В период беременности у женщины могут возникать скрытые и явные отеки на разных участках тела. Это связано с тем, что в этот особый период в организме изменяется водно-солевой обмен, приводящий к образованиям застоев.

На 35–38 неделе вынашивания появление отёчности после трудового дня нормальное явление. Но, если проблема возникает утром и не проходит в течение, это говорит о том, что в организме девушке есть сбои в работе органов. Такое патологическое состояние способно вызывать осложнения в организме и наносить вред плоду, поэтому нужно обратиться к врачу и начать комплексное лечение проблемы. Почему возникают отеки и как с ними бороться — читайте в нашей статье.

Почему появляются отеки при беременности

Заболевание проявляется по определённым причинам, и основные из них — преобразование организма и гормональная перестройка. Кроме того, недуг бывает последствием перенесённых патологий и хронических недугов, которые есть будущей мамы. В период вынашивания болезни могут обостриться, вызвав застои в организме.

К физиологическим причинам, из-за которых образуется недуг, относят:

1. Отёчность патологического характера.
2. Гестоз.
3. Заболевание почек.
4. Сбои в работе сердечно-сосудистой системы.
5. Хронический варикоз вен.
6. Быстрый рост ребёнка в утробе матери.

В 3 триместре малыш начинает активно расти и двигаться, из-за этого давление на органы усиливается. Жидкость плохо циркулирует по организму и затрудняется её вывод наружу. Кроме того, проблема ещё больше усугубляется, если девушка на 36–37 потребляет большое количество солёной еды.

Развитие гестоза

Заболевание очень опасно для матери и ребёнка. При прогрессировании патологии припухлость поражает всё тело. В этот период происходит быстрый набор веса, это оказывает большое давление на сосуды. На поздних стадиях развития наблюдаются спазмы кровеносных сосудов, кровь плохо циркулирует по организму, ткани начинают отмерить. Такое состояние в третьем триместре требует медикаментозного обследования и лечение.

Патологическое состояние почек

Заболевание развивается из-за гломерулонефрита. Чаще всего о недуге девушка уже осведомлена задолго до беременности. Это помогает быстро установить диагноз и начать консервативное лечение. Но бывают ситуации, когда о патологии становится известно только в период вынашивания малыша. У девушки появляются симптомы отёков сначала на лице, потом руках и ногах. Если припухлость появилась именно в такой последовательности, то нужно обратиться к лечащему доктору.

Сбои в работе сердечно-сосудистой системы

Когда выявлена дисфункция почек, другие системы организма не могут полноценно работать, и наблюдаются нарушения в функционировании сердечно-сосудистых органов. Чтобы переработанная вода выходила наружу, сердце должно полноценно работать. Если оно даёт сбои, то возникают следующие признаки: боли в сердце, отеки конечностей, слабость, отдышка. Эти сигналы говорят о том, что сердце не справляется с нагрузкой и даёт сбои. В этой ситуации женщину госпитализируют.

Венозная недостаточность

Варикозное расширение вен - опасное заболевание для девушки в любом положении. Оно способно вызывать серьёзные патологические процессы в организме, которые на тяжёлой степени болезни приводят к летальному исходу. Поэтому женщина в положении должна быть очень осторожна. Если признаки варикоза появились задолго до беременности, то следует проводить профилактические мероприятия и начинать лечить проблему с самого начала её возникновения.

Лечить или нет

Физиологические отеки безопасны для будущей мамы, от них можно избавиться с помощью специальной диеты, которая рекомендовано всем девушкам в период вынашивания. Обычно они возникают после 20 недели вынашивания. Припухлость появляется к концу вечера, не вызывает дискомфорта и тяжести. После сна наутро всё исчезает. Проблема не должна беспокоить в течение дня.

Но, в тех ситуациях, когда проблема возникает в утреннее время и поражает лицо и слизистую носа, верхние и нижние конечности, живот и бёрда, следует немедленно обратиться лечащему врачу и начать борьбу с отеками. Только сможет определить, что делать с отёчностью конечностей и в чём причина такого состояния.

В чём опасность недуга

Чем же опасно такое состояние? Если припухлость распространилась по всему телу или на больше части, это говорит о развитии гестоза либо преэклампсии. Начальная стадия заболевания не опасна для женщины, при её быстром лечении. Но если недуг перерос во вторую степень, то в моче образуется белок, происходят скачки давления. Тяжёлая стадия гестоза перерастает в прэклампсию.

У женщины возникает следующая симптоматика:

• судороги;
• быстрое старение плаценты;
• гипоксия у младенца.

Если заболевание переросло в эклампсию, есть риск летального исходя как для матери, так и будущего ребёнка. Именно поэтому нельзя затягивать с лечением и при первых признаках недуга обращаться к доктору.

Как распознать проблему

Припухлость на конечностях или лице отличается своими характерными особенностями, которые хорошо заметны после 26 недели.

Отеки ног

Этот вид патологии наиболее часто встречается у женщин в положении. Отеки появляются после трудового дня, когда женщина большую часть времени провела на ногах. Припухлость поражает стопы и голени. Чтобы избавиться от проблемы, рекомендовано носить удобную, свободную обувь без каблуков и платформы.

Если ноги отекли на 8–9 месяце вынашивания, то девушке стоит отказаться от длительных прогулок и подвижного образа жизни. По отзывам врачей в этот период необходимо большую часть времени лежать горизонтально, чтобы вся жидкость равномерно распределялась по телу.

Отеки рук

Отекают пальцы преимущественно у женщины, которые большую часть времени занимаются мелкой моторикой (печатанье на клавиатуре, вязание, мытье посуды, уборка). Застои в тканях появляются из-за однообразной работы. Чтобы убрать проблему, будущей маме надо делать упражнения от отёков для кисти и пальцев рук.

Отеки лица

Патология характеризуется округлением контура лица и одутловатостью. Большой дискомфорт девушке доставляет припухлость век и появление мешков под глазами. Такое проявление недуга связно с индивидуальным строением век. Клетчатка, которая находится в этой области, обильно впитывает воду, что и приводит к образованию припухлости.

Способы лечения

Что делать при появлении припухлости на теле в период беременности? Если у женщины возникли застои в организме, то нужно начинать комплексное лечение, в которое входят медикаментозные и народные способы.

Медикаментозные методы

Не существует лекарств, способных помочь избавиться от недуга, так как мочегонные препараты беременной запрещены. Если заболевание достигло критичной точки, то девушке назначают госпитализацию, и проводят медикаментозное лечение в стенах больницы.

Терапия в стационаре включает в себя витаминные капельницы и приём сосудоукрепляющих препаратов. На 39–40 только с разрешения гинеколога могут быть назначены лёгкие мочегонные препараты Хофитол, Фитолизин и Верошпирон. Все лекарства принимаются строго под руководством доктора. Самолечением в таком положении заниматься категорически противопоказано.

Диета

Снять припухлость тела поможет специальная диета. Из рациона исключается тяжёлые, жирные, солёные блюда. Питание при заболевании должно быть сбалансированным.

Диета для беременных при отёчности тела подразумевает исключение из меню таких продуктов:

• колбасные изделия;
• Сыры твёрдых и мягких сортов;
• мороженое;
• кондитерские изделия;
• халва;
• мясо жирных сортов;
• кофе, газированные напитки, алкоголь;
• маслины;
• солёные орешки, рыба, овощи;
• помидоры, тыкву.

Клюквенный морс предотвратит образование застоев и укрепит иммунную систему, что немаловажно при вынашивании малыша. Кроме того, не стоит забывать о полезных свойствах сухофруктов (кураги, изюма, чернослива), из них готовят смеси, отвары и настои.

Народные средства

Использовать народные методы врачевания можно только с разрешения доктора. Потому что далеко не все рецепты разрешены девушке в положении. Некоторые из них способны навредить плоду и усложнить протекание беременности.

В период вынашивания разрешены следующие эффективные рецепты:

1. Целебные настои из трав (толокнянка, шиповник, брусника и боярышник). Все ингредиенты заливаются кипятком, и настаивается 4–5 часа. Пить по 1/2 стакана на протяжении месяца.
2. Настой из корня петрушки и семян укропа. Растения заливается стаканом кипятка на ночь. Утром выпивается натощак.
3. Ортосифон считается почечным чаем, продаётся в любых аптеках. Лекарство заваривается как обычный чай и пьётся по 1/2 стакана 2–3 раза в сутки.
4. Хорошим мочегонными средством, которое поможет снять отеки, является зелёный чай с мятой. Свежезаваренное сырье пьётся 2–3 раза в день по кружке.
5. Отвар кураги поможет улучить обмен веществ, снимет застои и укрепит организм.

А также во время терапии отёков врачи советуют делать массажи поражённых участков. Лёгкие круговые движения уберут застои, сделают сосуды более упругими и улучшат состояние кожи.

Профилактические меры

Чтобы избежать развития заболеваний ежемесячно девушка проходит осмотр у доктора. Он проверяет массу тела женщины, состояние здоровья и общее самочувствие. У будущих мам часто возникает вопрос что делать, чтобы предотвратить развитие патологии.

1. Правильно составить рацион. В пище должно быть много белков и клетчатки. Обязательно 1–2 раза в месяц делать разгрузочные дни.
2. Исключить солёную пищу. В период вынашивания количество соли, должно быть, ограничено до 2 г. в день.
3. Питье. В день необходимо пить минимум 2–2,5 литра жидкости (вода, морсы, соки, чаи).
4. Физическая активность. Прогулки на свежем воздухе, ходьба, выполнение специальной гимнастики минимизирует риски застоев.
5. Не перенапрягать ноги. Нельзя сильно утомлять ноги. Ходьба и прогулки должны быть не накладными и приятными. Женщина должна много отдыхать.
6. Специальное бельё. Компрессионные чулки помогут уменьшить нагрузку с ног, улучшать состояние сосудов и циркуляцию крови в конечностях.

Смотрите на этом видео простые упражнения от отеков:

Заключение

У женщин в положении на поздних и ранних сроках часто возникают разные проблемы со здоровьем. Внутренние отеки конечностей - это наиболее частое явление в этот период. Начиная с 20 и до 30–34 недели вынашивания это состояние неопасно, и от него можно избавиться в домашних условиях. Но если проблема возникла на последних неделях, и приносит сильный дискомфорт роженице, то это требует срочной госпитализации и медикаментозного лечения.

С проблемой отеков во время беременности сталкиваются многие женщины. Однако существуют меры профилактики отеков. Светлана Геннадьевна Самойлова, врач первой категории, акушер-гинеколог, гинеколог-эндокринолог, врач УЗД Центра планирования семьи «МЕДИКА», рассказывает читателям «Летидора», как держать ситуацию под контролем.

Как правило, отечность появляется после 22-й недели беременности, чаще – в третьем триместре. Не стоит пренебрежительно относиться к этому симптому – конечно, если отек спадает в течение дня и вызван объективными причинами (например, будущая мама долго сидела или находилась в неудобной позе либо провела продолжительное время на улице в жаркую погоду и т. п.), беспокоиться не о чем. Но если отечность не проходит в течение трех дней или сопровождается значительной прибавкой в весе и повышенным давлением – это повод обратиться к вашему акушеру-гинекологу для исключения гестоза.

Отечность опасна еще и тем, что отекают не только ноги, но и плацента, которая питает ребенка. Сосуды сжимаются, сокращая поток питательных веществ, что может угрожать полноценному развитию малыша.

Что важно для профилактики

1. Сбалансированное питание

В вашем рационе обязательно должны быть белки (50-75 г) в виде нежирного мяса, рыбы, яиц, бобовых. Старайтесь съедать не менее 5 порций свежих фруктов и овощей каждый день. Желательно, чтобы они были разноцветными.

Сократите потребление жиров, сахара и соли, а также полуфабрикатов – все это способствует накоплению лишней жидкости в организме, а значит, и появлению отеков. Выбирайте продукты, богатые витаминами Е и С: цитрусовые, зеленый и красный перец, дыни, томаты, клубнику, брокколи, растительное масло, орехи кешью, сладкую кукурузу и т. п.

Помимо очевидных преимуществ здорового питания, сбалансированный рацион позволит вам контролировать своей вес и не набирать больше нормы, рекомендованной вам вашим акушером-гинекологом. А это один из главных инструментов профилактики отеков.

2. Дозированные физические нагрузки (ЛФК для беременных, занятия в бассейне)

При этом не забывайте, что любые нагрузки и занятия должны быть согласованы с вашим врачом. Кроме того, старайтесь по возможности не находиться долго в одном положении: долго стояли – присядьте, долго сидели – пройдитесь немного. Одна 5-минутная прогулка на каждый час сидения поможет избежать отеков. Если же пройтись по каким-либо причинам невозможно, разминайте ноги в сидячем положении или положите их на любую подходящую подставку.

3. Обильное питье

Каким бы парадоксальным на первый взгляд это ни казалось, не бойтесь пить больше воды! Так вы сможете предотвратить обезвоживание и избавить свой организм от избытка соли и необходимости накапливать жидкость.

4. Противоварикозный трикотаж и удобная обувь

Ношение специальных носков, гольфов и колготок позволяет ликвидировать венозный застой в нижних конечностях, а также улучшить плацентарный кровоток и кровоснабжение плода на поздних стадиях беременности.

Как избавиться от отеков при беременности? Вопрос, которым задаются практически все женщины на последних месяцах. Отечные реакции обуславливаются изменениями в гормональном фоне, растущим плодом, который давит на внутренние органы и увеличенным объемом кровообращения. По этим причинам кровоток замедляется, вода скапливается в тканях, что может привести к гипоксии у ребенка.

Как определить отеки при беременности

Чтобы определить отеки при беременности, достаточно просто понаблюдать за изменениями, которые происходят в теле женщины. Жидкость скапливается в основном в конечностях, ноги и руки становятся одутловатыми.

В третьем триместре стопы становятся «опухшими», если легко нажать пальцем на кожу, то в месте давления останется выемка на некоторое время. Обувь нужного размера с трудом обувается и давит, становится не удобной.

На руках отечные реакции можно распознать по кольцам. Пальцы, из-за собравшейся жидкости, становятся больше, украшения начинают давить на кожные покровы. Такая ситуация возникает к вечеру и указывает на скопление воды в тканях.

Отеки при беременности - что делать?

Отеки у беременных могут возникать по различным причинам, и в зависимости от этого выстраивается последующая терапия. При скрытых отечных реакциях, врачи могут диагностировать гестоз, почечную недостаточность или сердечнососудистые заболевания.

Если отёки вызваны только растущим плодом внутри утробы, то такое состояние не требует специального лечения. Бороться со скоплениями воды помогут следующие рекомендации:

1. Массаж поможет уменьшить отекание тканей. Ежедневно вечером, слегка надавливая, плавными движениями растирать ступни. На руках необходимо разминать пальцы, сжимать и разжимать кулаки, постараться «прогнать» жидкость, начиная с кончиков пальцев, дальше по руке.
2. Достаточно делать умеренную гимнастику, чтобы не отекать при беременности. Можно ходить в бассейн или на занятия фитнессом, так как малоподвижный образ жизни провоцирует скопления воды.
3. В жару организм наиболее подвержен отекам, но не стоит пить меньше жидкости, по той причине, что это спровоцирует обратную реакцию, ткани начнут запасаться водой на будущее.

В первом триместре редко возникают сильные отеки, чаще 3 триместр обуславливается скоплениями жидкости. Можно воспользоваться народными средствами, целебными травами и соблюдением специальной диеты. Эти методы эффективно борются с отеками, сохраняя здоровье матери и малыша в полном порядке.

Чем и как снять отеки при беременности?

У беременных женщин, не редко возникает вопрос: «если отекаешь во время беременности, то чем быстро снять отеки в домашних условиях?» Ответ состоит в использовании отваров, которые действуют, как мочегонное средство, и следует придерживаться определенных правил питания.

Диета строится на принципах здорового питания:

• дробное питание поможет снять отечность и ускорить обменные процессы;
• употребление большого количества клетчатки – овощи и фрукты;
• исключить соль, жареное, копченое и консервированное;
• готовить пищу только на пару или методом варки.

Можно снять отеки, принимая ножные ванны с теплой водой и с добавлением морской соли. После этой процедуры лечь и поднять ноги выше уровня головы, такая поза помогает распределить жидкость, не позволяя ей скапливаться в одном месте.

Что пить при отеках во время беременности?

Убрать отечность тканей во время беременности, можно воспользовавшись народными средствами: отвары, настои, морсы и соки. Пить при отеках необходимо большое количество воды, вопреки распространенному мнению о том, что следует ограничить жидкость. Меньшее потребление, организмом будет восприниматься, как сигнал к сохранению «про запас», поэтому помимо жидкости с основной пищи, следует пить воды столько, сколько требуется.

Из мочегонных средств на основе целебных трав можно приготовить отвары и попить от отеков:

• морс на основе брусники и клюквы;
• отвар из плодов шиповника;
• настой из листьев березы или толокнянки;
• укропная вода;
• почечный чай.

Такие средства помимо мочегонного эффекта и выведения лишней воды, помогут укрепить иммунитет, обладают противовоспалительным и антибактериальным действием. Организм насыщается большим количеством витаминов и микроэлементов, которые находятся в лечебных травах и плодах.

Сильные отеки, вызванные беременностью, лечат в стационаре медицинского учреждения. На 3 триместре могут быть назначены препараты, которые улучшают маточно-плацентарный кровоток (магнезия, Магне В6, Магнерот). Лекарства, способствующие уменьшению проницаемости капилляров (канефрон), мочегонные препараты (фитолизин) и другие средства способные лечить отеки и улучшать работу внутренних органов.

По данным медицинской статистики с отечностью ног сталкиваются каждые 8 из 10 беременных женщин. Данное состояние может быть обусловлено различными факторами и поэтому однозначно ответить на вопрос о том, что делать, если отекают ноги при беременности, невозможно – ответ будет зависеть от того, что послужило причиной этого состояния.

Причины

Причины появления отеков у беременных делятся на физиологические и патологические.

Физиологические причины связаны со сложными изменениями, происходящими в организме женщины во время гестации:

1. Увеличение объема циркулирующей крови . Начиная со второго триместра, объем плазмы увеличивается на 20%. Это в определенной мере способствует и накоплению внеклеточной жидкости, в результате чего ноги начинают опухать.
2. Гормональные изменения . При беременности гормональный фон претерпевает значительные изменения, что приводит к повышению проницаемости сосудистых стенок и пропотеванию плазмы в межклеточное пространство мягких тканей.
3. Сдавление вен увеличенной маткой . По мере прогрессирования беременности и роста плода тело матки быстро и значительно увеличивается в объеме. При этом оно начинает сдавливать вены и лимфатические сосуды. Нарушение кровообращения приводит к появлению отеков нижних конечностей.
4. Нарастание массы тела . С 16-20 недели беременности вес женщины начинает быстро увеличиваться. Помимо этого, происходит смещение центра тяжести тела. Все это повышает нагрузку на ноги и провоцирует возникновение отечности.

Появление отеков во второй половине гестации может быть первым симптомом позднего токсикоза – ОПГ-гестоза. К развитию этого опасного патологического состояния приводит срыв адаптационных механизмов организма беременной женщины, что характеризуется:

• спазмом капилляров;
• нарушениями гемодинамики;
• увеличением проницаемости сосудистых стенок;
• уменьшением объема циркулирующей крови;
• нарушениями кровоснабжения плаценты, почек, головного мозга;
• нарастающей гипоксией внутренних органов как будущей матери, так и ее ребенка;
• расстройствами белкового и водно-электролитного обмена.

Точный механизм развития ОПГ-гестоза на сегодняшний день неизвестен. Предрасполагающими к его возникновению факторами являются:

• заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит);
• врожденные и приобретенные пороки сердца ;
• эндокринные патологии (сахарный диабет , ожирение);
• задержка внутриутробного развития плода ;
• возраст матери младше 18 или старше 35 лет;
• вредные привычки (курение, злоупотребление спиртными напитками).

Симптомы

Если отеки возникают под влиянием физиологических причин, то для них характерны следующие признаки:

1. Выражены незначительно и обычно затрагивают только область стопы, щиколотки, середины икры.
2. Возникают к концу дня и после отдыха в горизонтальном положении самостоятельно исчезают.
3. Могут сопровождаться появлением ощущения тяжести в ногах, ночными судорогами , после которых икроножные мышцы могут болеть на протяжении нескольких часов.

В тех случаях, когда ноги при беременности сильно отекают, причиной, скорее всего, является ОПГ-гестоз. В его течении выделяют несколько стадий:

Стадия ОПГ-гестоза	Клинические проявления
	Первоначально патология протекает скрытно, заподозрить ее можно по патологической прибавке массы тела. Женщины часто отмечают, что разношенная обувь вдруг стала им тесной. Общее самочувствие ухудшается. Затем появляются видимые отеки стоп и голеней. Если лечение не будет начато, то отеки распространяются на бедра и переднюю брюшную стенку, руки. В тяжелых случаях развивается анасарка – отечность практически всей кожи и скопление жидкости в анатомических полостях тела. При водянке отсутствуют артериальная гипертензия и протеинурия.
Нефропатия	Отеки сочетаются с прогрессирующей артериальной гипертензией. Через 3-6 недель к этим симптомам присоединяется протеинурия – наличие в моче белка. Другие признаки: нарушения сна , головокружение , боли в поясничной области, диспепсия , жажда. Для поражения печени характерны гепатомегалия , боли в правом верхнем квадранте живота, желтуха .
	К перечисленным выше признакам нефропатии присоединяются симптомы поражения центральной нервной системы и повышения внутричерепного давления (головная боль , тошнота, рвота). Особенно часто при преэклампсии отмечаются нарушения зрительной функции.
Эклампсия	У беременной женщины происходит внезапная потеря сознания и развивается судорожный припадок, после окончания которого она впадает в кому .

Диагностика

Ответить на вопрос о том, почему отекают ноги во время беременности, в каждом конкретном случае может только врач после проведения необходимого обследования. Оно может включать:

• общий анализ мочи и крови ;
• УЗИ матки, почек, печени;
• допплерография сосудов нижних конечностей, маточно-плацентарного кровотока;
• ЭКГ, Эхо-КГ.

При наличии показаний женщина консультируется другими узкими специалистами (нефрологом , сосудистым хирургом).

Лечение

Поскольку отечность нижних конечностей при беременности могут вызывать различные причины, терапия должна быть направлена на их устранение.

Избавляться от физиологических отеков путем ограничения потребления жидкости и соли не следует. Однако от потребления солений, маринадов, копченостей и чрезмерно соленой пищи необходимо отказаться. Также женщинам рекомендуется:

• несколько раз в день совершать непродолжительные прогулки на свежем воздухе;
• для улучшения оттока крови и лимфы 3-4 раза в день принимать положение полулежа с выпрямленными и приподнятыми ногами на 15-20 минут;
• делать на ночь расслабляющие теплые (не горячие!) ножные ванночки с морской солью;
• выполнять легкий массаж ног.

При варикозной болезни вен нижних конечностей пациентке показано систематические ношение компрессионного трикотажа, а также местное применение мазей и гелей с антикоагулянтами (Гепариновая мазь , Лиотон гель). Массаж ног в данном случае противопоказан, так как может стать причиной отрыва тромба с развитием тромбоэмболии легочной артерии .

Мочегонные препараты в акушерстве применяют только по строгим показаниям и с большой осторожностью, так как они могут спровоцировать значительные нарушения водно-электролитного баланса.

Лечение гестоза проводится в условиях стационара. При водянке и нефропатии беременную госпитализируют в отделение патологии беременности, а при преэклампсии и эклампсии – в отделение реанимации и интенсивной терапии.

Лечебные мероприятия направлены на нормализацию:

• водно-электролитного баланса;
• артериального давления;
• проницаемости сосудистых стенок;
• метаболических процессов;
• реологии крови;
• гемостаза;
• функций центральной нервной системы.

Показания к экстренному родоразрешению (экстренным родам):

1. Нефропатия средней тяжести, устойчивая к проводимой в течение 7-10 дней терапии.
2. Неэффективность проводимой на протяжении 2-3 часов интенсивной терапии преэклампсии.
3. Эклампсия (операцию проводят после стабилизации состояния пациентки).

Как убрать отеки на ногах при беременности народными средствами

Народные средства для лечения отека нижних конечностей могут применяться только в том случае, если это явление связано с физиологическими причинами. Хороший эффект оказывают теплые (не горячие!) ножные ванночки с раствором морской соли или отварами лекарственных растений:

• ромашка;
• шалфей;
• кора дуба.

Уменьшению отечности в немалой степени способствует и нормальное психоэмоциональное состояние беременной женщины, нормальный сон. Поэтому врач может порекомендовать отвары лекарственных сборов, в состав которых входят травы с выраженным седативным эффектом:

• валериана;
• пустырник;
• боярышник.

Травы с мочегонным эффектом применять при беременности не рекомендуется, так как их действие проявляется не сразу и лечение ими может стать причиной серьезного нарушения водно-солевого баланса в организме будущей мамы.

При гестозе народные методы терапии не применяются в виду их абсолютной неэффективности.

Прогноз

Прогноз определяется причиной, лежащей в основе развития отечности нижних конечностей у беременных женщин. Он благоприятный при варикозной болезни вен и физиологических отеках. При гестозе , особенно тяжелых его формах, прогноз всегда серьезный, так как данная патология всегда сопряжена с риском тяжелых осложнений:

• гибель плода;
• гибель беременной;
• кровоизлияния в головной мозг и внутренние органы (почки, поджелудочную железу, кишечник, надпочечники, кишечник);
• отслойка плаценты;
• плацентарная недостаточность;
• развитие HELLP-синдрома.

Наиболее тяжелое течение гестоза отмечается при его раннем возникновении (при сроке беременности меньше 28 недель).

Профилактика

Профилактика отеков ног во время беременности включает:

• соблюдение режима труда и отдыха;
• полноценный ночной сон продолжительностью не менее 8-9 часов;
• ведение активного образа жизни (прогулки, занятия гимнастикой, плаванием, йогой), при условии отсутствия противопоказаний;
• сбалансированное здоровое питание;
• своевременное выявление и активное лечение любых гинекологических и экстрагенитальных заболеваний.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Отеки ног при беременности на поздних сроках: чем опасны и как лечить

Последние месяцы беременности создают ощущение скоро счастья, но приподнятое от гормонов настроение может омрачить серьезная проблема. Отеки ног у беременных на поздних сроках – это не такое редкое явление. Растущий плод требует больше места в животе и смещает внутренние органы, из-за чего возникают отеки различных частей тела. Они могут быть физиологической нормой или, наоборот, опасны для ребенка и требовать лечения.

• Почему появляются отеки
• Внимание! Лето
• Как снять отеки в жару
• Что может отекать у беременных
• Последствия
• Отек рук
• Отеки на ногах
• Отек лица
• Пастозность половых органов
• Питьевой режим
• Лечение
• Местная терапия: гели, кремы от отеков при беременности
• Лечение в стационаре
• Лечебная диета и примерное меню
• Упражнения и гимнастика для дома
• Лечение народными средствами и рецепты
• Диагностика

Причины отеков, что не так с беременным организмом

Отек появляется из-за резкого увеличения матки: в организме накапливается вода, внутренние органы, нервы и кровеносные сосуды сдавливает, перекрывается проход кислорода к конечностям, нарушается отток мочи и возникает застой в кровяном русле.

Больше всего отеков приходится на женщин, вынашивающих ребенка впервые, но первый ребенок – не основная причина патологии.

Во время гестации растет уровень прогестерона. Его основной эффект – расслабление гладкомышечной мускулатуры. А этот вид мышечной ткани присутствует у большинства внутренних органов:

• в сосудистой стенке вен и артерий;
• в пищеводе, кишечнике, желудке, желчном пузыре, желчевыводящих протоках;
• матке;
• в мочеточниках и мочевом пузыре.

Прогестерон – основная причина образования отеков. Все другие второстепенные или зависят от влияния этого гормона. Именно из-за него возникает изжога, запоры и отеки при беременности.

Другие причины отеков у беременных:

• Хронические заболевания: сердечно-сосудистой (увеличение нагрузки), эндокринной, мочеполовой систем, со стороны сосудов – или тромбоз глубоких вен.
• Неконтролируемое употребление соленой пищи.
• Узкая одежда и неудобная обувь: лосины, .
• Белковая недостаточность (наследственная или по причине неправильного питания или потеря белков на фоне гестационной нефропатии).
• – токсикоз у беременных. Помимо отеков появляется гипертензия (повышение артериального давления) и . В группе риска взрослые женщины: (от ), беременные двойней или тройней, курящие, страдающие эпизодическими судорогами или с хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой системы.

Накопление жидкости происходит снизу-вверх, поэтому первый отек появляется в ногах. Пастозность стоп выглядит как утолщение кожи, набухание подкожного слоя жира. Легко отличим, так как полностью закрываются выпирающие вены на ноге, могут образоваться складки. Обычно отеки выглядят как на фото.

Чтобы проверить есть ли скопление пропотевшей плазмы на нижних конечностях нужно прижать большим пальцем мягкие ткани к большеберцовой кости. Эта кость находится на передней поверхности голени. Если после нажатия в течение 3-5 секунд остается углубление – это отек. Причем, степень отечности выше, чем выше при надавливании остается ямка.

Гестоз опасен тем, что вызывает отеки внутренних органов, в том числе и плаценты, которые чреваты нарушением обмена кислорода между матерью и плодом. Гестоз позднего срока – угрожающее состояние для обоих. Поэтому настороженность в его присутствии должна быть у женщины и акушера-гинеколога. При подтверждении состояния в тяжелых случаях беременную госпитализируют и назначают интенсивное лечение.

Внимание: лето и жара

Говоря о причинах развития отечного синдрома у беременной необходимо упомянуть время года. Летом, особенно в жару, отеки развиваются быстрее, сильнее и снять их сложнее. Связано это с физическим влиянием тепла, которое влияет расслабляюще на сосуды:

• кровоток замедляется;
• перфузионное давление в сосудах увеличивается;
• больше жидкости пропотевает в межклеточное пространство.

Поэтому если 3 триместр беременности приходится на жаркое время года, ваши действия должны быть заранее направлены на предупреждение появления отеков.

Что можно делать летом, чтобы облегчить состояние

Убрать или облегчить отеки можно с помощью контрастного душа для ног. Разница температур позволит «заиграть» сосудам и вернутся в тонус. Такие упражнения-закаливание – лучшее средство для предупреждения отеков нижних конечностей в третьем триместре.

Что может отекать у беременных?

Помимо стоп, отекам подвержены руки и пальцы рук, лицо, слизистые оболочки носа, рта, половые органы. Наиболее опасны при беременности скрытые отеки. Их отличает отсутствие внешних симптомов: тело не устает, не болят мышцы, утолщения кожи незаметны, но стремительно набирается вес. Поэтому в женской консультации, где вы наблюдаетесь, перед визитом к акушеру-гинекологу обязательно проводят контрольное взвешивание.

Так как отечная жидкость скапливается в межклеточном пространстве внутренних органов, по хроническому заболеванию можно определить, какая часть тела в наибольшей опасности. У матерей с сердечно-сосудистыми заболеваниями чаще отекают ноги, поясница и ступни. У женщин с болезнями почек под удар может попасть любой орган, в том числе лицо и руки.

Средний срок возникновения отеков при беременности – . Но возможны и более поздние отеки на , и даже . И ранние — с .

Чем опасны отеки на поздних сроках беременности

Отек на последнем месяце беременности, связанный с хроническими заболеваниями вызывает быстрый набор веса (около 300-400 г в неделю) и опасен быстрым распространением по всему телу. Отекшие органы сжимают сосуды, нарушается натриевый и кислородный обмен, ребенок недополучает питательные вещества и может родиться недоношенным. Чтобы исключить такие последствия беременных постоянно наблюдают в больнице.

Существенные риски для плода возникают только тогда, когда женщина не сообщает об отеках и дает им прогрессировать.

Отеки ног при беременности

Самая распространенная локализация отеков во время беременности – ноги. Жидкость накапливается в организме и под действием силы тяжести опускается вниз, в щиколотки.

Ночью, когда женщина лежит в горизонтальном положении, жидкость перемещается по ногам выше и на утро отек может уменьшиться. Такое состояние нормально для беременных. Возможно легкое покалывание и кратковременное онемение конечностей. От утренних пастозностей помогает и зарядка.

Уменьшить слабый отек можно самостоятельно. Во время сна рекомендуют приподнимать ноги – укладывать их на дополнительную подушку.

Нужно меньше находиться в вертикальном положении без движения, носить удобную обувь (особенно, если диагностировано плоскостопие в любой степени), делать массаж ног или гимнастику, носить компрессионные чулки и пить по 1,5 литра жидкости в день небольшими порциями.

Если припухлости остаются утром в том же размере или начинают опухать другие части тела, необходимо сообщить гинекологу. Отек ног при беременности может быть косвенным признаком .

Отек рук у беременных

Определить есть отечность рук при беременности или нет можно двумя способами:

• с утра надеть на палец кольцо, при отеках к вечеру вокруг кольца образуются припухлости, а само украшение будет труднее снять;
• взять тугую резинку и надеть на руку, при отеке через несколько минут кожа под резинкой вдавливается, а после снятия ее какое-то время еще видна вмятина.

Отекшие кисти рук обычно не причиняют дискомфорта. Пальцы болят, если долго печатать на клавиатуре. Чтобы избежать отечности при работе за компьютером, достаточно положить локти на ровную поверхность, желательно подложить мягкую подушку, и каждый 10-15 минут давать рукам отдохнуть.

Одновременный отек рук и ног – признак того, что сердечно-сосудистая система, вместе с лимфатической, не справляются. На поздних сроках беременности сердце испытывает повышенную нагрузку, и венозная кровь плохо «перекачивается» из конечностей к сердцу. Из-за высокого давления стенки вен расширяются и образуются мелкие отверстия, через которые жидкость пропотевает межклеточное пространство. Одновременно обостряется тромбофлебит. О воспалении вен можно заподозрить, если одна нога отекла больше другой.

Если отеки пальцев не проходят сами, врач составляет строгую диету и контроль за поступающей в организм жидкостью. В запущенных случаях отдельно назначаются лекарственные препараты, усиливающие кровоток в почках и витамины B, E и A.

Отек лица

Отеки лица проявляются позже всего, иногда перед родами. С утра заметна слабая припухлость век. В тяжелых случаях постоянно отекает область под глазами и изменяется контур лица.

На ранних сроках развивается насморк или заложенность носа, которые иногда сопровождают беременную до самых . Лицо отекает часто при увеличении солевой нагрузки на ночь. Нужно исключить употребление соленых острых блюд.

С отеком лица борются так же, как с отеками рук и ног: строгая диета, контроль жидкости, ванночки, умеренные физические нагрузки.

Отек половых губ

Отек гениталий на 9 месяце не всегда опасен, чаще жировая ткань увеличивается, чтобы ребенку было проще пройти по родовым путям. Но такое увеличение половых губ не сопровождается постоянным ощущением дискомфорта.

Если, вместе с отеком, влагалище постоянно чешется или выделения приобретают зеленый, желтый оттенок, то можно говорить о заражении инфекцией и . В таком случае индивидуально назначают дополнительные лабораторные и инструментальные методы диагностики, затем назначают лекарственные препараты.

Если отек доставляет дискомфорт, но выделения нормальные, назначается общая диета, питьевой режим и теплая ванна.

Питьевой режим при отечности

В третьем триместре кровообращение повышается примерно на 40%, из-за чего организму требуется больше жидкости – около 1,5 л в день с учетом первых блюд, сочных фруктов и овощей. Причем во время полноценного обеда важно уменьшить количество соли до 1,5 г, она обладает свойством задерживать жидкость. Утром и вечером надо выпивать стакан кефира или . и лучше попить настой боярышника или почечный сбор. Если придерживаться питьевого режима трудно, и организм постоянно требует еще воды – пить надо, морить себя жаждой во время беременности нельзя.

Нужно знать, что жидкость в организме задерживает не только соль, но и сахар. Поэтому в диете предусматривается и исключение сладких блюд. Но больше всего на формирование отеков у беременных влияет комплекс «сахар – соль». Эти два продукта потенцируют друг друга в развитии отечного синдрома.

Для избавления от отеков при беременности запрещено самостоятельно принимать диуретики (мочегонные). В случае выбора во время беременности неверного препарата организм начнет выводить полезные вещества, лишая макроэлементов и ребенка, и мать. Назначить мочегонное может только врач на основе анализов.

Лечение: лекарства и правила приема

Во время беременности разрешено принимать следующие препараты под контролем врача:

1. Триампур (при болезнях сердца, печени и почек) – 2 таб./сут. утром и вечером в течение 20 дней;
2. Канефрон – 1 таблетка 2 раза в день перед едой в течение 15 дней;
3. Эуфиллин – 0,15 г. 2 раза в день;
4. Хофитол (органический препарат на основе артишока) – 3 таб./сут. перед едой;
5. Фуросемид – 1-2 таб/сут.

Избыток лекарств в 3 триместре влияет на ребенка. Точную дозировку могут назначить только в больнице. Любой из препаратов дополняют мочегонные продукты: , овсянка, баклажан, сельдерей или . В тяжелых случаях помогают только лекарства.

Местные препараты для избавления от отеков

Бороться с отечным синдромом помогают местные средства – гели и кремы на основе гепарина. Он улучшает реологические свойства крови, предупреждает образование тромбов и восстанавливает сосудистую стенку, тем самым помогает избежать отеков у беременных на ногах, руках и под глазами на лице.

Лечение отеков на поздних сроках беременности кремами и гелями без согласования с доктором – запрещено!

Лечение отеков при беременности в стационаре

При выраженном отечном синдроме может быть рекомендована госпитализация беременной в стационар постоянного пребывания или дневной стационар.

В больнице при необходимости назначают сосудистые препараты и вводят их с помощью капельницы. Таким способом проводят лечение Пентоксифиллином, Эуфиллином. Если кратко, то эти препараты помогут почкам отфильтровать избыточное количество жидкости, скопившееся в организме будущей мамы, и справиться с отеками.

Ранее с этой целью назначался препарат сульфат магния (магнезия), но прогрессивные специалисты постепенно от него «уходят». Эффект от него незначительный и сомнительный в плане здоровья плода.

Диета

В таблице приведены допустимые блюда на каждый прием пищи, диету составляют исходя из предпочтений беременной.

Таблица 1.

Завтрак	Обед	Полдник	Ужин	Перед сном
Мюсли на молоке, или вареные яйца, или 100 г творога; Сок и яблоко или ягоды	Овощной суп или суп из морепродуктов или суп с говядиной 100 г овощного салата или рисовый гарнир. 2-3 ломтика черного хлеба, огурцы. Пить соки или компоты.	Яблоко, груша, ягодное ассорти, кусочек арбуза или дыни, курага (на выбор). Почечный чай	Рисовый гарнир с котлетой или вареная рыба. Лечение отеков на поздних сроках беременности народными средствами Народные средства тоже помогут справиться с отеком, их можно принимать вместе с курсом лекарств, но уведомить об этом врача важно. В курс народной фитотерапии входят различные тонизирующие и успокаивающие средства: клюквенные и брусничные морсы из свежих или замороженных ягод; чай или настой из листьев брусники; (без сахара, можно с медом), важно выбрать качественный чай; отвар из толокнянки помогает согнать лишнюю жидкость, пить не более 10 дней, длительное употребление грозит раздражение мускулатуры матки; , лаванды, жасмина или иной травы как добавление к воде; для лечения используют отвар из семян укропа или добавление семян к пище; кукурузные рыльца при заболевании почек. Диагностика пастозности: как определить есть задержка жидкости или нет Для выявления отеков при беременности врачи назначают женщине суточную норму воды и следят за количеством и состоянием . Сравнивая норму потребления и выхода можно сделать вывод, сколько жидкости остается в тканях, а значит предугадать появление отека. Пастозность в прогрессирующей форме затрагивает слизистую оболочку носоглотки и горла, возникает постоянный насморк, переходящий в ринит (воспаление слизистой оболочки носа). Ринит беременных лечения не требует. Используется волдырная проба: введение в предплечье 0,2 мг физиологического раствора. Чем больше отечная готовность организма, тем быстрее волдырь рассасывается. Анализ мочи по Зимницкому (в скобках норма) показывает средний объем мочеиспускания (60-300 мл), соотношение дневного и ночного диуреза (3:1), отношение выведенной жидкости к принятой (75-80%). Для анализа в течение 24 часов каждые 3 часа 8 раз, начиная с 9:00, берется проба мочи. Первая порция спускается в унитаз, остальные собираются каждый раз в отдельную баночку, ставятся на хранение в холодильную камеру и утром отвозятся в больницу. Во время анализа нельзя использовать мочегонные средства. Если организм беременной предрасположен к отекам, то избежать их не удастся, но можно предупредить и вовремя распознать, проходя обследования в больнице, особенно в 3 триместре. Страшны не отеки, а отсутствие желания и стремления их лечить. Интересно? Поделись! Рубрики Здоровье Дети Интернет Финансы Образование Хобби Карьера Hi-Tech О сайте Контакты Универсальный портал - Интернет. Дети. Здоровье. Карьера. Дача. Мода и стиль. Компьютеры и ПО © 2024. Все права защищены.