Обеззараживающая обработка шприцов и игл по санитарным нормам проводится в термостойких пластиковых пакетах и непрокалываемых специальных контейнерах с помощью СВЧ-излучения или автоклавирования. При автоклавировании медицинские отходы обрабатываются паром в течение получаса 121°С. Качество дезинфекции контролируется биологическими или лакмусовыми индикаторами.
Чтобы расплавившиеся в процессе автоклавирования шприцы и иглы полностью разрушились, их остатки помещают в мельницу или дробилку.
СВЧ-облучение медицинских отходов является самым надежным и универсальным методом обеззараживания. Он менее энергозатратен, его система контроля автоматизирована, а окружающая среда не подвергается экологической опасности. Шприцы и иглы обрабатываются СВЧ-излучением на протяжении часа, после чего их измельчают, спрессовывают и утилизируют без образования токсичных газов, образования дыма и других отходов.
Утилизация шприцов и игл
Безопасная и удобная утилизация саморазрушающихся шприцов и одноразовых инъекционных игл выполняется с помощью водостойкого непрокалываемого контейнера. Его устанавливают на устойчивой поверхности и опускают внутрь обработанные медицинские отходы, заполняя контейнер на ¾ его объема (или полностью). После полного заполнения контейнера емкость герметично запечатывают крышкой, накладывают пломбу с маркировкой, соответствующей классу отходов, и перемещают в помещение временного хранения, закрытое для посторонних лиц. Затем контейнеры обеззараживают и уничтожают.
Один литровый безопасный контейнер может вместить двадцать шприцов с иглами, тогда как пяти-десяти литровый контейнер вместит от ста до двухсот шприцов и игл.
Кроме безопасных контейнеров также используется разделительный метод – специальным иглоотсекателем иглы снимают с использованных шприцов и помещают в герметичный контейнер, который интегрирован в иглоотсекатель. Сами шприцы помещаются в термостойкие пластиковые пакеты, которые вместе с контейнерами перевозятся специальным транспортом с закрытым кузовом, а затем утилизируются. После утилизации транспорт дезинфицируется. Медицинские работники при сборе, обработке, упаковке и утилизации отходов должны быть одеты в спецодежду и резиновые перчатки, а также соблюдать все санитарные нормы и правила безопасности.
1. Промыть шприц в емкости с дезинфицирующим средством № 1 - «промывные воды».
2. Заполнить канал иглы дезинфицирующим средством из емкости № 2 - «для дезинфекции игл», снять иглу с подыгольного конуса и поместить ее в емкость № 2 (на время указанное в инструкции по применению данного средства).
3. Разобрать шприц и поместить его в емкость № 3 - «для дезинфекции шприцев» (на время указанное в инструкции по применению данного средства)
4. Сделать отметку на бирках емкостей № 2 и № 3 о времени начала дезинфекции, поставить Ф.И.О. медсестры.
5. По окончании дезинфекции надеть перчатки.
6. Извлечь изделия из дезинфицирующего средства и разложить цилиндры и поршни в разные одноразовые пакеты, сделать отметку на бирках емкостей № 2 и № 3 об окончании дезинфекции.
7. Заполнить одноразовые пакеты на ¾ их объема, удалить воздух, завязать, положить во второй пакет, завязать.
8. Иглы поместить в одноразовую твердую упаковку.
9. Промаркировать пакеты и твердую упаковку «отходы», поставить дату дезинфекции, Ф.И.О.
10. Сдать по счету старшей медицинской сестре для утилизации.
Дезинфекция систем одноразового применения
1. Выпустить содержимое системы в емкость № 1 - «промывные воды».
2. Снять иглу с системы и шприцем промыть ее в емкости № 1 - «промывные воды».
3. Заполнить шприцем канала иглы дезинфицирующим средством из емкости № 2 - «для дезинфекции игл» и поместить ее в эту емкость.
4. Разрезать систему на отрезки не более 10 см.
5. Погрузить отрезки в емкость с дезинфицирующим средством № 4 - «для дезинфекции систем», до полного погружения с помощью груза.
6. Сделать отметку на бирках емкостей № 2 и № 4 о времени начала дезинфекции, поставить Ф.И.О. медицинской сестры.
7. По окончании дезинфекции надеть перчатки.
8. Извлечь части системы из дезинфицирующего средства пинцетом и поместить отрезки системы в одноразовые пакеты, а иглы в коробку.
9. Заполнить пакеты на ¾ объема, удалить воздух, завязать и поместить во второй пакет, завязать.
10. Сделать отметку о времени окончание дезинфекции, поставить Ф.И.О. медицинской сестры.
11. Промаркировать пакеты и коробку «Отходы», поставить дату, Ф.И.О. медицинской сестры.
12. Снять перчатки, вымыть руки.
13. Сдать иглы по счету старшей медицинской сестре для утилизации.
Вывоз, переработка и утилизация отходов с 1 по 5 класс опасности
Работаем со всеми регионами России. Действующая лицензия. Полный комплект закрывающих документов. Индивидуальный подход к клиенту и гибкая ценовая политика.
С помощью данной формы вы можете оставить заявку на оказание услуг, запросить коммерческое предложение или получить бесплатную консультацию наших специалистов.
В зависимости от класса опасности медицинским учреждением производится дезинфекция и стерилизация медицинского инструментария, подтвержденная актами и соответствующей документацией. Уже 5 лет Российской Федерации действуют новые санитарно — эпидемиологические правила и нормы в отношении медицинских отходов, в число которых входят и шприцы.
Согласно документу, существуют 5 классов опасности медицинских отходов. Шприцы, как оборудование, контактирующее с жидкостями организма, относится к классу «Б» — опасные в эпидемическом отношении, или к классу «В» — особо опасные, если применялись для лечения инфекций, представляющих серьезную угрозу для населения.
Требования к утилизационной деятельности
Администрация медицинских учреждений утверждает инструкцию, согласно которой определяются сотрудники, ответственные за обработку и уничтожение использованных одноразовых шприцев.
В инструкции обязательно прописываются:
- Выделение отдельных емкостей для транспортировки отходов различных классов, так как смешение их в одной емкости не допускается.
- Пути перемещения использованных шприцев к стерилизующим устройствам, местам временного хранения и уничтожения
- Выгрузка и загрузка, использование механического оборудования – тележек, электроподъемников, транспортеров и прочих машин
- Инструктаж лиц, ответственных за обеззараживание и утилизацию использованных шприцев.
Инструкция составляется с учетом действующих правил и норм и подписывается главным врачом медицинского учреждения.
Схема обращения с использованными шприцами
В схеме работы с утилизационным материалом указывается:
- Состав, качество и количество
- Тара для хранения и вывоза инструментария герметические пакеты, контейнеры однократного и многоразового использования.
- Порядок сбора использованных инструментов из процедурных кабинетов, операционных и прочих подразделений.
- Способы обеззараживания шприцев разного класса опасности, их вывоз и утилизация
- Порядок действия персонала, в случае нарушения герметичности упаковки и при рассыпании использованных инструментов, а также при чрезвычайных ситуациях – повреждение пальцев использованными иглами и прочее.
- Регламент обучения сотрудников правилам безопасности при работе с материалом, подлежащим утилизации.
Кто может заниматься утилизацией
К работе с использованными шприцами допускаются лица из числа медицинского персонала, достигшие 18 — летнего возраста. Все они обязаны проходить плановые медицинские освидетельствования и быть привитыми, согласно порядку вакцинации медицинских сотрудников. Лица, которые не прошли иммунизацию против сывороточного гепатита, не допускаются к работе по обеззараживанию и транспортировке использованного инструментария.
Персонал, ответственный за хранение и вывоз инструментария, обязан регулярно проходить инструктаж по соблюдению мер безопасности. При работе медицинские работники должны быть экипированы в спецодежду и обувь, которая хранится в отдельных шкафах. Стирка спецодежды производится в прачечных медицинского учреждения, недопустимо брать ее домой.
При работе с отработанным материалом класса «В» персонал обязан защищать органы дыхания масками.
Сбор использованных инструментов
Дезинфекция медицинского инструментария применима для приспособлений, которые относятся к отходам класса «Б». Для этого используются различные методы – замачивание в дезинфицирующие растворы, стерилизация СВЧ — лучами, сухим и влажным паром. Далее они собираются в непрокалываемые прочные пакеты желтого цвета или снабженные желтой маркировкой, что соответствует классу «Б». Литровые пакеты вмещают в себя 20 шприцев в собранном виде.
Схема сбора
Можно использовать для сбора многоразовые непромокаемые контейнеры с плотно закрывающейся крышкой. Существуют емкости на 5 и 10 литров, куда помещаются 100 — 200 использованных шприцев. Контейнеры заполняются на три четверти или доверху, накрываются крышкой и пломбируются с учетом цвета соответствующего класса.
Инструментарий складывается в неразобранном виде, или от предварительно отделяются иглы с применением иглосъемников, иглодеструкторов или иглоотсекателей. Отделять их вручную недопустимо. Иглы складываются в герметичные контейнеры, а шприцы в термостойкие пластиковые пакеты.
Инструментарий класса опасности «В» складывается в тару, промаркированную красным цветом. Запрещается пересыпать приборы из одной в другую емкость, утрамбовывать их и загружать иглы в мягкую разовую упаковку.
В местах, где проводится дезинфекция и сбор отработанных шприцев, не реже одного раза в год проводится микробиологический контроль качества обработки и берутся пробы воздуха на содержание летучих токсинов.
Дезинфекция и все этапы сбора и транспортировки инструментария подлежат документированию. Регламент прописан в принятом СанПиН.
После сбора
После сбора использованные шприцы и иглы направляются в места хранения, откуда затем вывозятся к месту утилизации.
Для вывоза используется специальный автотранспорт с закрытым кузовом. Согласно регламенту вывоза, автомобиль заполняется пакетами и контейнерами с медицинскими отходами и транспортирует их к месту утилизации. После процедуры автомобиль дезинфицируется.
Утилизация инструментария
Проблема утилизации отходов медицинских учреждений в России стоит очень остро. Шприцы составляют около 2% всех отходов, подлежащих уничтожению. В крупных мегаполисах ежегодно образуются сотни тонн одноразовых шприцев.
В настоящее время в РФ действуют две схемы их уничтожения – ликвидационная и утилизационная.
Методы ликвидации включают в себя:
- Захоронение на полигоне, который специально выделен под медицинские ТБО
- Складирование на полигоне после дезинфекции
- Сжигание в высокотемпературных печах
- Автоклавирование
На полигонах производится уменьшение объема твердых отходов, способом опрессовки на специальных установках. Первые два способа приемлемы только для шприцев и игл, относящихся к классу опасности «Б». Опасные в эпидемиологическом отношении инструменты подлежат сжиганию.
Сжигание
Утилизация в виде сжигания осуществляется несколькими способами. Самый распространенный – с помощью инсинераторов – специальных печей с высокотемпературным режимом. При всех достоинствах инсинераторы являются источниками диоксинов – канцерогенных веществ, загрязняют окружающую среду соединениями ртути и нейротоксинами, разрушающими нервную систему. Зола из инсинераторов также токсична и опасна попаданием токсинов в водоносные горизонты.
Более экологичный способ – сжигание в плазменной печи. Принцип ее действия позволяет безопасно уничтожать шприцы и иглы. Образующийся при сжигании дым, проходит через шлаковый слой, где нейтрализуется и частично растворяется. Затем он поступает в специальную камеру, где подвергается 5 — ступенчатой очистке, а затем выбрасывается в атмосферу. Плазменная печь функционирует на территории столичной 1 — й клинической инфекционной больницы.
Пиролиз – двухступенчатое сжигание, которое предусматривает предварительное разложение отходов в бескислородной среде и дожигание их в камере до безопасных фракций.
Стерилизация
В России набирают популярность установки, которые совмещают две функции – измельчителя и стерилизатора. В такой автоклав загружаются использованные шприцы одноразового использования классов опасности «Б» и «В». Их измельчают и отправляют стерилизовать горячим паром под высоким давлением. После процедуры стерильные отходы класса «А» вывозятся на полигон и закапываются.
Утилизационные способы и дезинфекция предусматривают переработку полимерных материалов во вторичное сырье. Алгоритм действий достаточно длинный. Разобранные инструменты поступают сначала на предварительную очистку, затем они измельчаются, моются, сушатся, гранулируются и поступают на завод вторичного сырья. Утилизационный способ и дезинфекция является экологически чистым – в процессе переработки не образуется вредных веществ и экономически обоснованным. Сегодня он совершенствуется, чтобы иметь массовый характер. Самый большой недостаток утилизационного метода – необходимость сортировки, так как корпус, поршень и иглодержатель состоят из разных видов пластиковых полимеров.
Сегодня ученые всего мира заняты проблемой создания биоразлагаемых полимеров. Такие шприцы после обеззараживания будут разлагаться на полигонах ТБО до безопасных фракций. Что же касается ныне использующихся инструментов, необходимо руководствоваться требованием к обеззараживанию, уничтожению и утилизации шприцев и других предметов.
Медицинский шприц – необходимый атрибут каждого современного лечебного учреждения, от огромной больницы до маленького пункта. Но использованные шприцы могут быть опасны, так как содержат не только остатки лекарственных препаратов, но и биоматериалы больных людей. Поэтому порядок обращения с бывшими в употреблении шприцами жестко регламентируется нормативными документами в сфере здравоохранения.
Базовым руководством, определяющим порядок действий с отходами лечебных организаций, является СанПиН (сокращенно от «Санитарные Правила и Нормы»), раздел «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность», а также инструкцией «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».
Весь мусор, который образуется и накапливается в поликлиниках, больницах, медцентрах и ФАПах нормативными документами разделен на несколько классов — от А до Д, по возрастанию уровня возможной опасности для жизни человека. Так отходы под литерой А — безвредные, а вот к категории Д относятся особо опасные, радиоактивные виды медотходов.
Шприцы, использованные во врачебных целях, относят к категории опасности Б (опасные) или В (очень опасные), так как они напрямую контактируют с биожидкостями больных людей:
- под литеру Б попадет любой использованный инструмент, так как он, возможно, является «носителем» инфекции;
- к категории В отнесут те, которые использовались для пациентов с установленными тяжелыми диагнозами.
При несоблюдении рекомендованной техники безопасности пострадать, в первую очередь, могут сами сотрудники медучреждений. При неправильной утилизации медотходы классов Б и В могут стать причиной распространения серьезных болезней.
Одноразовые и многоразовые шприцы
Современные медицинские шприцы могут быть одноразового использования и многоразовыми. Соответственно многоразовый инструмент предполагает, что после однократного применения выбросить нужно использованную иглу, а сам корпус будет использоваться повторно после стерилизации. Таков, например, карпульный многоразовый шприц для инъекций в стоматологии.
Многоразовые инструменты имеют стеклянный или металлический корпус и попадают в отходы либо в результате повреждений, либо по истечении срока годности.
Иногда условия работы не позволяют медикам провести обеззараживание сразу на месте — например, при массовой вакцинации в школах, детсадах и т.п. Тогда отработанные шприцы складируются в специальные контейнеры, где и хранятся вплоть до поступления на дезинфекцию.
Автоклавирование и обработка излучением СВЧ
Также обработка использованных шприцов производится с помощью спецоборудования:
- автоклав: процесс стерилизации осуществляется влажным паром под давлением при температуре около 120 градусов по Цельсию;
- СВЧ-установка обеззараживает шприцы при температурах около 140 градусов по Цельсию.
Временное хранение и перевозка отработанных шприцов
Когда все части б/у шприцов продезинфицированы и помещены в герметичные контейнеры либо специально промаркированные мешки для мусора, они могут некоторое время храниться прямо в медучреждении, но в специально отведенном для этих целей помещении.
Перевозка опасного мусора осуществляется спецтранспортом с закрытым кузовом. По правилам, эта машина используется только для транспортировки медотходов. После каждого рейса ее также тщательно моют и дезинфицируют.
Утилизация использованных игл и одноразовых шприцов
- захоронение на ;
- сжигание;
- вторпереработку материалов – металла (иглы) и полимеров (корпуса).
Допускается и размещение медотходов на обычных городских мусорных свалках, хотя, конечно, этот способ утилизации больше всего подвергается критике.
Благодаря современному оборудованию, иглы после инъекций можно уничтожать прямо в больнице. Для этого разработано множество мобильных установок – деструкторов, позволяющих при необходимости выполнить процесс сжигания иголок самостоятельно.
Такие установки компактны и просты в использовании.
Дополнительная информация на видео: процесс сжигания иглы от шприца в деструкторе.
Сжигание больших объемов шприцов осуществляется в инсинераторах. Такая установка может эксплуатироваться как в самом ЛПУ, так и на отдельном предприятии, занимающемся уничтожением данного класса отходов.
Перед отправкой на свалку или полигон, их измельчают для уменьшения объема мусора и чтобы исключить возможность еще раз использовать отработанный медицинский материал. Измельчение осуществляется в специальных дробилках, измельчителях или мельницах для медотходов.
Если в населенном пункте есть лицензированные предприятия, принимающие обеззараженные медотходы для вторичной переработки, лечебные учреждения могут заключать с ними договора о сдаче вторсырья на утилизацию.
Техника безопасности при утилизации шприцов
Ввиду опасности использованных медицинских инструментов все действия с ними требуют особой осторожности.
Медперсонал, задействованный в утилизации одноразовых шприцов и игл (который собирает, дезинфицирует, обеспечивает временное хранение или транспортировку) должен:
- Пройти обязательную вакцинацию против гепатита В (соответствующая запись делается в медкнижке).
- Пройти специальное обучение.
- Иметь под рукой аптечку срочной помощи.
При работе с использованными шприцами инструкциями запрещено:
- Пересыпать их из одной емкости в другую.
- Размещать накопители для отходов рядом с нагревательными приборами.
- Производить любого вида операции без перчаток и спецодежды.
- Утрамбовывать отходы руками.
- Надевать обратно колпачки от игл.
Неправильная утилизация использованных шприцов – забота не только санитарных врачей, но и экологов. Ведь срок разложения стальных игл и пластиковых корпусов естественным путем может составить от нескольких десятков до нескольких сотен лет, нанося вред природе. Поэтому самым правильным решением является вторичная переработка шприцов, при которой получается безопасное и качественное сырье, пригодное для дальнейшего применения в промышленности.
]. Подготовить первую емкость - «Емкость для обеззараживания шприцев», и заполнить на 2/3 раство-ром дезинфицирующего средства.
2. Подготовить вторую емкость
-
«Емкость для обеззараживания игл»,
заполненная дезинфицирующим
раствором на 2/3 объема._________
Выполнение процедуры
Шприц держите в руке, никуда не
1. Сразу после инъекции, не накрывая иглу колпачком, произвести раздельное обеззараживание использованных иглы и шприца.
2. Набрать в шприц дезинфицирующий раствор из «Емкости для обез-зараживания шприцев».
3. Отсоединить иглу от шприца в другой емкости «Емкость для обеззараживания игл» одним из способов: снятия иглы с помощью иглосъем-ника:
| Этапы | Примечания |
| отсечения иглы с помощью игло-отсекателя с интегрированным не-прокалываемым контейнером для игл; отсечения иглы с помощью деструктора игл - устройства для сжигания игл путем воздействия высокой температуры. | 1) набрать в шприц дезинфицирующий раствор из «Емкости для обеззараживания шприцев»; 2) погрузить в эту же емкость шприц с иглой в неразобранном виде. |
| 4. Корпус шприца с поршнем поместить в «Емкость для обеззараживания шприцев»; | |
| 5. Продезинфицировать обе емкости, согласно инструкции по применению дезинфицирующего средства. | Соблюдается экспозиционная выдержка |
| 6. Из «Емкости для обеззараживания игл», заполненной на 3/4 объема иглами, слить аккуратно раствор, слегка открывая крышку. Закрыть кон- тейнер крышкой до щелчка, поместить в мини-контейнер с цветовой маркировкой «Опасные отходы класса Б» или «Чрезвычайно опасные отходы класса В». | Проследите, чтобы контейнер был плотно закрыт. Соблюдайте маркировку емкостей. |
| 7. В «Емкости для обеззараживания шприцев» поднять поддон и выпустить раствор из шприцев при помощи поршня, шприц уложить в пакет, укрепленный на стойке-тележке или пакет однократного применения с цветовой маркировкой «Опасные отходы класса Б» или «Чрезвычайно опасные отходы класса В». | Следите, чтобы не было разбрызгивания раствора. |
| 8. Заполнить шприцами пакет, укрепленный на стойке-тележке или пакет " однократного применения с цветовой маркировкой на 3/4 объема | Соблюдайте маркировку емкостей. Помните, что в пакет можно безопасно собрать отходов до 15 кг. |
| 9. Упаковать, поместить в мини-контейнер с цветовой маркировкой «Опасные отходы класса Б» или «Чрезвычайно опасные отходы класса В». | Пользуйтесь специальными стяжками для быстрой и эффективной герметизации пакета после его заполнения. |
| 10 Хранить мини-контейнеры (баки) в помещении для временного хранения медицинских отходов до окончания времени рабочей смены. | Транспортировка отходов с мест сбора в места временного хранения на территории отделения осуществляется при помощи бака с облегченной колесной опорой на двух ведущих колесах, вместимостью 20, 35, и 50 л. |
2-й этап. Предстеридизационная очистка инструментов
Эффективность любого метода стерилизации во многом зависит от чистоты стерилизуемых объектов. Наличие загрязнений органического и неорганического характеров (остатки заводской смазки, лекарств, мочи, свернувшейся крови и другого), создающих вокруг микроорганизмов защитную оболочку, резко снижают действительность как термической, так и химической стерилизации.
Моющие средства, применяемые для предстерилизационной обработки
1. «Биолот» или комплекс, состоящий из перекиси во
дорода с моющим средством. Моющий раствор допускает
ся применять в течение суток до загрязнения (до появле
ния розовой окраски), но не более шести раз. «Биолот»
применяют при ручной мойке в концентрации 0,5%, при
машинной - 0,3%.
2. Комплекс перекиси водорода с моющим средством
содержит 0,5% раствор перекиси водорода и 0,5% ра
створа моющего средства (1:1), обладает высокой моющей
активностью, разрыхляет различного рода загрязнения,
не влияет на качество стекла, ряда металлов, полимер
ных материалов и легко смывается.
0,5% раствор перекиси водорода можно приготовить из пергидроли, выпускаемой промышленностью. Она содержит 30-33% перекиси водорода. Чтобы приготовить один литр 0,5% раствора перекиси водорода необходимо взять примерно 33 мл пергидроля. В качестве моющих средств применяют «Прогресс», «Астру», «Лотос», «Айну».
Таблица 20 Приготовление 0,5% раствора перекиси водорода
Примечание. Раствор используется для предстерилизационной очистки инструментов с дЬбавлением моющего средства из расчета 5 грамм на 1 литр 0,5% перекиси водорода.
Моющий раствор допускается применять до загрязнения (до появления розовой окраски, что свидетельствует о загрязнении раствора кровью, снижающей эффективность очистки). Неизменный раствор можно подогревать 6 раз до температуры 45-50 °С.
В процессе подогрева концентрация перекиси водорода существенно не изменяется. В моющем растворе каждый предмет медицинского назначения моется в течение 0,5 минуты с помощью ерша или щетки.
Для обеззараживания ИМН и совмещенных процессов дезинфекции и предстерилизационной очистки и стерилизации рекомендуется применять современные дезинфицирующие средства:
Авансепт;
Аламинол;
Дезэффект;
Мистраль;
Самаровка;
Септабик;
Септустин и другие.
Проведение предстерилизационной очистки инструментов с помощью совмещенных процессов дезинфекции и предстерилизационной очистки и стерилизации осуществляется строго по методическим указаниям к этим средствам.
Предстерилизационную обработку проводят ручным и механическим способами.
Проведение предстерилизационной очистки инструментов ручным способом
Цель: удаление белковых, жировых загрязнений, механических загрязнений, лекарственных средств.
Оснащение: халат, маска, перчатки. Моющий раствор 0,5% концентрации, состоящий из перекиси водорода и моющего средства, емкость с крышкой (электрический стерилизатор), часы на 15 мин (песочные, электрические), ерши или марлевые тампоны, лотки, емкость с дистиллированной водой, сухожаровой шкаф, инструментарий.
Обязательное условие: специально обученный младший медицинский персонал, имеющий допуск (сертификат). Проводится в ЦСО, перед очисткой проводится цветная реакция на следы дезинфектантов, подтверждающая, что после использования инструментарий прошел дезинфекцию.
| Этапы | Обоснование |
| Подготовка к процедуре | |
| i. Надеть халат, маску, перчатки. | Безопасная больничная среда, охра- |
| на здоровья персонала. | |
| 2. Подготовить и подогреть мою- | Обеспечение эффективности дейст- |
| щий 0,5% раствор перекиси водо- | вия растворов. |
| рода с моющим средством до | При более высокой температуре |
| 50 "С. | перекись водорода теряет свои |
| очищающие (поверхностно- | |
| активные свойства). | |
| Выполнение процедуры | |
| 1. Поместить инструментарий в | Обеспечение необходимого контак- |
| разобранном виде в емкость с 0,5% | та инструмента с моющими раство- |
| моющим раствором на 15 мин, | рами, сохранение нужной темпера- |
| предварительно пропустив раствор | туры раствора. |
| через полости, закрыть крышкой. |
| Этапы | Обоснование |
| 2 Обработать ершом {марлевым тампоном) в моющем растворе каждый предмет в течение 30 сек. (через иглы пропустить моющий раствор). Поместить инструментарий на сетки или лоток. | Удаление загрязнений из мест соединения на инструментах, из просветов, полостей,зазоров. |
| 3. Промыть под проточной водой в течение 30 сек. каждый предмет, пропуская воду через полости инструментария. Уложить в лоток. | Удаление химических веществ с обрабатываемых изделия. |
| 4.Ополоснуть каждое изделие в дистиллированной воде. | Удаление элементов, содержащихся в проточной воде, в том числе солей. |
| Окончание процедуры | |
| 5. Просушить в сухожаровом шкафу при температуре 85 °С до полного исчезновения влаги. | Во влажной среде резко ускоряется рост микроорганизмов. |
Примечание. После процедуры проводится контроль качества предстерилизационной очистки на наличие белковых, жировых загрязнений, лекарственных средств, остаточных компонентов щелочных моющих средств путем постановки азо-пирамовой, фенолфталеиновой и пробы с Суданом III (на жиры).
Понятие о предстерилизационной очистке
и стерилизации медицинских инструментов
механическим способом
Понимая актуальность проблемы сокращения трудоемкости и повышения качества дезинфекции, предстерилизационной очистки и стерилизации медицинских инструментов, а также особую важность охраны здоровья медицинских работников, в настоящее время применяется установка УЗО-МЕДЭЛ, с помощью которой механизируются эти процессы. Особенно актуально их использовать в инфекционных больницах, отделениях и центрах профилактики СПИДа.
Установки УЗО-5-01 и УЗО-10-01 имеют основные преимущества применения ультразвуковых моек:
Минимальное применение ручного труда;
Снижение риска инфицирования;
Существенное снижение трудоемкости;
Улучшение процесса очистки, в том числе в трудно
доступных участках изделий;
Сокращение времени обработки;
Повышение экологически чистых процессов;
Щадящий режим воздействия, не допускающий по
вреждения инструментов;
Возможность проводить в одном процессе два этапа
обработки: дезинфекции и предстерилизационной
очистки, или три этапа, включая стерилизацию.
Также новым экономическим, экологически безопасным способом дезинфекции и стерилизации является многоцелевой озоновый стерилизатор. Он состоит из озонатора «Орион? ОП1-М + стерилизационная камера.
Преимущества многоцелевого озонового стерилизатора:
Низкая температура стерилизации;
Экологически чистая, безопасная технология стери
лизации, не требующая химически стойких расход
ных реактивов;
Низкое энергопотребление;
Простота обслуживания;
Отсутствие пауз между циклами стерилизации;
Автоматическое управление процессом стерилизации;
Имеется специальная тест-программа проверки сте-
рилизационной камеры на герметичность. Стерили-
зационный цикл состоит из стадии замещения возду
ха в стерилизационной камере озоно-воздушной сре
дой, стадий стерилизации и вытеснения озоно-воз-
душной среды, затем заполнения камеры очищен
ным от микрофлоры воздухом.