственным или дистанционным соприкосновением с криогеном (замораживающей смесью). Испарение криогена образует облако пара со сверхнизкой температурой, в которое погружается человек. Или с помощью аппарата криотерапии доктор обрабатывает нездоровый участок тела потоком воздуха с низкой температурой (так называемая локальная криотерапия).

В роли криогена обычно выступает азот – нетоксичный безвредный газ, который в отличие от углекислого газа и охлажденного кислорода дает самые низкие температуры. При этом вредное влияние на организм исключено.

Классификация видов криогенной терапии

Криогенная терапия имеет две стороны (впрочем, как и любая процедура такого рода). Дело в том, что это обобщающее название для многих процедур, которые осуществляются по-разному, с применением различной аппаратуры. А цель одна – лечение – как организма в целом, так и отдельных его органов. В зависимости от масштаба воздействия на человека, выделяются в отдельные виды общая и локальная криотерапия.

Локальное и общее воздействие жидким азотом

Общая криотерапия применяется в комплексе с медикаментозным лечением практически при всех заболеваниях, а также имеет несколько способов осуществления. Криобассейн, криокамера, криосауна – все это разные формы осуществления общей криотерапии.

Резкий переход из комнатной температуры в сферу минусовой провоцирует резкое сужение сосудов, а затем их расширение после возвращения к нормальной температурной среде. Эффект тот же, что у парилки, – улучшение кровоснабжения тканей организма, вследствие чего возрастает их устойчивость к вредным воздействиям внешней среды. Вызывают интерес отзывы пациентов, впервые посетивших криокамеру. Говорят, чувство легкости, наступающее после испытания холодом, ни с чем нельзя сравнить.

Локальная криотерапия применяется при нарушениях работы опорно-двигательной системы, дерматологических и простудных заболеваниях. Это криодеструкция, криолифтинг и совокупность других процедур, которые предусматривают местное применение низких температур.

Регенерация и некротизация

Удивляет, что при лечении одного патологического процесса, криотерапия жидким азотом имеет как созидающее, так и разрушительное действие. В зависимости от характера воздействия на человеческие ткани, отличают регенеративную и некротизирующую криотерапию (или криохирургию). В последнем случае радикальные свойства жидкого азота используются для удаления доброкачественных новообразований как на коже, так и на слизистой оболочке. Жидкий азот температурой -196 0 С оказывает деструктивное воздействие на патологические ткани, что как раз и нужно в криохирургии.

Регенеративная криотерапия предполагает использование всех преимуществ низких температур, о которых мы уже говорили. Она бывает общая и локальная. Регенеративная криотерапия ориентирована на восстановление поврежденных тканей и повышение защитных функций организма.

Криотерапия не является инновационной оздоровляющей методикой. Это консервативный способ избавления от хронических воспалительных процессов, новообразований, косметических недостатков, при этом он доступен многим. Средняя цена криодеструкции – 150-250 руб. за бородавку, родинку или кондиллому, стоимость сеанса криосауны или криобассейна составляет 500-1000 руб.

Лечение холодом в косметологии

Холод всегда способствовал сохранению красоты – не зря косметологи рекомендуют протирать лицо по утрам кубиком льда. Но кратковременное скольжение тающего льда по коже не заменят полноценной криопроцедуры с соответствующим оборудованием.

Криотерапия в косметологии нашла применение во многих омолаживающих методиках. Это не только криодеструкция бородавок и родинок, о которой вы уже слышали, но и следующий перечень процедур с использованием жидкого азота.

Представляет собой кратковременные манипуляции на коже деревянной палочкой, смоченной жидким азотом. Состояние кожи улучшается, что проявляется в разглаживании морщин, уменьшении рубцов, сужении пор. Многие дерматологические заболевания лечатся методом криомассажа, и что удивительно, даже целлюлит. Криотерапия для волос представляет собой тот же массаж с применением деревянной палочки, которой врач проводит по коже головы вдоль пробора.

Криолифтинг

Омолаживающая процедура для кожи лица, шеи и зоны декольте, которая используется в случае необходимости мгновенного эффекта. Кожа сразу после процедуры выглядит свежей. Часто процедуру проводят с использованием мезотерапевтических коктейлей. Суть процедуры заключается в прикосновении электродами к обработанному гелем или сывороткой участку кожи. Электроды создают температуру до -20 0 С, но на наконечнике больше -2 обычно не бывает. Механизм действия заключается в том же рефлективном сжатии сосудов, с их последующим расширением. Цена сеанса обычно не превышает 1500 рублей, но в тандеме с гелем NCTF 135, например, она увеличивается вдвое.

Процедура не показана к частому проведению, поскольку предусматривает удаление верхних слоев эпидермиса с помощью низких температур. Но при лечении акне, угревой болезни, рубцов это одна из самых эффективных методик.

Универсальная процедура. Хороша в качестве превентивной меры против старения кожи, и как общеукрепляющая методика. Эффективна при целлюлите. Принцип почти тот же, что и в криолифтинге: с помощью низкочастотного тока в глубокие дермальные слои вводятся витаминные коктейли. В зависимости от их состава меняется и направленность процедуры, и эффект от нее. В любом случае, общее терапевтическое влияние на кожу будет.

Вид локальной криотерапии, при котором поврежденный участок кожи обдувается потоком холодного воздуха. В косметологии применяется после пластических операций, химических пилингов, лазерной шлифовки или малоинвазивных косметологических процедур для устранения отечности, припухлости, покраснения, для снятия болевого синдрома и воспаленности.

Это глубокая точечная заморозка кожного новообразования, которая в итоге приводит к некротизации патологической ткани с последующим отторжением. Высокая результативность наблюдается при удалении мелких наростов.

Востребованность процедур, их универсальность и хорошие отзывы клиентов подчеркивают, насколько важна криотерапия в косметологии. Несмотря на изобретение новых оздоровительных методик, криотерапия жидким азотом является незаменимой и уникальной отраслью.

Холод останавливает время, лечит, возвращает молодость. Все время находиться под воздействием низких температур невозможно, но криотерапия может поддерживать в форме.

Ведь воздействие низких температур не секрет. Пока ученые думают, как оживить замороженные клетки, женщины просто получают удовольствие и пользу при лечении холодом.

Общая информация

А вы замечали, что женщины, живущие в холодных странах, выглядят значительно моложе? Косметологи научились получать пользу от низких температур .

Обтирания снегом, ныряния в прорубь, обливания ледяной водой до сих пор не утратили актуальности. Их популярность растет. Протирание лица кубиком льда относится сюда же.

Криотерапия – холод для здоровья, который держит все тело в тонусе, улучшает обменные процессы, приводит весь организм в порядок, омолаживая его.

Лечение холодом используют не только в косметологических, но и в медицинских целях.

Виды

В зависимости от области, на которую воздействуют, и целей, процедура бывает:

Общей;
Локальной;
Частной;
Криомассаж.

У каждого из видов есть особенности и отличия. Объединяет все типы регулярная забота о здоровье.

Общая криотерапия – очень популярный метод. Он заключается в посещении криокамеры или криокапсулы, где распыляется жидкий азот.

Процедура предполагает температуру до минус 150 градусов. Несмотря на эти пугающие цифры, работа криокапсулы рассчитана на охлаждение только поверхностных слоев кожи.

Добиться эффекта позволяет резкий контраст температур. Он стимулирует обмен веществ, укрепляет иммунитет, усиливает кровообращение.

Локальная криотерапия — это воздействие холодом на отдельные участки тела. Холод приводит к отмиранию тканей или стимулирует сужение сосудов, чтоб кровь поступала к определенному участку тела. При локальном воздействии избавляются от бородавок, родинок, папиллом, ускоряют заживление воспалений, ран на коже.

Криомассажи используют в косметологии. Их цель – местное воздействие холодом для стимуляции обменных процессов в тканях. Процедура считается эффективным средством омоложения тела и лица.

Частная криотерапия – использование холода дома. Ледяной компресс, холодная ванна или душ – примеры частного применения.

Они снимают отечность, усталость мышц после тяжелого рабочего дня, повышают тонус кожи. Все виды криотерапии, кроме частной, предполагают наблюдение специалиста.

Преимущества и недостатки

Процедура совершенно безболезненна и даже наоборот. Холод провоцирует выброс гормона радости и удовольствия.

Оценить эффект от холода можно даже дома. Достаточно протереть лицо кубиком льда или принять контрастный душ.

Но добиться конкретных результатов – лечебных или эстетических можно только под строгим контролем врача и с помощью профессионального оборудования.

Криотерапия также имеет много противопоказаний , которые исключают применение процедуры.

Показания и противопоказания

Несмотря на всеобщее мнение о воздействии низких температур, есть конкретные показания.

старении кожи;
избыточном весе;
кожных заболеваниях, например, псориазе;
реабилитации после травм, повреждений;
восстановлении после хирургического вмешательства;
гинекологических заболеваниях;
целлюлите;
стрессах;
лечении опухолей;
хронической усталости и бессоннице;
неврологических заболеваниях;
бесплодии, во время подготовки к беременности;
заболеваниях органов дыхательной системы.

Показания определяются индивидуально. Чтобы не навредить себе, особенно во время экспериментов с частной криотерапией, нужно знать о противопоказаниях .

Нежелательно проводить ее, если у вас:

непереносимость холода;
повышенная температура тела;
заболевания крови;
открытые раны;
психические расстройства;
обострение хронических заболеваний;
клаустрофобия (только для общей криотерапии).

Хоть беременность не будет противопоказанием для лечения холодом, многие врачи опасаются назначать ее будущим мамам. Иммунная система беременной женщины может повести себя непредсказуемо.

Нужно прислушиваться к себе и к своему самочувствию. Многие проходят эту процедуру всю беременность и чувствуют себя отлично.

Подготовка к процедурам, как проводятся

Чтоб добиться результата и избежать последствий, необходимо подготовиться к криотерапии. Необходима консультация с врачом.

Если вы только подозреваете о проблемах со здоровьем лучше сдать анализ крови, мочи и сделать ЭКГ. Но это больше касается лечебных сеансов.

Подготовиться морально можно, принимая каждый день контрастный душ. В зависимости от вида или целей, проводятся процедуры по-разному.

Криосауна предполагает посещение специальной камеры или криокапсулы. Она бывает разных конфигураций. В ней помещается только один человек.

Для процедуры необходимо иметь с собой шапку, варежки и обувь. Обычно, переохлаждению в первую очередь подвергаются пальцы рук, ног и кожа головы.

Поэтому во время процедуры нужно утеплить их. Лицо высовывают в окно или надевают медицинскую маску на завязках.

Достаточно от одной до пяти минут контакта с парами жидкого азота, чтобы получить нужную дозу холода. При этом возможны ощущения покалывания, но это если очень прислушиваться к себе.

За один сеанс сжигается около 2 тысяч калорий. Подходит тем, кто хочет привести тело в тонус, похудеть, избавиться от целлюлита.

Тем, кто активно занимается спортом, это дополнительное средство ухода за телом. Криомассаж обычно делают на лице , как подготовительную процедуру перед маской.

После пилинга или пластики он возвращает коже красоту, свежий вид. Используется деревянный шпатель с ватным тампоном на конце. Во время криотерапии его предварительно помещают в жидкий азот, который имеет температуру минус 190 градусов.

Затем врач-косметолог быстрыми движениями проводят массаж по правилам. Еще одна косметологическая процедура для лица – криоэлектрофорез .

Она заключается в воздействии пульсирующего электротока на глубокие слои кожи. С его помощью вводятся замороженные лекарственные препараты.

Длится 20 минут, совершенно безболезненная, у нее нет побочных эффектов .

— какие есть противопоказания, несколько полезных советов от косметолога.
А найдете все о том, какой эффект можно получить после инъекций биоревитализации, и сколько он длится.
Как проводится лечение магнитотерапией, и сколько сеансов нужно для результата.

После криотерапии можно сразу возвращаться к обычным делам. Определенный уход за кожей не требуется.

Криомассаж лица также допускает использование декоративной косметики, посещение тепловых процедур и солярия.

Если после воздействия холодом кожа кажется немного пересушенной или стянутой, можно использовать привычные кремы для своего типа кожи.

Описание результатов, количество сеансов

Каждый из видов криотерапии решает проблемы со здоровьем и состоянием кожи. Результаты заметны уже после одного-двух сеансов.

После криосауны кожа становится подтянутой, красивой, исчезает целлюлит.

Улучшается не только состояние кожи, но и общее самочувствие. Процедуры на лице освежают кожу, омолаживают, устраняют дефекты.

Количество сеансов индивидуально и соответствует строгому предписанию врача-косметолога.

Посещение криосауны – курс 10-15 процедур. Повторять можно 2-3 раза в неделю в зависимости от предписаний врача.
Криомассаж – от 1 до 5 сеансов в зависимости от возрастных изменений кожи.
Криоэлектрофорез лица – от 10 до 15 сеансов.

На фото ниже — результаты после криотерапии:

Возможные осложнения

При правильном подходе сеансы не вызывают побочных эффектов. В редких случаях стоит опасаться:

Развития аллергии на холод , которая проявляется в виде красных пятен на коже. Если есть подозрения на реакцию, необходимо предварительно провести тест.
Воздействия холода дольше установленного времени, это приведет к обморожению с отмиранием тканей.
Недопустимо попадание капель жидкого азота на губы или глаза пациента. При соприкосновении с влажной поверхностью жидкий азот прилипает к ней.

Криотерапия — это экстремальное лечение холодом, в этом видео вы можете посмотреть процедуру локальной методики:

Криотерапия проводится местно (воздействие на кожу), чрескожно или хирургическим доступом.

Местная криотерапия, как правило, назначается при заболеваниях кожи или глаз.

При локализации патологического участка под кожей врач использует инструмент наподобие иглы, который проникает через кожу. В редких случаях лечение требует хирургических разрезов.

Криотерапия используется для лечения следующих состояний:

Опухоли кожи
Предраковые изменения нормальных невусов (родинок)
Кожные узелки
Папилломы
Веснушки
Ретинобластома
Рак предстательной железы, печени и шейки матки, особенно при невозможности хирургических разрезов

Также криотерапия используется для лечения опухолей другой локализации, например, почек, костей (в том числе позвоночника), легких и молочной железы (в том числе доброкачественных образований, таких как фиброаденома). Показано, что у некоторых пациентов криотерапия является весьма эффективной, тогда как действенность лечения в других случаях требует дальнейшего изучения.

Как нужно подготовиться к лечению?

При лечении кожных заболеваний некоторые врачи за полчаса до процедуры рекомендуют пациентам принять такой препарат, как ибупрофен, что позволяет предотвратить возможные неприятные ощущения. Другие специалисты с целью профилактики возможной инфекции перед криотерапией назначают антибиотики. При лечении глубоко расположенных опухолей за некоторое время до процедуры следует прекратить прием разжижающих кровь препаратов.

Очень важно сообщить врачу обо всех лекарствах, которые принимает пациент, в том числе растительного происхождения, а также о наличии аллергии, особенно на местные анестетики, препараты для наркоза или йодсодержащие контрастные материалы. За некоторое время до процедуры следует прекратить прием аспирина или других препаратов, которые разжижают кровь, а также нестероидных противовоспалительных средств.

Женщинам следует всегда информировать лечащего врача и рентгенолога о любой возможности беременности. Как правило, исследования с применением рентгеновского излучения в период беременности не проводятся, чтобы избежать негативного воздействия на плод. При необходимости рентгенологического исследования следует предпринять все возможные меры по минимизации влияния излучения на развивающегося ребенка.

При лечении глубоко расположенных опухолей пациенту необходимо остаться в больнице на ночь под наблюдением врачей. Криохирургические процедуры с проведением обширных разрезов требуют кратковременной госпитализации, обычно не более 2-3 дней. Чрескожная криотерапия обычно проводится амбулаторно, однако в некоторых случаях после процедуры пациентам следует переночевать в больнице.

В медицинское учреждение желательно приходить с родственником или другом, который поможет пациенту добраться до дома после процедуры. На время лечения следует одеть специальную больничную рубашку.

Как выглядит оборудование для проведения процедуры?

При проведении криотерапии может быть использовано ультразвуковое оборудование, КТ- или МРТ-сканер, криозонд, бронхоскоп, ватные тампоны или баллончик-распылитель.

Ультразвуковой сканер состоит из консоли, которая включает компьютер и электронное оборудование, видео-дисплея и УЗ-датчика, используемого для сканирования. Датчик представляет собой небольшое портативное устройство, напоминающее микрофон и присоединенное к сканеру с помощью электрошнура. УЗ-датчик посылает высокочастотные звуковые сигналы и улавливает эхо, отраженное от внутренних структур организма. Принцип действия прибора аналогичен сонарам, которые используются на подводных лодках.

При этом на мониторе, напоминающем телевизионный или компьютерный экран, моментально появляется изображение. Его внешний вид зависит от амплитуды (силы), частоты и времени, которое требуется для возвращения звукового сигнала от тела пациента к датчику, а также от типа и структуры тканей, через которые звук проходит.

Компьютерный томограф представляет собой массивный прямоугольный аппарат с отверстием, или коротким туннелем, посередине. Во время процедуры пациент размещается на узком столе, который скользит внутри туннеля. Рентгеновская трубка и электронные детекторы рентгеновского излучения расположены друг напротив друга внутри кольцевидной структуры под названием гентри. В отдельном кабинете находится компьютерная рабочая станция, где проводится обработка полученного изображения. Здесь же находится врач или технолог, который контролирует работу томографа и ход обследования.

Стандартный аппарат для проведения МРТ представляет собой большую цилиндрическую трубу, окруженную магнитом. Пациент находится на подвижном столе для обследования, который скользит внутри магнита.

Некоторые томографы (так называемые системы с коротким туннелем) сконструированы таким образом, что магнит окружает стол пациента не полностью. Некоторые аппараты открыты по бокам. Такие томографы особенно подходят для обследования тучных пациентов и людей, которые страдают боязнью закрытых пространств. Современные открытые МР-томографы позволяют получить очень качественные снимки при различных обследованиях. Тем не менее, если в аппарате открытого типа используется старый магнит, то качество изображения может снижаться. Некоторые исследования на открытом томографе проводить нельзя. Для получения дополнительной информации проконсультируйтесь со специалистом.

Компьютерная рабочая система, которая обрабатывает изображения, расположена в соседнем со сканером кабинете.

При местной криотерапии, например, лечении кожных заболеваний, применяется ватный тампон или баллончик с распылителем. Криотерапия глубоко расположенных очагов требует визуализационного контроля и использования специального криозонда или криоаппликатора. Вытянутый инструмент снабжен рукоятью или спусковым механизмом, а также, в некоторых случаях, набором небольших игл. С помощью шланга криозонд соединяется с источником жидкого азота или аргона.

Также в ходе процедуры может быть использован бронхоскоп: длинная гибкая трубка с лампочкой на конце, которая применяется для обследования воздухоносных путей (трахеи и бронхов) изнутри.

Система для проведения криотерапии обычно располагается в процедурном кабинете. Она снабжена компьютерной станцией, которая контролирует поток охлаждающего вещества, обычно хранящегося в больших баллонах.

Кроме этого, во время процедуры используются другие устройства и оборудование, например, системы для внутривенной инфузии и аппараты для контроля артериального давления и сердцебиения.

На чем основано проведение процедуры?

В ходе криотерапии используется жидкий азот или газ аргон, что позволяет добиться чрезвычайно низких температур, разрушающих клетки и ткани. При лечении кожных заболеваний охлаждающие вещества наносятся на ватный тампон или распыляются из баллончика. Наличие глубоко расположенных опухолей требует введения через кожу под визуализационным контролем одного или нескольких криозондов, через которые к патологическому очагу подается азот или аргон.

Живые ткани, как здоровые, так и патологически измененные, чрезмерно низкие температуры не выносят. Гибель тканей происходит в результате следующих явлений:

Замерзание внеклеточной жидкости, что приводит к дегидратации (обезвоживанию) самих клеток.
Замерзание жидкости внутри клеток. При температуре -40°C и ниже в клетках начинается образование кристалликов льда, которые разрушают практически любые клеточные структуры.
Разрыв клеточной стенки, обусловленный накоплением кристалликов льда внутри клеток, или сморщивание клеток, причиной которого служит обезвоживание.
Нарушение кровотока. При образовании кристалликов льда внутри мелких сосудов, питающих опухоль, происходит формирование тромбов и гибель раковых клеток. Чрезмерно низкие температуры поддерживаются в течение 10-15 минут, поскольку тромбообразование требует, в среднем, не менее 10 минут. Это позволяет убедиться в формировании кристалликов льда.

Как правило, процедура криотерапии состоит из нескольких этапов, во время которых опухоль последовательно замораживается и оттаивает, что приводит к гибели раковых клеток. Обычно проводится не менее двух циклов.

После разрушения клеток опухоли в действие вступают клетки иммунной системы, которые удаляют элементы погибшей ткани и продукты распада.

Как проводится криотерапия?

Чрескожные процедуры под визуализационным контролем, такие как криотерапия, должны проводиться специалистом по интервенционной радиологии, нередко в операционной комнате.

Обычно лечение проводится амбулаторно, однако в некоторых случаях может потребоваться госпитализация. Об особенностях лечения следует проконсультироваться с лечащим врачом.

Пациент размещается на процедурном столе.

При местной криотерапии жидкий азот наносится на кожу с помощью ватного тампона или баллончика с распылителем.

Опухоли, расположенные глубоко, требуют чрескожного доступа и введения под кожу длинного тонкого криозонда или криоаппликатора.

Для контроля сердцебиения, пульса и артериального давления во время процедуры используются аппараты, которые подключаются к телу пациента.

Медицинская сестра ставит систему для внутривенной инфузии, с помощью которой пациенту будут вводиться седативные препараты. В других случаях возможен общий наркоз.

Кожа в месте введения криозонда тщательно очищается от волос, дезинфицируется и закрывается хирургической простыней.

Проводится точечный разрез кожи или небольшой прокол.

Под визуализационным контролем, который используется для определения точной локализации криозонда и наблюдения за процессом замораживания, врач подводит к участку патологических тканевых изменений один или несколько криозондов. После активации аппликатора по нему производится доставка жидкого азота или газа аргона.

На конце аппликатора постепенно формируется «шарик» льда, который можно увидеть с помощью УЗИ, КТ или МРТ.

Для полноценной заморозки некоторых опухолей требуется несколько криозондов. Например, при криотерапии по поводу рака предстательной железы используется от 6 до 8 криозондов, которые вводятся под УЗ-контролем через ткани промежности (ткани между прямой кишкой и мошонкой).

После окончания процедуры криозонд извлекается, проводится остановка кровотечения, и на рану накладывается давящая повязка. Наложение швов не требуется. Затем медицинская сестра снимает систему для внутривенной инфузии.

Как правило, продолжительность процедуры составляет 1-3 часа.

Что следует ожидать во время и после процедуры?

К телу пациента подключаются аппараты для контроля сердцебиений и артериального давления.

При постановке системы для внутривенной инфузии, а также при введении местного анестетика, можно почувствовать легкий укол.

Если лечение проводится под общим наркозом, то в течение всей процедуры сознание пациента отсутствует, а его состояние контролирует анестезиолог.

При внутривенном введении седативных (успокоительных) препаратов появляется сонливость и чувство расслабленности. В зависимости от степени седации сознание пациента может быть сохранено или отсутствует.

Определенный дискомфорт создает необходимость неподвижного положения во время лечения.

После чрескожной криотерапии вернуться к привычной жизнедеятельности можно в течение 1-3 дней.

Восстановление после криохирургического лечения занимает обычно не меньше 10 дней. При этом в течение 72 часов после процедуры запрещается подъем тяжестей. Более подробно о реабилитации после криотерапии следует поговорить с лечащим врачом.

Кто анализирует результаты проведения криотерапии и где о них можно узнать?

Анализ результатов процедуры проводится специалистом по интервенционной радиологии, который составляет и подписывает заключение для лечащего врача.

После завершения криотерапии или другого лечения специалист может рекомендовать пациенту контрольное динамическое обследование, в ходе которого проводится объективный осмотр, анализы крови или другие тесты и инструментальное обследование. Во время такого обследования пациент может обсудить с врачом любые изменения или побочные эффекты, которые появились после проведенного лечения.

Преимущества и риски проведения криотерапии

Преимущества:

По сравнению с традиционным оперативным вмешательством, восстановление после криохирургической операции по поводу опухолей печени или почек происходит намного быстрее.
При чрескожной криотерапии выписка пациента происходит на следующий день или уже через несколько часов после процедуры. При этом лечение не столь болезненно, как методики на основе высоких температур, такие как высокочастотная абляция. Прием обезболивающих препаратов, как правило, не требуется.
Для пациента проведение чрескожной криотерапии не так травматично, как операция с открытым доступом, так как требует лишь небольшого разреза для введения криозонда, что ограничивает повреждение окружающих здоровых тканей. Как следствие, чрескожная криотерапия реже сопровождается развитием побочных эффектов, а стоимость процедуры снижается. Кроме этого, пациент может вернуться к повседневной деятельности в течение суток после лечения или даже раньше. Тем не менее, при криотерапии с вовлечением органов брюшной полости или малого таза в течение нескольких дней после процедуры важно не поднимать тяжести.
Криотерапия по поводу фиброаденомы молочной железы сопровождается минимальным рубцеванием тканей и не вызывает их кальцификацию.

Риски:

При любых чрескожных вмешательствах имеется риск кровотечения: как из места введения криозонда, так и в результате замораживания тканей, особенно печени, почек или легких.
Возможно травмирование здоровых тканей. В ходе криотерапии по поводу опухолей печени имеется риск повреждения желчных протоков; лечение почечной патологии может сопровождаться травмой мочеточника или чашечно-лоханочной системы. Криотерапия опухолей предстательной железы несет риск повреждения прямой кишки. Любое вмешательство на органах живота может приводить к травмированию стенки кишечника с формированием отверстия и выходом содержимого кишки в брюшную полость, что сопровождается развитием перитонита.
При криотерапии патологических образований диафрагмы возможно накопление жидкости в плевральной полости. Лечение легочной патологии может приводить к коллапсу легкого.
Возможно повреждение нервных образований. Полная заморозка нервов приводит к двигательной слабости мышц или онемению кожи, иннервируемой данными нервами.
Возможны осложнения, связанные с применением во время процедуры лекарственных препаратов, в том числе местных анестетиков или средств для наркоза.
Женщинам всегда следует сообщать врачу или рентгенологу о любой возможности беременности.
Во время криотерапии может быть использовано рентгеновское излучение. Тем не менее, риски, связанные с применением ионизирующей радиации, существенно ниже преимуществ самой процедуры.

Проведение криотерапии по поводу рака предстательной железы сопряжено с некоторыми специфическими осложнениями:

Риск постоянной импотенции, поскольку в процесс замораживания нередко вовлекаются нервы, контролирующие половую функцию. Тем не менее, у некоторых пациентов нервы восстанавливаются, и половая слабость проходит.
В результате процедуры происходит отек шейки мочевого пузыря, что требует временной постановки мочевыводящего катетера. После снятия отека катетер извлекается.
Возможна закупорка мочеиспускательного канала отторгающимися некротическими массами, которые формируются при гибели клеток опухоли. Справиться с данным осложнением позволяет согревание уретры теплой стерильной водой, которая постоянно циркулирует по катетеру во время процедуры.

Ограничения при проведении криотерапии

Криотерапия представляет собой альтернативу хирургическому лечению в тех случаях, когда удаление опухоли затруднительно или невозможно. Тем не менее, долгосрочная эффективность данной процедуры сейчас только изучается.

Опубликованных сообщений по поводу чрескожной криотерапии не много. В то же время исследования по поводу криотерапии рака предстательной железы позволяют говорить о том, что долгосрочные результаты данного метода лечения сравнимы с лучевой терапией.

Криотерапия считается методом локального лечения, поскольку позволяет справиться с патологическими изменениями, расположенными только в одном участке тканей. При метастазах рака в другие органы и ткани данный метод лечения, в отличие, например, от химиотерапии, не применяется.

Поскольку при криотерапии используется визуализационный контроль, позволяющий видеть опухоль только на макроскопическом уровне, врач может пропустить невидимые микроскопические клеточные изменения.

Чрескожная криотерапия все еще считается экспериментальным методом лечения, хотя результаты ее применения при опухолях почек, печени, легких и костей в некоторых клинических исследованиях весьма многообещающи.

Центр CYBERKNIFE (Кибернож) расположен при университетской клинике Мюнхена "Гроссхадерн". Именно здесь с 2005 года лечение пациентов проводится с применением новейшей разработки в области медицины под названием CYBERKNIFE (Кибернож). Это уникальное оборудование - наиболее безопасное и эффективное из всех методов лечения доброкачественных и злокачественных новообразований.

Криотерапия

Cryo chamber at -110°C

Cryo therapy patients during preparation of treatment of ca. 3 minutes

По современным представлениям Криотерапия - это физиотерапевтическая процедура, лечебное действие которой основано на ответных реакциях организма на переохлаждении наружного (рецепторного) слоя кожи до температуры −2°С. Такое субтерминальное переохлаждение не приводит к повреждению тканей, но оказывает мощное раздражающее действие на ЦНС, которое вызывает ряд положительных сдвигов в иммунной, эндокринной, кровеносной и д.р. системах организма.

Следует различать общую и локальную криотерапию, которые несмотря на сходство физического воздействия, дают принципиально разные результаты. Общая криотерапия (ОКТ) раздражает все рецепторное поле кожи и оказывает воздействие на центральную нервную систему. Локальная криотерапия вызывает местные эффекты, которые можно обеспечить посредством более дешёвых хладагентов.

Общая криотерапия оказывает на пациента действие, которое принципиально отлично от гипотермических процедур, в том числе моржевания. Процедура не нагружает систему терморегуляции человека, не оказывает стрессогенного действия, не вызывает выброса адреналина, повышения АД и ЧСС. Благодаря этому процедуры можно принимать без специальной подготовки, возрастных ограничений и даже при склонности к простудным заболеваниям.

Основой лечебных преимуществ общей криотерапии является правильный выбор температуры газа. Исследования выполненные в СПб ГУ Н и ПТ показали, что криотерапевтический эффект достигается при температуре газа не выше −130 °С. При более высокой температуре процесс распространения холода в глубь тела опережает темп охлаждения поверхности, поэтому зона расположения холодовых рецепторов не достигает оптимальной температуры, а в ЦНС поступает слабый, тревожный сигнал. В то же время пациент подвергается переохлаждению, что может иметь крайне негативные последствия.

Характерно, что при проведении процедур при температурах ниже −130 °С, ежедневно можно посещать криосауну до 4 раз. В то время как производители аппаратов с температурой −110ºС рекомендуют ограничиваться одной процедурой в день.

Общая криотерапия развивалась как метод лечения ревматоидного полиартрита и является самым эффективным методом восстановительного лечения этого тяжёлого заболевания. Впоследствии, благодаря доступности процедур для большого круга пациентов, список показаний криотерапии значительно расширился. Сегодня ОКТ это мощное средство лечения эндокринных, обменных, аутоиммунных, нервных и т. д. заболеваний.

Следует отметить, что один сеанс криотерапии сопровождается для пациента потерей теплоты до 150 ккал., что сопоставимо с теплопотерями в течение часа. Утверждения о том, что во время сеанса пациент теряет 1000 ккал. в минуту, являются рекламной выдумкой. Невозможно отвести от тела такое количество теплоты за 3 минуты, которые длится процедура. А если бы это удалось, пациент скончался бы от переохлаждения прямо во время сеанса. При потере 1000 ккал теплоты средняя температура тела снизится на 15°С и составит 22°С. Сердце остановится уже 25°С.

В то же время общую криотерапию успешно используют для профилактики и лечения ожирения, но эффект достигается не за счёт потерь энергии, а благодаря нормализации обменных процессов и гормонального фона. Исследования, выполненные С. Э. Бугаян, показали, что общая криотерапия обеспечивает сохранение в крови «гормона насыщения» лептина , что снижает чувство голода и повышает эффективность диетотерапии.

Применяется в таких областях как: профилактика заболеваний, общее оздоровление , спортивная медицина и реабилитация после травм , косметология , продление жизни и омоложение .

Сущность метода

Виды криотерапии

Криотерапию различают по:

площади тела , которую охлаждают (участок тела - локальная криотерапия, всё тело - общая криотерапия, отдельно выделяют криотерапию кожи головы);
температуре воздействия и, соответственно, веществу, благодаря которому охлаждается кожа: ледяная вода (до 0°С), косметический лёд , криопакеты (+5°…-10°С), холодные грязевые аппликации, хлорэтиловые и спиртовые блокады, «углекислый снег », электрические термоэлементы (+5°С… - 20°С), смоченные в азоте тампоны и резервуары с азотно-воздушной смесью (-120°С… - 180°С), поток охлаждённого воздуха (аэрокриотерапия ) (-20°С… - 180°С);
динамике потока (для криотерапии с помощью газовых сред - ламинарным потоком и турбулентным потоком)

Процедура

Общая криотерапия: пациент заходит в специальное помещение, заполненное охлаждённым газом . В зависимости от объёма помещения двигается (в криотренажёрах) или стоит неподвижно (в криокабинах, криобассейнах). Аппараты для общей криотерапии «в народе» так же называют «криосаунами».

Локальная криотерапия: часть тела пациента обкладывается охлаждающими элементами или обдувается потоком охлаждённого воздуха.

Эффективность процедуры зависит от динамики отвода тепла и продолжительности охлаждения. Продолжительность процедуры подбирается индивидуально, в зависимости от конституции пациента и количества уже пройденных процедур.

В среднем общеоздоровительный курс криотерапии составляет 10-12 процедур, которые проводятся дважды в день, каждый день, через день и раз в два дня - в зависимости от показаний.

Противопоказания для назначения криотерапии такие же, как и для других физиотерапевтических процедур . Помимо того, не назначается беременным женщинам (на поздних сроках), а также детям до 5 лет и детям до 7 лет с низкой массой тела.

Эффекты криотерапии

Общая криотерапия расширяет адаптационные возможности организма . В ходе тренировки терморегуляционной системы , формируется рефлекс , закрепляющий преобладание механизмов защиты организма от возможных отклонений каких-либо реакций и параметров. Сформированный рефлекс экстренного повышения неспецифической резистенции организма сохраняется до полугода, после чего необходим повторный курс криотерапии.

Помимо общего эффекта повышения резистенции организма после курса общей криотерапии выделяют эффекты:

анальгетический - время общего обезболивающего эффекта после процедуры криотерапии составляет от 1 до 6 часов;
антиэкссудативный - ликвидируются отёки , экссудат , нормализуется лимфоток и улучшается микроциркуляция крови в тканях;
регенеративный - улучшается трофика тканей, а за счёт неё - стимулируются процессы регенерации, в том числе мышечной, костной и хрящевой тканей.
иммуномодулирующий - улучшаются показатели клеточного и гуморального иммунитетов ;
гипоталамо-гипофизиндуцирующий - восстановление угнетённых функций гипоталамуса и гипофиза , благодаря включению интегральных механизмов, ответственных за адаптацию к холоду ;
антигипоксический - увеличивается число эритроцитов и содержание концентрация в них гемоглобина ;

Ряд реакций носит фазовый характер и зависит от динамики охлаждения:

миостимуляция/миорелаксация
сосудорасширяющий/сосудосуживающий эффект - благодаря «игре вазомоторов», которая обеспечивает восстановление циркуляции в микрососудах кровеносной и лимфатической систем .

Среди легко регистрируемых эффектов криотерапии:

снижение жировой массы тела за счёт повышающихся энергетических расходов организма после процедуры;
улучшение внешнего вида кожи , волос и ногтей - за счёт улучшения трофики тканей;
улучшение самочувствия после процедуры криотерапии: нормализация эмоционального фона и купирование болей - за счёт выброса эндорфинов и энкефалинов .

Локальная аэрокриотерапия оказывает анальгетический, антиэккссудативный и регенеративный эффекты в зоне воздействия охлаждающего фактора.

Аппараты для общей криотерапии

Установки для общей криотерапии (криотерапевтические коммплексы КТК )- специальные криомедицинские системы предназначенные для организации стимулирующего воздействия криогенным газом (общего криотерапевтического воздействия).

Принципиально различают два вида криотерапевтических комплексов (КТК): одноместные (индивидуальные) и многоместные (групповые)комплексы. Выбор вместимости криогенной кабины оказывает определяющее влияние на конструкцию, технологию и себестоимость криотерапевтических комплексов.

Хронологически криотерапия начиналась с групповых (многоместных) систем. Первые КТК (криосауны ) копировали конструкцию холодильных камер предназначенных для длительного хранения продуктов.

В России и странах СНГ доминируют одноместные криосауны , которые были разработаны в эксплуатацию в конце ХХ века.

Индивидуальная схема проведения процедур в три раза эффективнее групповой, так как одноместной криосауны заполняется газом с температурой −130°С за 10-20 с. Пациент находится при оптимальной температуре газа всю процедуру (до 3 минут).

В многоместной криосауне пациент проходит в низкотемпературную кабину и выходит из нее через систему шлюзов, поэтому основная фаза процедуры составляет не более 1 минут .

Одноместные криосауны заполняют парами азота , что значительно упрощает конструкцию системы охлаждения, уменьшает потребляемую электрическую мощность и стоимость криотерапевтического комплекса. Конструкция процедурной кабины обеспечивает защиту органов дыхания от паров азота .

В многоместном КТК можно заполнять объем кабины и шлюзов только холодным воздухом. Для получения холодного воздуха в многоместных камерах размещают теплообменники, в которых кипит жидкий азот. Альтернативой многоместным криосаунам с азотным охлаждением являются аппараты с холодильными машинами. Но, в таких системах невозможно поддерживать температуру на уровне ниже −110°С, поэтому они не обеспечивают эффективного криотерапевтического воздействия .

Индивидуальные криосауны выполняются в виде криобассейнов или в виде криокабин. Схема криобассейна впервые реализована в криотерапевтическом комплексе «КАЭКТ-01-Крион». На сегодняшний день производится не менее 6 копий криотерапевтического комплекса «КАЭКТ-01-Крион», что связано с высокой эффективностью схемы криобассейна.

Схема криокабины использована только в одном аппарате- установке «Криомед-20/150-01»

В криоустановке «Каэкт-01-Крион» в кабину подаётся азотный пар с температурой ниже −130ºС. Пары азота вытесняют атмосферный воздух и окружают пациента до уровня шеи. При необходимости пациент поднимается до уровня верхнего среза кабины специальным подъёмником. Визуально процедура напоминает погружение в бочку с водой, что и послужило основой для названия «криобассейн».

В установке «Криомед-20/150-01» пациент помещает лицо в специальное профилированное окно и дышит атмосферным воздухом. Для учёта роста пациента на дно кабины укладывают подставки из пенопласта.

Использование азота в качестве источника холода обеспечивает индивидуальным криосаунам высокую энерговооружённость , которая является основой эффективности общего криотерапевтического воздействия. На одну процедуру затрачивается 4 кг жидкого азота, что заменяет работу криогенной установки мощностью около 50 кВт. Благодаря мощности системы охлаждения криобассейн отпускает в час до 15 сеансов криотерапии, то есть работает непрерывно. Дневная пропускная способность комплекса до 100 человек.

Мировым лидером по производству одноместных криосаун является научно производственное предприятие «КРИОН» , созданное в 1992 сотрудниками кафедры криогенной техники СПбГУ Ни ПТ, для организации производства криотерапевтического оборудования. Криосауны НПП «КРИОН» находятся в клинической эксплуатации с 1998 года. Общий тираж криотерапевтичесих комплексов "КАЭКТ-01 «КРИОН», превысил 350 установок. С учетом многочисленных случаев копирования оригинальной установки, мировой парк криобассейнов превышает 500 установок, что значительно больше всех остальных криосаун вместе взятых.

Многоместные (групповые) криосауны используют для охлаждения жидкий азот или холодильные установки. В России многоместные криосауны не производятся. Импортируются установки, работающие без жидкого азота, с компрессионными холодильными агрегатами. Производители и провайдеры рекламируют эти аппараты под брендами «воздушные», «безазотные». В криокамере холодовому воздействию подвергается все тело пациента, за исключением нижней части лица, стоп кистей и области таза.

Воздушные криокамеры бывают одно-, двух- и трёхкамерными с разными температурными режимами в камерах: −10ºС, −60ºС и −120ºС. В ходе процедуры пациент перемещается от одной камеры в другую. Такое перемещение противоречит современным представлениям об эффективной технологии криотерапии, так как основная часть процедуры проходит при относительно высокой температуре газа. Многокамерная система призвана предупреждать потери холодного воздуха, но, как показали исследования последних лет, из-за примерного равенства объёмов камеры и шлюзов, потери холода через двери кабины составляют более 30 % от общих затрат.

Из-за больших размеров кабины групповые установки крайне инерционны. Перед процедурами необходимо охлаждать установку от 2 до 3 часов. Стоимость многоместных криосаун на рынке России составляет от 200 до 300 тыс. евро, что в 10-15 раз выше стоимости одноместных установок. Ведущими производителями криокамер, охлаждающих сухим воздухом низкой температуры, являются:

mecoTec GmbH (Германия) - мировой лидер в области разработки, производства и продаж одно-, двух- и трехкамерных с разными температурными режимами в камерах cryoSpace.
Zimmer (Германия) - производитель «Crio-chamber» - двух- или трехкамерной;
ОАО «Холод» (Украина) создатель двухкамерных индивидуальной и групповой моделей «Криосауны»;
КТК «Октагон-Турбо» (Украина) совместно с «Cool Star System» создатель двух серий воздушных криокамер: ТАН (тренажер аэродинамический низкотемпературный) для групповых процедур, и КАУН (криокабины) для индивидуальных пользователей;

Аппараты для локальной криотерапии

Установки для локальной криотерапии мобильны. В зависимости от рабочей среды локальные криоустановки делятся на следующие типы: криоустановки на термоэлектрических модулях; криоустановки с жидким хладагентом (азот) и установки для локальной воздушной криотерапии.

Аппараты для локальной криотерапии с помощью термоэлектрических модулей (элементы Пельтье) обеспечивают температуры от +12ºС до −10ºС, для длительного воздействия, а также температуру до −35ºС для кратковременного. Аппараты на термоэлектрических модулях контактные, область тела, на которую воздействуют холодом, должна прилегать к охлаждённой насадке аппарата. Это исключает применение аппаратов с элементами Пельте в случаях, когда надавливание на обрабатываемый участок тела болезненно или нежелательно. C помощью стандартных насадок неудобно воздействие на обширные участки тела со сложной геометрией, такие как локтевые суставы, пальцы, лицо.

Аппараты для локальной криотерапии работающие на жидком азоте обеспечивают широкий диапазон температур от +20ºС до −180ºС. Охлаждение производится потоком газовой струи. Установки часто делают многофункциональными, для того, чтобы проводить как терапевтические и оздоровительные (криотерапия), так и хирургические процедуры (криодеструкция). Режимы работы азотных криоустановок регулируются от кратковременного, при сверхнизкой температуре и большой скорости обдувания обрабатываемого участка, до пролонгированного глубокого недеструктивного охлаждения. Недостатком аппаратов, использующих жидкий хладагент, является необходимость замены сосудов Дьюара при исчерпании азота, утилизации пустого сосуда а также приобретении и установки новых, заправленных сосудов, меры которые необходимо принимать для предотвращения нецелевой потери хладагента при простое или хранении аппарата для криотерапии.

Аппараты для локальной воздушной криотерапии обеспечивают охлаждение до −60ºС. Воздействие производится потоком холодного сухого воздуха , который забирается из окружающей среды. Установки работают от стандартной бытовой электросети, не требуют замены сосудов хладагента или других расходных материалов. Отличаются большей сложностью конструкции.

Литература

Алехин А. И., Денисов Л. Н, Исаев Л. Р . и др. Аэрокриотерапия в современной медицине. - М., 2002.
Баранов А. Ю., Кидалов В. Н. Лечение холодом. Криомедицина. - СПб.: Атон, 1999. - 272 с.
Баранов А. Ю., Кидалов В. Н. Лечение холодом. - М: Апрель, 2000. - 160 с.
Бобков Г. А. Термопроцедуры и кинезитерапия: Материалы научно-практической конференции. - Профилактика и лечение заболеваний костно-мышечной системы человека по методу Бубновского С. М. .: Астрея-центр, М. 2008 "
Боголюбов В. М., Пономаренко Г. Н . Общая физиотерапия: Учебник. - М.: Медицина, 1999. - 432 с.
Баранов А. Ю., Коваленко И. М., Ятманов А. Н. и др. , О многостороннем изучении изменений в организме здорового человека в ответ на криотерапевтическое воздействие // Вестник СПбГМА им. И. И. Мечникова - 2005. - № 2 (6). - С. 147-150.
Григорьева В. Д., Суздалъницкий Д. В. Криотерапия.// Вопр. курор-тол. - 1993. - № 5. - С. 65-71.
Криотерапия в России. Материалы I Международной научно-практической конференции, СПб.: СПбГУНиПТ 2008.
Криотерапия в России: Материалы II Международной научно-практической конференции, СПб.: СПбГУНиПТ 2009.
Криотерапия в России: Материалы III Международной научно-практической конференции, СПб.: СПбГУНиПТ 2010.
Криотерапия в России: Материалы IV Международной научно-практической конференции, СПб.: СПбГУНиПТ 2011.
Пономаренко Г, Н , Физические методы лечения - 2-е изд. перераб., доп. - СПб.: ВМедА, 2002.
Портнов В. В. Локальная воздушная криотерапия: механизм действия и применение в практике // Курортные ведомости. - 2009. - № 2(53)- С.62-64

Wikimedia Foundation . 2010 .

Криотерапия
Криотерапия – это лечение холодом, которое активно применяется в косметологии. Суть состоит в кратковременном воздействии низких температур на организм человека.
О криотерапии знали еще наши прабабушки, умывавшиеся по утрам льдом из настоев трав. В лечебных целях холод начали применять относительно недавно с подачи японца Тосимо Ямаучи, сорок лет назад предложившего использовать в лечебных целях воздух, охлаждённый до минус 100 – 180 градусов Цельсия.
Чем полезна криотерапия
Чем полезны низкие температуры? Они вызывают стресс. Клетки организма, потрясённые тем, что их заставляют переживать холод, начинают работать активнее, усиливается микроциркуляция, улучшается состояние кожного покрова и организма в целом.
Криомассаж
Благодаря криомассажу (вождение по коже кубиками льда) улучшается микроциркуляция кровеносных сосудов, оптимизируются обменные процессы, происходит укрепление тургора кожи. Это своеобразная скорая помощь для кожи лица и шеи, которая уже в процессе массажа разглаживается и подтягивается. Шероховатости и неровности исчезают, поры очищаются и сужаются, появляется здоровый румянец.
Салоны красоты предоставляют два вида «ледяных» услуг. Среди них омоложение лица и шеи, а также криосауна, с помощью которой можно значительно улучшить состояние организма и привести в порядок фигуру.
Остановить время можно при помощи трёх услуг. Первый, более консервативный – это ручной криомассаж лица и шеи, который производят с помощью ватного аппликатора, смоченного в жидком азоте, температура которого минус 196 градусов. Косметолог, едва прикасаясь к коже, быстро скользит аппликатором по массажным линиям и точкам. Во время процедуры возникает лёгкое жжение и покалывание, однако результат того стоит.
Второй вид омоложения холодом предполагает воздействие жидкого азота не вручную, а при помощи криораспылителя. Температура азота – минус 180 градусов, однако косметолог может повысить её до минус 50 – 80, в зависимости от состояния и особенностей кожи клиентки.
И, наконец, третий, самый современный, способ вернуть молодость – криоэлеткрофорез. Индивидуально, исходя из потребностей кожи, подбираются медикаменты, затем их замораживают и при помощи пульсирующего тока вводят в глубокие слои кожи. Проникая внутрь клетки, препарат действует очень медленно (это обусловлено низкими температурами), и эффект от его действия проявляется значительно сильнее, чем при обыкновенном использовании. За несколько сеансов криоэлектрофореза можно распрощаться с морщинами на лице, веках, шее, в зоне декольте, а также «подтянуть» руки и бёдра, вернуть упругость груди. Эта услуга хороша и в качестве метода борьбы с целлюлитом и жировыми отложениями.
Криосауна
А теперь о криосауне. Длительность процедуры – три минуты, температура – минус 120 – 160 градусов. Но не надо бояться: вы не то, что не почувствуете дискомфорта, но и наоборот, пройдя процедуру, будете свежи, бодры и рады. Дело в том, что высокие температуры вызывают в организме человека кратковременный стресс, на уровне всех систем. В результате начинают усиленно вырабатываться эндорфины (гормоны радости). Результатом такой встряски станет повышение иммунитета, нормализация деятельности эндокринной, половой и нервной систем. К тому же, уходит лишний вес и разглаживается ненавистная «апельсиновая корочка».
Холод – это мощный союзник в деле обретения красоты и вечной молодости. Так что его стоит не бояться, а уважать, ну, и использовать его возможности себе на благо.