ДМВ-терапия - лечебная методика, основанная на применении электромагнитных волн дециметрового диапазона. Микротоки глубоко проникают в ткани и органы, влияя на протекающие в них физиологические процессы.
Как действует
В организме поглощенная электромагнитная энергия преобразуется в тепловую. Выделение тепла в облучаемых областях достигает максимума на 10-15 минуте терапии, затем прекращается. Наибольшему нагреванию подвергаются ткани и органы, богатые водой (кровь, лимфа, легкие, мышцы). Их температура может подниматься на 3-4 градуса. В меньшей степени прогреваются кожа и жировые отложения.
Под влиянием тепла в тканях расширяются мелкие сосуды, усиливаются обменные процессы. Снижение сосудистого сопротивления приводит к улучшению кровообращения и благотворно отражается на работе сердечной мышцы. У пациентов повышается сократительная активность миокарда, усиливается кровоснабжение всех, в том числе ишемизированных, участков сердца. Немного снижается артериальное давление.
Прогревание мышц способствует устранению спастических состояний. Происходит высвобождение зажатых спазмированными волокнами сосудов и нервов. Такой эффект проявляется ослаблением болевых синдромов и восстановлением нормальной работы органов.
Вследствие расширения бронхов более глубоким становится дыхание. Облегчается состояние больных с бронхиальной астмой, купируется астматический статус.
Установлено, что под влиянием дециметровых волн также усиливаются функции эндокринных желез. В первую очередь это касается надпочечников и щитовидной железы. В надпочечниках повышается образование глюкокортикоидов, блокирующих развитие в организме воспалительных процессов. Деятельность щитовидной железы может усиливаться или подавляться в зависимости от исходного состояния органа.
В целом прохождение курса ДМВ-терапии позволяет пациентам избавиться от болевых ощущений, улучшить общее самочувствие и восстановить нарушенную вследствие заболевания функциональную активность.
Показания и противопоказания
ДМВ-терапия поможет уменьшить боль в спине или суставах. Основаниями для назначения процедур могут служить:
- корешковые синдромы;
- артрозы;
- артриты (в том числе ревматоидный);
- бронхиальная астма (вне стадии обострения);
- хроническая или острая пневмония;
- состояния после инфаркта миокарда (к лечению приступают не ранее, чем через 30 дней после приступа);
- стенокардия напряжения 1 степени;
- порок митрального клапана сердца;
- атеросклероз;
- язвенная болезнь пищеварительного тракта;
- воспалительные заболевания ЖКТ (гастрит, дуоденит, колит и др.);
- почечные или печеночные колики;
- спазмы мочеточников;
- почечная или печеночная недостаточность;
- дыхательная недостаточность;
- болезнь Рейно;
- искривления позвоночника;
- климактерические расстройства;
- вегетососудистая дистония;
- фурункулез;
- паркинсонизм.
Противопоказано ДМВ-лечение при следующих состояниях:
- нарушения свертываемости крови;
- онкологические заболевания;
- кровотечения;
- открытая форма туберкулеза;
- наличие кардиостимулятора;
- эпилепсия;
- стеноз желудочного клапана (при язвенной болезни);
- тиретоксикоз;
- стенокардия покоя;
- артериальная гипертония выше 2 степени;
- ишемическая болезнь 2-3 степени.
При беременности запрещены воздействия на область живота.
Порядок проведения процедур
Процедура проводится в положении лежа или сидя. Перед ее началом больного просят снять с себя все металлические украшения. Оголяют только ту область, которая подлежит электромагнитному облучению.
ДМВ-излучатели прижимают непосредственно к коже (контактная методика) или располагают на расстоянии 3-4 см от тела (дистантная методика). При полостной методике излучатель стерилизуют и вводят в прямую кишку или влагалище.
Процедуру дозируют по выходной мощности микротоков и ощущениям больного. При контактной и полостной методике мощность не должна превышать 10 Вт, при дистантной - 20 Вт. Пациент должен чувствовать только умеренное тепло. При возникновении неприятных ощущений потоки энергии снижают.
Процедура длится 8-15 минут. После ее завершения больного просят отдохнуть еще 20 минут. Сеансы проводятся ежедневно или через день. На курс назначают 5-12 процедур. Повторную терапию рекомендуют не ранее, чем через 2 месяца.
Облучение дециметровыми волнами хорошо сочетается с , и . Совмещение методик позволяет повысить эффективность лечения и продлить период ремиссии заболевания.
Что такое ДМВ-терапия, преимущества и недостатки метода
ДМВ терапия – это специальная лечебная методика, которая действует на организм путем электромагнитных волн.
Эти волны попадают в ткани органов и нормализируют физиологические процессы.
Как действует дециметровая терапия
Когда организм поглощает электромагнитные волны, он сразу перерабатывает их в тепловые.
Максимально высокая температура в определенном месте может уже возникнуть после 15 минут процедур. После этого она начинает идти на спад.
Лучше всего подвергаются нагреванию мышцы и легкие. Именно в них содержится большое количество жидкости. Кожа и жировые отложения практически не прогреваются.
Во время нагрева, в органах расширяются капилляры, а также усиливаются различные физиологические процессы.
Терапия положительно влияет на работу сердечнососудистой системы. Применяется для снижения артериального давления.
Благодаря регулярному прогреванию мышц можно предотвратить спастические состояния. ДМВ терапия помогает снять болевые симптомы в различных органах.
Во время процедуры расширяются бронхи, поэтому дыхание становится более глубоким. Они могут облегчить состояние астматиков.
Под действием электромагнитных волн улучшается работа эндокринной железы. Особо положительно они влияют на надпочечники и щитовидную железу.
Полный курс ДМВ-терапии поможет пациенту избавиться от болезненных ощущений в органах и улучшит общее самочувствие.
Как проходит процедура
Проводиться только лежа или сидя. Перед началом терапии пациент должен снять с себя все металлические украшения. Область, которая будет подвергаться электромагнитному облучению, должна быть полностью оголена.
Врач прикладывает излучатели волн вплотную к телу пациента. Если прибор требуется вводить непосредственно в прямую кишку или во влагалище, его нужно перед началом процедуры обязательно подвергнуть стерилизации.
Мощность микротоков не должна превышать 10 Вт. По организму пациента должно проходить приятное тепло. Если начинают появляться неприятные ощущения, мощность прибора следует уменьшить.
Сеансы должны проводить на протяжении 10 минут. После их окончания, человек должен еще на протяжении 20 минут находиться в состоянии покоя.
Должны проводиться ежедневно. Общий курс терапии не должен превышать 12 дней. Повторять процедуры можно только через 2-3 месяца и только по рекомендации врача.
Курс превосходно сочетается с грязевыми обвертываниями и магнитотерапией. Во время совмещения методик усиливается благотворный эффект на организм человека.
Портативное устройство предназначается для проведения ДМВ-терапии в медицинских условиях.
Основное его функциональное назначение – это лечебное воздействие на некоторые внутренние органы и ткани человека.
Данный прибор создает электромагнитное поле высокой частоты, которое благотворно влияет на человеческий организм.
Основные преимущества этого аппарата:
- Имеет прочный пластиковый корпус;
- В прибор встроен индикатор, с помощью которого можно наблюдать за мощностью электромагнитного излучения;
- На приборе располагаются чувствительные кнопки, с помощью которых можно плавно изменить мощность излучения;
- Аппарат автоматически следит за временем проведения процедуры, и когда время подходит к концу, он автоматически снижает мощность.
«Солнышко» можно использовать для лечения маленьких детей. Имеет режим пониженной мощности. Некоторые модификации данной модели можно смело использовать для проведения процедур в домашних условиях.
Для проведения сеансов ребенок должен достичь 2-х летнего возраста. Для лечения маленьких пациентов нужно использовать только портативные приборы. Процедура для них не должна превышать 5 минут.
Если в определенных участках организма есть патологическое скопление жидкости, то ее нужно проводить очень аккуратно. Аналогично она проводится и на костных выступах.
Микроволны (МВ) - сверхвысокочастотные (СВЧ) электромагнитные колебания с длиной волны от 100 до 1 см и частотой от 300 до 30000 Мгц. Подразделяются на дециметровые (ДМВ) и сантиметровые (СМВ) волны.
5.8.1. ДециметрОволноВая терапия (дмв-терапия)
Характеристика метода. ДМВ-терапия - метод, в котором с лечебной целью применяют переменное электромагнитное поле сверхвысокой частоты (465 Мгц). Данной частоте соответствует длина волны 65 см.
Аппаратура. ВОЛНА-2 - стационарный, с 2 излучателями, выходная мощность от 20 до 100 Вт. Эксплуатируется в специальной экранированной кабине. РАНЕТ-ДМВ-20 - портативные переносные с выходной мощностью от 2,5 до 20 Вт. Имеет 4 излучателя. Аппараты выполнены по 1 классу электробезопасности.
Первичный механизм действия. Электромагнитные колебания ДМВ-диапазона преимущественно поглощаются тканями с высокой диэлектрической проницаемостью (биологические жидкости, мышцы, паренхиматозные органы), поскольку их частота близка к частоте релаксационных колебаний молекул связанной воды, а также боковых групп белков и гликопротеидов биологических мембран. Глубина проникновения 9–12 см. Поглощенная энергия переходит втепловую (тепловой эффект) и энергию физико-химических реакций (осцилляторный эффект). Последний приводит к конформационным изменениям в белковых структурах клетки, когерентным колебаниям молекул связанной воды, явлениям поляризации на мембранах и изменению их проницаемости. Указанные биофизические реакции ведут к повышению биологической активности белков и образованию свободных БАВ, в том числе кортизола.
Физиологические реакции. Местные: в основе лежит прежде всего тепловой эффект. Степень нагрева тканей зависит от интенсивности ЭМИ и продолжительности воздействия. Глубокое прогревание тканей под действием ЭМИ ДМВ-диапазона оказывает выраженное влияние на сосудистое русло: усиливается регионарный кровоток, расширяются капилляры, возрастает число функционирующих капилляров, значительно улучшается миркоциркуляция. В результате устраняются застойные явления, уменьшается местная отечность тканей и повышается местный иммунитет. Улучшение микроциркуляции и прямое действие ЭМП на клетку приводит к активации метаболизма в облучаемых тканях и органах.
Общие:
1. Активация гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы, в связи с чем повышается неспецифическая резистентность организма.
2. Воздействие на ВНС: ваготропный эффект, более “мягкий”, чем у электрического поля УВЧ и ЭМП СМВ.
3. Сердечно-сосудистая система: урежение ЧСС, умеренное снижение АД, увеличение диастолы и улучшение восстановительных процессов в миокарде.
4. Иммуномодулирующее действие. Ослабление или стимуляция процессов иммуногенеза в зависимости от зоны воздействия (надпочечники, щитовидная железа, печень).
Терапевтический эффект. Выраженный противовоспалительный эффект (улучшение микроциркуляции, повышение уровня кортизола и снижение активности медиаторов воспаления, бактериостатический эффект в отношении ряда бактерий). Активное влияние на иммунологическое состояние организма. Десенсибилизирующий эффект. Гипотензивный эффект. Трофическое, репаративное, спазмолитическое, болеутоляющее действие. Умеренное противозудное действие. Бронхолитический эффект. Активация моторно-эвакуаторной функции желудка. Рассасывающее и разволокняющее действие на грубые рубцовые ткани.
Особенность действия: благоприятное влияние на сердечно-сосудистую систему, выраженный противоаллергический и противовоспалительный эффект, расширение показаний для лечения дегенеративно-дистрофических заболеваний опорно-двигательного аппарата, рубцово-спаечных процессов.
Показания. Хронические и подострые воспалительные заболевания внутренних органов (бронхит, пневмония, пиелонефрит, холецистит, гепатит, аднексит и др.). Бронхиальная астма. Заболевания сердечно-сосудистой системы (ГБ не выше 2 ст., ИБС не выше ФК 3, ревматизм). Язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки. Хронические и подострые воспалительные процессы в мочеполовой системе. Травмы, дегенеративно-дистрофические и воспалительные заболевания опорно-двигательного аппарата. Заболевания ЛОР-органов. Стоматологические болезни.
Противопоказания. Общие противопоказания. Острые воспалительные процессы при отсутствии хорошего оттока. Отечность тканей с местным нарушением кровообращения. Эпилепсия. Металлические включения в тканях в области воздействия. Беременность (воздействие на область живота).
Особенности методики. Воздействие микроволнами проводят на обнаженную поверхность тела пациента. Из зоны облучения удаляют металлические предметы. Методики дистанционные (зазор 3–5 см), контактные (излучатель на поверхности тела), полостные (излучатель вводят вагинально или ректально). Время воздействия от 4–5 до 10–15 мин. на одно поле, общая продолжительность до 30 мин. На курс от 6 до 15 процедур, ежедневно или через день. ДМВ дозируется по выходной мощности и ощущению больного - слаботепловые, тепловые и сильнотепловые дозы. Применяют, как правило, слаботепловые и тепловые дозы.
Детям ДМВ-терапия назначается с 2 лет, время воздействия и выходная мощность дозируются в зависимости от возраста.
Назначение (пример). Диагноз: Постгриппозная правосторонняя нижнедолевая пневмония, затяжное течение.
Написать: ДМВ-терапия на нижний отдел грудной клетки справа от аппарата ВОЛНА-2, излучатель продолговатый, зазор 4 см, 30–40 Вт, 10–15 минут, ежедневно, № 6 (10)
Отметить на клише: Область воздействия, показав расположение излучателя.
Дециметроволновая терапия (ДМВ-терапия) - метод лечебного применения электромагнитных волн дециметрового диапазона. Под действием электромагнитных волн низкой интенсивности в тканях организма происходит избирательное поглощение энерпш СВЧ- иэлучення дипольными молекулами связанной воды (составляет 95%
тканевой воды), а также боковыми группами белков и гликолипидов плазмолеммы.
Характеристические частоты их релаксации соизмеримы с частотами воздействующих электромагнитных воли (ЭМВ). В результате их поляризации возникают конформационные перестройки цитоскелета и мембран органоидов. Эти феномены в основном определяют нетепловой (осцилляторный) компонент механизма лечебного действия дециметровых волн.
При увеличении плотности потока энергии СВЧ-колебаний (более 0,01 Вт/см 1), в результате релаксационных колебаний преимущественно связанных молекул воды и гликолипидов, энергия поглощенных воздействующих ЭМВ преобразуется в тепловую. При этом в органах и тканях, богатых водой (кровь, лимфа, мышечная ткань, паренхиматозные органы), происходит наибольшее выделение тепла, и местная температура повышается на 1,5 °С (тепловой компонент механизма лечебного действия ДМВ). Относительно малый коэффициент отражения ДМВ (35-65%), равномерное расположение гидратированных ионов и белковых молекул сопровождаются нагреванием облучаемых тканей на глубину 9-11 см.
Воздействие ДМВ производят локально. При этом активируется метаболизм облучаемых органов и тканей, а также восстанавливается утраченная или нарушенная при болезни функциональная активность. Нагревание глубоколежащих органов и тканей вызывает расширение капилляров, усиливает регионарное кровообращение, повышает проницаемость сосудов микроциркуляторного русла, оказывает дегидратирующее действие на воспалительный очаг. Локализация воздействий ДМВ определяет зачастую характер его лечебного эффекта. Основные лечебные эффекты: противовоспалительный, секреторный, сосудорасширяющий, иммунодепрессивный, катаболический.
Для ДМВ-терапии применяют в нашей стране электромагнитные колебания частотой 460 ± 4,6 МГц (длина волны 65 см), В качестве генераторов волн указанного диапазона служат передвижные аппараты: «Волна-2» с выходной мощностью 100 Вт, «Ромашка» с выходной мощностью 12 Вт, а также «Ранет» с выходной мощностью 25 Вт. Указанные аппараты генерируют СВЧ-колебання частотой 460 МГц, что соответствует длине волны 65 см.
Аппарат ДМВ-терапевтический «Волна» (рис. 192) вьшолнен в виде тумбочки в цельнометаллическом корпусе. На левой боковой стенке аппарата имеется кронштейн функционально-шарнирной конструкции для закрепления и фиксации излучателя в необходимом положении. Аппарат выполнен по I классу электробезопасности: включается в розетку питающей электросети напряжением 220 В кабелем с вилкой, имеющей заземляющий контакт. В комплект аппарата включены два излучателя - продолговатый и цилиндрический (рис. 193).
Включение аппарата. 1. Установить ручку (1) «Компенсатор» в положение «Выкл.», ручки (6) «Минута» и (7) «Мощность» - в положение «0», клавишу (2) «Контроль» - в положение «Сеть».
2. Согласно назначению взять необходимый излучатель, присоединить к нему коаксиальный кабель и установить на расстоянии 3-4 см от обнаженного участка тела.
3. Перевести ручку (1) «Компенсатор» вправо по часовой стрелке из положения «0» в положение «1». При этом загорается зеленая сигнальная лампочка и отклоняется вправо стрелка измерительного прибора. Далее поворачивать ручку до тех пор, пока стрелка не установится в центре цветного сектора шкалы прибора.
4. Выждать 2-5 мин пока не загорится сигнальная лампочка (5), что свидетельствует об истечении времени для разогревания магнетрона и перевести клавишу (2) «Контроль» в положение «Мощность».
5. Ручку (6) «Минуты» повернуть вправо до упора (завести процедурные часы), а затем поворотом в обратном направлении (против часовой стрелки) установить назначенное врачом время процедуры.
6. Поворотом вправо по часовой стрелке ручки (7) «Мощность» в положение «1» включить высокое напряжение, а затем переводом этой ручки в положение «2», «3» и т. д. установить назначенную врачом мощность, учитывая показания измерительного прибора.
Выключение аппарата. После звукового сигнала таймера часы автоматически выключают высокое напряжение и сигнальная лампочка красного цвета гаснет. После этого ручку (7) «Мощность» поворотом влево до упора (против часовой стрелки) ставят на «О». Ручку (1) «Компенсатор» также ставят на «О», и только погаснут желтая и зеленая лампочки, держатель вместе с излучателем отводят от больного в сторону и заканчивают процедуру.
При необходимости провести очередную процедуру СВЧ-тера- пии ручку (1) «Компенсатор» оставляют в рабочем положении. Зеленая и желтая лампочки при этом продолжают гореть, т. е. ДМВ не генерируется аппаратом. Поэтому медсестра может вести подготовку очередного больного к проведению процедуры СВЧ-тералии.
Рис. 193. Излучатели к аппарату «Волна-2»: а - продолговатый размером 16x35 см; б - цилиндрический диаметром 13 см
По окончании рабочего дня ручки (7) «Мощность», (6) «Минуты» и (1) «Компенсатор» устанавливают на «О» и вилку аппарата выключают из розетки питающей электросети.
Аппарат ДМВ-терапсвтичсский «Волна-2М» конструктивно несколько отличается от передвижного аппарата «Волна-2» (рис. 194). В нем упрощена панель управления и увеличен комплект излучателей. Аппарат предназначен для лечебного воздействия на отдельные участки тела электромагнитным полем частотой 460 МГц (длина волны 65 см). Выходная мощность - от 15 до 100 Вт. Работает от сети переменного тока напряжением 220 В. По защите от поражения электрическим током аппарат выполнен по классу I, тип В. Включается в сеть специальной вилкой с заземляющим контактом; от аппарата выведен коаксиальный кабель, соединяющий магнетрон с излучателем, который крепится на штанге фрикционно-шарнирной конструкции, обеспечивающей удобную ориентацию и воздушный зазор излучателя в любом регионе тела пациента.
По окончании процедуры часы автоматически отключают высокое напряжение, желтая индикаторная лампочка гаснет. После звукового сигнала процедурных часов высокое напряжение отключается и можно приступить к подготовке к процедуре следующего больного. К аппарату придается три излучателя (рис. 195), а также очки
защитные «ОРЗ-5» (или щиток защитный лицевой с наголовным прикреплением «НС5-р»). Порядок включения аппарата «Волна-2М» такой же, как и аппарата «Волна-2»,
Аппарат «Ромашка» - переносной, предназначен для проведения процедур в педиатрической практике при локальном воздействии на область глаз, уха, горла, носа и на небольшие очаги в различных участках тела больного (рис. 196). Аппарат выполнен по I классу защиты от поражения электрическим током напряжением 220 В. Подключается к сети кабеля вилкой. К аппарату придается провод заземления, высокочастотный коаксиальный кабель для подключения излучателя с помощью держателя. Последний крепится к столу, кровати или тумбочке специальной струбциной. В комплект аппарата входят 4 излучателя (рис. 197).
Включение аппарата. 1. Установить ручку процедурных часов (3) и ручку (4) «Мощность» в положение «0».
2. Излучатель необходимого размера и формы зафиксировать на держателе, укрепленном на столе, кровати или тумбочке с помощью струбцины, и присоединить к нему коаксиальный кабель. 3. Согласно назначению врача
цилиндрические излучатели устанавливают контактно на обнаженном участке кожи больного, прямоугольный - на расстоянии 3-5 см от поверхности тела, полостной вводят вагинально или ректально (после его стерилизации). 4. Заземляющий провод присоединить к контуру заземления и включить вилку сетевого кабеля в розетку питающей электросети. 5. Нажать кнопку (1) переключателя «Сеть». При этом загорается сигнальная лампочка (2). В случае, если при этом начнет также подаваться звуковой сигнал, выведите ручку (4) «Мощность» влево до конца (до упора). 6. Выждать 1-2 мин и завести часы поворотом по часовой стрелке до упора, а затем поворотом в обратном направлении установить назначенное врачом время. 7. Ручку переключателя (4) «Мощность» повернуть вправо и установить по шкале прибора (5) назначенную врачом мощность воздействия поля СВЧ.
Выключение аппарата. По окончании установленного времени воздействия процедурные часы автоматически выключают высокое напряжение, что сопровождается звуковым сигналом. После этого следует ручку (4) «Мощность» вывести в крайнее левое положение. При этом СВЧ-излучение прекращается вместе со звуковой сигнализацией. Выключить аппарат путем нажатия кнопки переключателя (1) «Сеть», после чего гаснет сигнальная лампочка (2). При необходимости продолжить проведение последующих процедур не следует нажимать кнопку переключателя (1) «Сеть». В этом случае СВЧ-полс не генерируется и сигнальная лампочка (2) продолжает светиться. В конце рабочего дня аппарат «Ромашка» выключают полностью и извлекают вилку кабеля аппарата из розетки питающей электросети.
Переносной аппарат «Ранет» (рис. 198) предназначен для воздействия волнами дециметрового диапазона на небольшие очаги поражения в различных частях тела. Аппарат выполнен по I классу защиты от поражения электрическим током (требует заземления). На левом углу основания корпуса аппарата имеется специальный кронштейн шарнирно-фрикционной конструкции для закрепления держателя излучателей, обеспечивающий их установку в любом положении и последующую быструю замену. В комплект аппарата «Ранет ДМВ-20» входят излучатели: цилиндрический с керамическим заполнением диаметром 40 мм, цилиндрический диаметром 100 мм с керамическим заполнением и цилиндрический вагинальный.
Включение аппарата. 1. Проверить положение ручки регулировки выходной мощности (ползунка), чтобы она была опущена вниз до упора. Проверить процедурные часы, чтобы их указатель стоял на «О». 2. Усадить на стул с подголовником или уложить на кушетку больного. Излучатель необходимой формы и размеров установить и зафиксировать на шарнирном держателе и присоединить к нему коаксиальный кабель, 3. Согласно назначению врача один из цилиндрических излучателей с керамическим заполнением установить контактно на участке тела в зоне воздействия.
При проведении ректального или вагинального воздействия в соответствующую полость вводят протертый спиртом электрод с надетым на него стерилизованным колпачком (кипячение 30 мин). Затем привязывают электрод к бедру пациента. 4. Заземляющий провод присоединить к контору заземления и включить вилку сетевого кабеля аппарата в розетку питающей электросети. 5. Нажать кнопку (1) включателя сети после чего загорается сигнальная лампочка включателя сети. 6. Ручкой ползунка (3) «Мощность» установить назначенную врачом мощность воздействия в ваттах (Вт). Выждать 2-3 мпн и завести процедурные часы (таймер) поворотом рукоятки (4) влево до упора, а затем поворотом ее в обратном направлении установить назначенные врачом время.
Выключение аппарата. По окончании установленного времени воздействия процедурные часы (таймер) автоматически выключают, прекращая генерацию СВЧ-поля, что сопровождается звуковым сигналом. После чего необходимо рукоятку ползунка «Мощность» опустить вниз до «0» и выключить аппарат нажатием на кнопку (1). При этом гаснет сигнальная лампочка (2). Вилку кабеля питания выключить из розетки питающей электросети-
Эксплуатация аппарата «Волна-2М» должна производиться в кабине или за ширмой из защитного материала - хлопчатобумажной ткани с микропроводом В-1 (артикул 4381). Со стороны капитальной стены аппарат не эксплуатируется. При работе с аппаратом «Ромашка» и «Ранет» специальная защита не нужна. Однако эти аппараты должны быть установлены в 2,5 м от рабочего стола медсестры, чтобы интенсивность ДМВ не превышала на рабочем месте медсестры 10 мВт/см 2 . Глаза пациента и обслуживающего медперсонала следует защищать очками типа «ОРЗ-5».
Дозиметрия. Воздействие волнами дециметрового диапазона, генерируемыми аппаратами «Волна-2», дозируют по выходной мощности аппарата и ощущению больным тепла. Различают слаботепловую (выходная мощность 30-35 Вт), тепловую (выходная мощность 35-65 Вт) и сильнотепловую (выходная мощность свыше 65 Вт) дозы воздействия при дистанционных методиках, когда излучатели устанавливают с воздушным зазором 3-5 см. Для переносного аппарата «Ромашка» и использования прямоугольного излучателя воздушный зазор должен быть 3-4 см. Мощность 6-8 Вт является слаботепловой, а мощность 9-12 Вт - тепловой.
При лечении ДМВ от аппарата «Ромашка» примененяют цилиндрический излучатель диаметром 40 мм. Мощность до 6 Вт считается слаботепловой, 6-8 Вт - тепловой, 9-12 Вт - сильнотепловой.
При использовании цилиндрических излучателей диаметром 100 мм, а также и внутриполостных, мощность 9-12 Вт является тепловой
для аппаратов «Ромашка» и «Ранет». Процедуры ДМВ-тсрапии проводят с использованием чаще всего слаботешювых п тепловых мощностей. При этом воздействуют на одно поле от 4-5 до 10-15 мин, суммарная продолжительность процедуры составляет 30-35 мин. На курс лечения назначают 12-15 процедур, проводимых ежедневно или через день.
5791 0
ДМВ-терапия области верхнечелюстных пазух
Положение больного - сидя. Цилиндрический излучатель диаметром 40 мм аппарата «Ранет» установить контактно на кожу в области пораженной пазухи (рис. 199). Доза воздействия - слаботепловая или тепловая (5-7 Вт).Продолжительность процедуры 8-10 мин, назначают ежедневно или через день. На курс лечения применяют 10-14 процедур. При поражении обоих верхнечелюстных пазух воздействие проводят на каждую из пазух поочередно.
Рис. 199. Воздействие ДМВ па область гайморовых пазух
Рис. 200. Воздействие ДМВ на область легкого
Рис. 201. Воздействие ДМВ па область желудка
Рис. 202. Воздействие ДМВ на органы малого таза у женщин. Первый вариант
ДМВ-терапия области легких
Положение больного - лежа или сидя. Продолговатый излучатель 160x350 мм аппарата «Волна-2М» установить над проекцией пораженной доли легких (рис. 200) с воздушным зазором 3-4 см. Доза воздействия - слаботепловая (мощность 35-40 Вт). Продолжительность процедур 10-15 мин, применяют ежедневно или через день. На курс лечения назначают 10-12 процедур.ДМВ-терапия области печени
В положении больного лежа на спине цилиндрический излучатель аппарата «Волна-2» диаметром 30 мм установить над проекцией печени с воздушным зазором 4-5 см.Применяется слаботепловая доза воздействия (мощность 30-40 Вт). Продолжительность процедуры составляет 8-10 мин. Процедуры назначают ежедневно или через день. На курс лечения применяют 10-12 процедур.
ДМВ-терапия области желудка
В положении больного лежа на спине цилиндрический излучатель аппарата «Волна-2М» диаметром 130 мм установить над проекцией желудка (рис. 201) с зазором 3-4 см. Доза воздействия тепловая (мощность 40-50 Вт). Продолжительность процедуры 10-15 мин, ежедневно или через день; на курс лечения 10-12 процедур.ДМВ-терапия органов малого таза у женщин
ДМВ-терапия органов малого таза у женщин (рис. 202). Положение больного - лежа на спине. Первый вариант воздействия. Продолговатый излучатель аппарата «Волна-2М» размером 160x350 мм устанавливают внизу живота над проекцией органов малого таза с воздушным зазором 3-4 см. Доза воздействия слаботспловая или тепловая (мощность 20-50 Вт). Продолжительность процедуры 10-15 мин, ежедневно или через день. На курс лечения назначают 14-15 процедур.Второй вариант воздействия. Внутриполостной излучатель аппарата «Ромашка» протереть спиртом, надеть на него простерилизованный кипячением в течение 30 мин колпачок и ввести во влагалище (рис. 203). Ручку излучателя прикрепить к бедру. Применяется слаботспловая доза воздействия (мощность 5-7 Вт). Процедуры продолжительностью 12-15 мин. Их проводят ежедневно или через день. На курс лечения применяют 10-12 процедур.
Рис. 203. Воздействие ДМВ на органы малого таза у женщин. Второй вариант
Рис. 204. Воздействие ДМВ на затылочную область
Рис. 205. Воздействие ДМВ на шейный отдел позвоночника
ДМВ-терапия на затылочную область головы
Положение больного - лежа на животе или сидя. Цилиндрический излучатель диаметром 130 мм аппарата «Волна-2М» устанавливают над областью затылка с зазором 3-4 см (рис. 204). Дозу воздействия применяют слаботепловую (мощность 20-25 Вт) и тепловую (мощность 30-40 Вт). Процедуры продолжительностью 7-10 мин проводят ежедневно или через день. На курс лечения назначают 10-14 процедур.ДМВ-терапия области шейного отдела позвоночника
Положение больного - лежа на животе. Излучатель продолговатый размером 160x350 мм или цилиндрический диаметром 130 мм аппарата «Вол-на-2М» устанавливают (рис. 205) с воздушным зазором 3-4 см над областью шейного отдела позвоночника. Применяют слаботепловую дозу воздействия (мощность 20-30 Вт). Процедуры продолжительностью 8-10 мин проводят ежедневно или через день. На курс лечения назначают 10-12 процедур.ДМВ-терапия на область грудного или пояснично-крестцового отделов позвоночника
Положение больного - лежа на животе. Излучатель цилиндрический диаметром 130 мм или продолговатой размером 160x350 мм аппарата «Волна-2М» устанавлиают с воздушным зазором 3-4 см над соответствующим отделом позвоночника (рис. 206) (грудным или пояснично-крестцовым). Доза воздействия - тепловая (мощность 30-40 Вт). Процедуры продолжительностью 10-15 мин проводят ежедневно или через день. На курс лечения назначают 10-12 процедур.
Рис. 206. Воздействие ДМВ на область позвоночника: а - грудной отдел; б - пояснично-крестцовыи отдел
Рис. 207. Воздействие ДМВ на область почек и надпочечников
ДМВ-терапия области почек и надпочечников. Положение больного - лежа на животе. Продолговатый излучатель размером 160-350 мм аппарата «Волна - 2М» разместить с воздушным зазором 3-4 см в области спины на уровне Dx - Liv (рис. 207). Доза воздействия - тепловая (мощность - 35-50 Вт). Процедуры продолжительностью 10-15 мин проводят ежедневно или через день. На курс лечения назначают 10-12 процедур.
ДМВ-терапия области мелких суставов кистей рук. Положение больного - сидя. Продолговатый излучатель аппарата «Волна-2М» размером 160-350 мм помещают с зазором 3-4 см над тыльной поверхностью обеих кистей, лежащих на столе (рис. 208). Доза воздействия - тепловая (мощность 35-50 Вт). Процедуры продолжительностью 10-15 мин проводят ежедневно или через день. На курс лечения назначают 10-12 процедур.
Рис. 208. Воздействие ДМВ на кисти рук
Рис. 209. Воздействие ДМВ на область коленных суставов: а - передняя поверхность; б - задняя поверхность; в - боковые поверхности
ДМВ-терапия области коленного сустава
В положении больного сидя или лежа цилиндрический излучатель аппарата «Ранет» диаметром 100 мм (с керамическим заполнением) устанавливают контактно к коже наружной поверхности пораженного сустава (рис. 209). Доза воздействия - тепловая (при мощности 8-12 Вт). Продолжительность воздействия 7-10 мин на поле.После этого воздействие с такими же параметрами проводят контактно на противоположную сторону сустава. Процедуры общей продолжительностью 12-16 мин проводят ежедневно или через день. На курс лечения применяют 10-15 процедур.
Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.