>

Ткани мочевыделительной системы. Основной орган мочевыделительной системы

Мочевыделительная система человека выполняет функцию выведения шлаков, ненужных, вредных соединений, при сохранении в организме необходимого количества минеральных солей и воды. Данная задача реализуется посредством образования в почках мочи в определенном объеме и с определенной концентрацией.

Строение мочевыделительной системы.

В ее структуру входят органы, вырабатывающие мочу (почки), накапливающие и выводящие мочу из организма (мочевой пузырь, мочеточники).

Почки, расположенные в пространстве за брюшиной с обеих сторон от позвоночника, имеют форму бобов. Левая почка находится несколько выше правой. Верхние края этого парного органа приближены к позвоночнику, нижние - отдалены.

В почке определяют нижний и верхний полюс, внутренний и наружный край. В центре внутреннего края расположены ворота (углубление). Через них в орган входят нервы и артерия, выходят мочеточник, вена. Совокупность данных элементов образует почечную ножку.

Жировая капсула, собственная оболочка и соединительно-тканная фасция окружают каждую почку. В вещество почки входит два слоя - мозговой и корковый. Первый представлен двенадцатью - пятнадцатью формированиями в форме конуса. Они называются пирамиды. Корковое вещество просачивается между близлежащими пирамидами. Корковый слой имеет толщину от четырех до тринадцати миллиметров.

Мочевыделительная система обладает несколькими регулирующими механизмами.

Количество содержащейся в организме воды влияет на концентрацию мочи. Чрезмерный объем воды способствует угнетению выделения в гипофизе контролирующего всасывание солей и воды. При недостатке воды возбуждаются чувствительные специальные образования (осморецепторы). В таком случае АДГ выделяется в кровь, что способствует реабсорбции (обратному всасыванию) воды.

Мочевыделительная система осуществляет вместе с мочой выведение воды, соли, мочевины. Выделение этих компонентов производится и посредством легких, кожи, кишечника, слюнных желез, однако, заменить почки они не в состоянии.

В том числе этап фильтрации жидкости из крови, секреции и обратного всасывания, осуществляется в нефронах (составных частях почечной ткани). В каждом нефроне находятся почечные (мальпигиевы) тельца, обеспечивающие процесс фильтрации, и мочевые канальцы. Тельце представлено полушаровидной двустенной чашей. Щель между ее стенками охватывает капиллярный клубочек. Из щели также выходит каналец.

Внутрисосудистое давление (70-90 мм. рт. ст.) способствует просачиванию жидкой части крови в капсулу нефрона. Данный процесс носит название фильтрации, просочившаяся жидкость, соответственно, называется «фильтрат» (первичная моча).

Мочевыделительная система образует фильтрат, состоящий, в основном, из воды. Концентрация низкомолекулярных веществ в первичной моче приблизительно такая же, что и в плазме крови. При продвижении фильтрата по канальцам, его состав постоянно меняется, в итоге он становится окончательной мочой. Объем мочи в среднем составляет около полутора литров в сутки.

Мочевыделительная система включает также в свою структуру мочевой пузырь. Этот орган выполняет функцию накопления мочи. В стенке органа расположена мощная оболочка мышц. При ее сокращении объем полости пузыря уменьшается. В области отверстий мочеточников, внутреннего отверстия мочеиспускательного канала находятся сфинктеры (сжиматели). Они регулируют ток мочи.

Ко дну мочевого пузыря подходят трубочки (мочеточники).

Выведение мочи наружу осуществляется через мочеиспускательный канал, выходящий из пузыря.

Описание раздела

Мочевыделительная система человека представлена органами, которые выводят мочу из организма. Это почки, мочевой пузырь, мочеточник и мочеиспускательный канал. Она выполняет жизненно важную функцию – вместе с мочой выводит продукты обмена веществ.

У мужчин и женщин органы мочевыделительной системы располагаются близко с половыми, поэтому воспалительные заболевания быстро переходят на мочеполовую систему.

Строение

Строение мочевыделительной системы человека:

  • Почки. Это парный и самый главный орган мочевыделения. Он отвечает за очищение организма от продуктов переработки, является фильтром для организма. Главная роль этого органа – детоксикация. Почки располагаются в области поясницы, по обе стороны от позвоночного столба. Выглядят они, как фасолины.
  • Мочеточники. Они выглядят, как 2 трубки, которые соединяют почечные лоханки (в них накапливается моча в почках) и мочевой пузырь. Его длина составляет до 32 см, а толщина – 1,2 см. Стенки мочеточника состоят из слизистого и мышечного слоя, а также соединительной ткани.
  • Мочевой пузырь. Это полый орган, который служит для накопления мочи. Когда объем урины превышает 200 мл, появляются позывы к мочеиспусканию. Стенки мочевика хорошо растягиваются, поэтому он может вмещать объем мочи свыше 0,4 л. Мочевой мешок состоит из шейки, верхушки, дна и тела.
  • Мочеиспускательный канал или уретра. Это конец мочевыводящих путей, орган в виде трубки, по которому выходит моча из организма. Его анатомия схожа с мочеточником. Он состоит из 3 слоев.

Также к составляющим можно добавить надпочечники, сфинктеры, кровеносные сосуды и нервные окончания.

Схема мочевыделительной системы будет выглядеть так:

  • Мочеобразующие органы:
    • Почки.
  • Мочевыводящие органы:
    • Мочеточники.
    • Мочевой пузырь.
    • Мочеиспускательный канал.

При изучении строения необходимо брать в учет возрастные особенности. Все органы увеличиваются, а также возрастает вместимость мочевика.

У мужчин

Система мочевыделения у мужчины обладает такими отличиями:

  • Мочеиспускательный канал узкий и длинный, около 24 см в длину и всего 8 мм в ширину.
  • Уретра выполняет также семявыделительную функцию, поэтому этот орган принадлежит к половой системе мужчин.
  • Мочевой пузырь более округлый, нежели у женщин. В выведении мочи важную роль играет мышечный слой. Он имеет некоторые отличия в зависимости от пола из-за строения половой системы. У женщин мышцы идут до наружного отверстия уретры, а у мужчин – до семенного бугорка.

У женщин

Система мочевыделения у женщин мало чем отличается от мужской, но есть такие особенности:

  • Мочеиспускательный канал у женщин короче, нежели у мужчин, поэтому они более подвержены воспалительным заболеваниям мочевой и половой системы. Женская уретра составляет не более 5 см.
  • Уретра выполняет только функцию выведения мочи.
  • Мочевой пузырь овальный, обладает седлообразной формой.

Работа мочевыделительной системы у женщин и мужчин одинаковая.

Функции

Значение мочевыделительной системы для организма неоценимо. Ежедневно человек употребляет более 1,5 л жидкости, а выделительные органы используют ее для очищения организма от вредных веществ.

Функции мочевыделительной системы:

  • поддержание гомеостаза;
  • выделение продуктов обмена веществ;
  • гормональная.

Первая функция является жизненно необходимой для человека. Система мочевыделения является единым целым, ей тяжело функционировать, если исключить один из органов. Несмотря на это, каждый элемент этого механизма выполняет свои задачи.

Характеристика функций:

  • Почки фильтруют кровь, разрушают и вбирают в себя вредные вещества, а затем преобразовывают их в мочу. Урина попадает в почечные лоханки, а потом в мочеточники.
  • Мочеточники транспортируют урину в мочевой пузырь.
  • Мочевик выполняет накопительную функцию. Он накапливает мочу за 3-3,5 ч., а затем выделяет ее в уретру. Важную роль выполняет сфинктер, который предотвращает самопроизвольный выход урины при наполнении мочевого пузыря.
  • Мочеиспускательный канал выводит мочу из организма.

Основные заболевания

Болезни мочевыделительной системы у женщин и мужчин часто связаны с воспалениями и инфекциями половой системы.

Особенно внимательным нужно быть с генитальными инфекциями, которые могут приводить к бесплодию.

Все заболевания мочевой и половой системы требует своевременной диагностики и лечения.

Бактериурия

Это наличие бактерий в моче, которая в норме должна быть стерильной. Для профилактики такого заболевания необходимо вести защищенную половую жизнь и соблюдать правила личной гигиены.

Гиперактивный мочевой пузырь

Среди всех патологий мочевыделительной системы эта встречается часто. Симптомы диагностируются у 16-17% населения. Заболевание проявляется постоянным желанием испражниться. Лучшей профилактикой является укрепление мышц малого таза и регулярное наблюдение у врача.

Дивертикул мочевого пузыря

Это выпячивание стенки мочевого пузыря, в результате образования дополнительной полости в виде мешка. Заболевание проявляется затрудненным мочеиспусканием, акт происходит в 2 этапа.

Кандидоз

Это инфекционное заболевание, вызванное чрезмерным размножением грибка. Второе название этой болезни – кандидозный цистит. В целях профилактики необходимо укреплять иммунитет, избегать переохлаждений и случайных половых связей.

Недержание мочи

Это непроизвольное выделение урины. Чаще возникает у женщин из-за слабости мышц. Основной причиной такой болезни является нарушение гормонального фона. У молодых женщин недержание может быть вызвано тяжелыми родами.

Олигурия

Это недостаточная выработка мочи. Если в норме почками должно производиться до 1,5 л урины в сутки, то при этой болезни образуется около 0,5 л. Заболевание не является самостоятельным, а свидетельствует о других проблемах мочевыделительной системы.

Цистит

Это воспаление мочевого пузыря. Наиболее часто болезнь встречается у женщин. Для профилактики заболевания необходимо соблюдать личную гигиену, часто опорожнять мочевик и не допускать переохлаждения.

Энурез

Это непроизвольное мочеиспускание во время сна, но не стоит путать это заболевание с недержанием мочи. Эти две болезни не имеют ничего общего. Чаще всего появление энуреза связано с неврологическими причинами.

Какой врач лечит болезни мочевой системы?

Такими заболеваниями занимается уролог, но вот если они связаны с болезнями половых органов, то следует посетить гинеколога (женщинам) или андролога (мужчинам).

Мочевыделительная система связана с репродуктивной, поэтому следует следить за ее состоянием. Обращаться к врачу нужно на начальной стадии.

Показать весь текст

Группу органов мочеполовой системы, которые отвечают за формирование и отведение мочи, а также исполняют детородную функцию, составляют мочевыделительная система и половая. Плотная анатомическая и физиологическая связь систем образует единую группу. Это одни из самых сложных и значимых систем для здоровья человека.

Мочеполовая система выполняет важные функции в жизнедеятельности человека, которые полезно знать в целях своевременного распознания опасных патологий.

Какие функции выполняет?

Несмотря на тесную связь, функциональные особенности мочевыделительной и половой систем отличаются.

Функции мочевыделительной системы заключаются в следующем:

  • избавление от токсинов, которые образовались в процессе жизненной деятельности организма или попали в него снаружи;
  • поддержка водно-солевого и кислотно-щелочного баланса;
  • формирование активных веществ: гормоны, витамины и др.

Половая система выполняет функцию размножения, участвуя в производстве гормонов, формирующих женские или мужские половые признаки. Выработанные гормоны, попадая в кровь, влияют на работу организма, оказывают воздействие на сексуальное поведение и принимают участие в таких процессах, как:

  • обмен веществ;
  • развитие организма;
  • формирование нервной системы.

Анатомическое строение

Устройство мочевыделения

Человек состоит на 80% из воды, которая приносит как полезные, так и нездоровые микроэлементы. Мочевыводящая система отвечает за фильтрацию и отвод лишней влаги. Анатомия мочевой системы у мужчин и женщин практически идентична. В нее входит две почки, два мочеточника, мочевой пузырь и уретра (мочеиспускательный канал).

Почки и почечная лоханка

Продолговатая форма делает похожими их на фасоль. Это парный орган, находится в верхнем отделе брюшной полости, по бокам от позвоночника. Вес одной пары достигает 200-т грамм. Поверхность ровная, эластичная, а цвет темно-красный. Это главные из органов мочевыделения и они ответственны за выполнение следующих функций:

  • контролируют соотношение поступивших и выведенных солей и жидкости;
  • выводят отравляющие вещества;
  • производят гормоны;
  • контролируют кровяное давление.

По подходящим к ним крупным кровеносным сосудам, поступает кровь для фильтрации. В процессе очищения крови вырабатывается моча, по которой определяют состояние здоровья человека. На выходе из органа расположена , которая является резервуаром для накопления вторичной урины. Моча по мочеточникам проходит в мочевой пузырь, а уже из него выводится наружу.

Мочеточники


Мочеточники – важный “транзитный” орган, подверженный врождённым или приобретённым патологиям.

Непростое строение мочевыделительной системы продолжают мочеточники, выходящие из почечной лоханки. Внешне похожи на трубочки. Их длинна у каждого человека может быть индивидуальной, в среднем достигает 30-ти см, ширина 5-6 мм. На протяжении всего мочеточника наблюдается 3 физиологических сужения и ширина меняется, что может затруднять проход почечного камня.

Мочевой пузырь

Мочеточники с двух сторон впадают в мочевик. Орган служит емкостью для скопления урины перед ее выходом наружу. Мочевой пузырь - это мышечная ткань, собранная в мешочек, изнутри покрытая слизистой оболочкой. Вмещается в него около 300-500 мл мочи, иногда объем доходит до 600-ти. Мочевой пузырь - самостоятельный орган, который находится за лобковыми костями внизу живота.

Мочеиспускательный канал

Из мочевого пузыря по специальной трубочке (уретральному каналу) урина выходит наружу. Уретра завершает мочевыводящие пути. Акт мочеиспускания - рефлекторный процесс вывода скопившейся жидкости. Половые особенности человека влияют на анатомию органа, поэтому мужская и женская физиология уретры отличается:

  • Мочеиспускательный канал у мужчин тонкий и вытянутый. Его длинна около 40 см, ширина - 8 мм. Через него проходит не только моча, но и семенная плазма (жидкий компонент спермы).
  • Женский канал значительно короче. Длина - 3-4 см, ширина - около 1,5 см.

Особенности строения у детей


Характерные признаки половой системы детей формируются уже к 6-ти годам жизни.

На развитие органов мочевыделительной системы влияют возрастные промежутки при взрослении человека. Уже в младенчестве заметны отличительные особенности органов между мальчиками и девочками, а с возрастом только становятся выразительней. Полное формирование происходит к 5-6-ти годам. Характерные различия органов детской мочевыделительной системы:

  • канальцы и петли Хенли у малышей в 2 раза уже, чем у взрослых;
  • органы характеризуются низким расположением;
  • мочевой пузырь располагается высоко, опускается только к 2-летнему возрасту;
  • у детей мочеточники отличаются большей извилистостью.

Половая система

Мочеполовая система человека включает в себя репродуктивные органы: внутренние и наружные. Они отвечают за размножение и деторождение человека, но имеют разное устройство, зависящее от половых признаков. Строение и механизм работы мужских и женских органов отличается и рассматриваются отдельно.

Строение женской репродуктивной системы довольно сложное. Мочеполовая система женщины состоит из следующих органов:


Строение половой системы женщины более уязвимо к заражениям извне.
  • Внешние или наружные:
    • Половые губы (большие и малые). Большие губы - защита для влагалища от воздействия окружающей среды. Малые располагаются под большими и представляют часть вульвы.
  • Внутренние:
    • Влагалище - это трубочка, длиной 10-12 см, берет начало от наружных половых губ. Соединительный слой, покрывающий влагалище, с наружной стороны сообщается с мочевым пузырем и окончанием системы пищеварения (прямой кишкой).
    • Матка – мускульный орган, имеющий форму груши. Устроена матка следующим образом:
      • Шейка - первый отдел органа, который входит в тело. Содержит специальный секрет, не допускающий проникновения инфекции.
      • Перешеек - соединяет шейку и тело. Во время родов помогает расшириться проходу для выхода ребенка.
      • Тело - полость, в которой формируется и вынашивается ребенок.
    • Трубы маточные. С 2-х сторон примыкают к матке. Их продолжительность около 10-ти см. Тонкий отдел труб относится к матке, а широкими концами они входят в брюшину.
    • Яичники - половые железы, которые на равном расстоянии находятся с разных сторон матки.

Четко разобрать строение мочеполовой системы мужчины сложно. Понять какие органы выполняют только мочевыделительную, а какие репродуктивную функцию непросто. Некоторые органы выступают и половыми органами и одновременно участвуют в мочеобразовании и выведении урины. Мочеполовая система мужчин подразделяется на несколько органов:


Из-за анатомических особенностей, лечить недуги мужской половой системы сложнее, чем у женщин.
  • Выходящие наружу:
    • Пенис (половой член) - способствует оплодотворению во время полового сношения.
  • Скрытые внутри:
    • Яички - парные железы, спрятанные в кожаном мешочке (мошонке). Служат для формирования сперматозоидов.
    • Семявыносящий проток - полуметровая трубка, соединяет протоки яичек с семенными мешочками, для образования семявыбрасывающего канала.
    • Семенные пузырьки - образования, объединенные между собой соединительной тканью. В них формируется секрет, входящих в сперму.
    • Предстательная железа - заполняет дистальный отдел таза. Протоки, входящие в состав железы, образуют секрет. Сквозь железу пролегает мочеиспускательная трубочка. Именно в железе происходят выводы мочи и спермы, и переключение этих процессов в зависимости от ситуации.

Возможные заболевания мочевыделительной системы

Составляющие мочеполовой системы - сложные устройства, которые могут подвергаться патологическим воздействиям инфекций, что не может не нарушить их нормальное функционирование. Возникающие отклонения носят урологический или гинекологический характер. Для предотвращения развития осложнений большое значение имеет своевременная диагностика патологий.

Патологии органов мочевыделения

К распространенным расстройствам, поражающим органы мочевыделительной системы, относятся:

  • Мочекаменная болезнь. Заболевание не заразно, причина его развития не инфекция. Схема зарождения патологии связана с формированием твердого конкремента в почке. Причина их образования - кальций и мочевая кислота, которые в большом количестве сосредоточены в моче. Для выявления камней проводится обследование на УЗИ аппарате, а метод лечения подбирается в зависимости от размера камня.
  • Воспаление почек (пиелонефрит). Причиной развития становятся патогенные микроорганизмы, которые проникают через кровь или из мочевого пузыря. При диагностике обращают внимание на выделительные, мочеобразующие функции и результаты лабораторных обследований.
  • Расширение почечной лоханки (гидронефроз). Закупорка мочеточника становится причиной патологического отклонения. О развитии болезни сообщает резкая боль и недостаток выведения мочи.
  • Нарушение почечных функций (недостаточность). Сложная анатомия органа приводит к развитию серьезных патологических отклонений под воздействием разных патологий: отравление, сахарный диабет, инфекции, подагра и другие.

Важную роль для человека играет мочевыделительная система, имеющая свои уникальные особенности и функции, которая выводит шлаки и продукты жизнедеятельности, вырабатываемые клетками при обмене веществ.

Мочевыделительная система человека избавляет тело от лишнего мусора после питья и употребления пищи. Она регулирует объём и состав крови, стабилизирует давление, а всё из-за контролирования количества жидкости, солевого и водного баланса.

Устройство мочевыделительной системы

Непростое строение мочевыделительной системы включает в себя следующие составляющие:

  • почки (левую и правую);
  • мочеточники;
  • мочевой пузырь;
  • внутреннее отверстие мочеиспускательного канала;
  • мочеиспускательный канал;
  • сфинктеры;
  • нервные окончания;
  • нижняя полая вена и аорта, ведущие к сердцу;
  • надпочечники (относятся к эндокринным железам).

Предназначение элементов

В отдельности каждому органу мочевыделительную систему обеспечивать очень сложно, так что они взаимосвязаны и выполняют единое предназначение.

Поэтому мочевыделительная система имеет такие функции, как:

  • поддержание постоянства внутренней среды (гомеостаз);
  • выделительную;
  • гормональную.

Каждая из них расположена в области поясницы и состоит из 2 слоёв – мозгового и коркового. С внешней стороны она укрыта соединительнотканной и жировой капсулами. Масса может колебаться от 120 до 200 граммов. Ацинус почки (то есть структурно-функциональная единица) – это нефрон, который состоит из множества канальцев и клубочков. Бобовидные почки имеют такие размеры (в сантиметрах): длина – 12-13, ширина – 5-6, толщина – 3-4. Небольшие почечные чашечки, сливаясь воедино, формируют лоханку – место, где непосредственно образуется моча и напрямую опускается в уретер.

Основные функции:

  • обезвреживание и разрушение токсических веществ;
  • превращение артериальной крови в венозную;
  • внутрисекреторная;
  • метаболическая;
  • осморегулирующая (обеспечивает стабильностью осмотическое давление);
  • экскреторная;
  • инкреторная;
  • ионорегулирующая (наблюдает за концентрацией ионов, находящихся в плазме крови);
  • волюморегулирующая (следит за сохранением, выведением, объёмом внеклеточной и внутрисосудистой жидкости).

Мочеточник

Его анатомия представляет собой 2 парные трубки (около 30-35 сантиметров в длину), состоящие из эпителия, мускулатуры и соединительной ткани. Его стенки сформированы из 3 слоёв – слизистого (внутреннего), мышечного (среднего) и адвентициального (внешнего). Главное назначение – транспорт мочи благодаря сокращению мышечных волокон. После заполнения мешка проход мочеточников машинально перекрывается, чтобы не дать жидкости попасть обратно в почки.

Физиологические особенности любого человека определяют расположение и индивидуальные параметры полого органа, который имеет форму мешка. Этот орган – мышечный; располагается он в малом тазу. Выстланная эпителием структура стенок очень эластичная (гладкая мускулатура которых позволяет ему растягиваться, вмещая 400-700 мл). Позывы к мочеиспусканию начинаются в момент, когда скапливается около 200 мл мочи. Мочевой мешочек состоит из шейки, верхушки, дна и тела. Его мышцы расширяются, когда он заполняется, и сокращаются при опорожнении. Его роль – накопление мочи за 3-3,5 часа и выделение её наружу.

Уретра

Моча – вследствие работы мышц – попадает в мочеиспускательный канал. Это конечная часть из мочевыводящих путей в виде узкой трубки, по которой спускается жидкость. Его функции не столь широки, как у других. Мочеиспускательный канал выводит во внешнюю среду накопленную урину.

Сфинктер

Помогают управлять выделением мочи 2 сфинктера – внутренний и внешний. Первый – это мышца формы кольца, которая находится в самом начале уретры; она расслабляется и сжимается самостоятельно, без желания и сознания человека. Во второй сфинктер входят мышцы дна таза, которые удерживают внутреннюю полость живота. Человек сознательно способен управлять ими и регулировать выделение урины.

Принцип работы

Задача, которую выполняет мочевыделительная система, заключается в сохранении баланса жидкостей, фильтрации крови и образовании мочи. Постоянное функционирование почек контролирует балансы организма – кислотный и водно-солевой. В день они пропускают через себя около 175 литров крови (а количество скопившейся мочи – 1,5 литров).

Это цикличный процесс:

  • появляется моча в ходе фильтровки токсических веществ;
  • пузырь постепенно заполняется, раздражая свои стенки до такой меры, что поднимается давление;
  • происходит опорожнение.

Нарушенные функции приводят не только к несознательному вытеканию образовавшейся мочи.

Различия в строении

Анатомия человека подразумевает под собой и определённые возрастные особенности, какие проявляются от рождения и не зависят от генетических факторов.

Дети

Формирование мочевыделительной системы у детей происходит постепенно, по мере того, как ребёнок растёт и развивается. Обычно возрастные особенности у деток, как и у взрослых, разделяются на мужские и женские особенности. Даже в раннем возрасте мальчики и девочки имеют различное строение тела, просто по мере их взросления специфика организма у обоих полов становится более заметной.

Нормально развитую мочевыделительную систему у детей отличают по следующим характеристикам:

  • масса почек в раннем возрасте в 2 раза больше, чем у взрослого человека;
  • их предназначения и структура длительное время находятся в незрелом состоянии (до 5-6 лет, а по некоторым признакам – до 10-12);
  • у ребёнка анатомия почек такая, что располагает их немного ниже, чем у зрелых людей;
  • мочеточники гораздо извилистее;
  • эластичная и мышечная ткани в стенках протоков развиты слабы. Также они более широкие, что может приводить к застою урины;
  • в первый год жизни мочевой пузырь находится достаточно высоко и соприкасается с передней стенкой живота;
  • к двум годам он опускается к малому тазу. Слизистая оболочка развита хорошо;
  • его ёмкость: у новорождённых – 50 мл; в 3 месяца – 100 мл; в 1 год – 200 мл; в 10 лет – 850 мл;
  • мочеиспускательная трубка у мальчиков при рождении составляет 5-6 см, у девочек – 0,2-1 см, и лишь в 16 лет увеличивается до 3-4 см;
  • у девочек отверстие уретры (наружное) до одного года полностью открыто, а потом оно начинает суживаться.

Мужчины и женщины

Особенности мочевыделительной системы у женщин отличаются от физиологии мужчин. Поскольку выделительные органы часто объединяют с половыми из-за их близкого расположения друг к другу, можно понять, что половые различия также влияют на специфику организма в целом у двух половин человечества. Мочевые органы и у мужчин, и у женщин почти одинаковы, разница между ними лишь в мочеиспускательном канале.

Роль женской уретры одна – выведение урины. У мужчин уретра пропускает не только мочу, но и семенную жидкость.


Понятие о процессе выделения, его значение

Выделение – это процесс выведения из организма конечных продуктов обмена, а так же вредных и ненужных организму веществ. К органам участвующим в выведении веществ из организма относятся почки, кожа, легкие, кишечник. Более 90 % выводимых из организма веществ удаляется через мочевыделительную систему (рис 26).

Рис. 26. Мочевыделительная система человека

К органам мочевыделительной системы относятся почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал. Почки – это орган, где происходит образование мочи; остальные мочевые органы предназначены для выведения мочи. Они имеют трубчатое или полое строение. Основная функция мочевых органов – выведение из организма продуктов обмена веществ, участие в регулировании содержания воды в организме и поддержание этим постоянства его внутренней среды.

Почки (рис. 27) – парный орган. Они расположены по бокам позвоночного столба на уровне 12-го грудного – 2-го поясничного позвонков (правая несколько ниже, а левая выше) и прилежат к задней стенке брюшной полости. На каждой почке, имеющей бобовидную форму, различают переднюю и заднюю поверхности, верхний и нижний концы, латеральный и медиальный края. На медиальном, вогнутом, крае, обращенном к позвоночнику, находятся ворота почки. В воротах лежат: почечная артерия, почечная вена, лимфатические сосуды, лимфатические узлы, нервы и почечная лоханка. Почка покрыта оболочками, которые способствуют ее фиксации. Непосредственно к веществу почки прилежит фиброзная оболочка. Снаружи от нее расположена жировая капсула, окруженная спереди и сзади фасцией почки. Кроме того, спереди почка покрыта брюшиной. Фиксации почек способствуют также кровеносные сосуды, входящие в почку и выходящие из нее, и внутрибрюшное давление.

В почке различают корковое вещество толщиной 5-7 мм расположенное с периферии, и мозговое вещество, состоящее из 7-12 пирамидок, обращенных основанием к корковому веществу, а верхушкой – в почечную пазуху. Корковое вещество, вклинивающееся между пирамидками мозгового вещества, образует почечные столбы.

Рис. 27. Строение почек: А - вид сзади (1 - верхний полюс; 2 - медиальный край; 3 - корковое вещество почки; 4 - малые почечные чашечки; 5 - латеральный край; 6 - почечная лоханка; 7 - большие почечные чашки; 8 - мозговое вещество почки (пирамиды); 9 - мочеточник; 10 - нижний полюс; Б- вид разрезе (1 - корковое вещество почки; 2 - мозговое вещество почки (пирамиды); 3 - столб почки; 4 - большие почечные чашки; 5 - ворота почки; 6 - почечная лоханка; 7 - малая почечная чашечка; 8 - мочеточник)

Структурно-функциональной единицей почки является нефрон – система канальцев почки, участвующих в образовании мочи (рис. 28). Длина одного нефрона колеблется от 18 до 50 мм, а общая протяженность их составляет 100 км. В каждой почке насчитывают свыше 1 млн. нефронов. Нефрон состоит из капсулы и трехзвенной трубочки: проксимального отдела канальца (извитой каналец первого порядка), петли нефрона и дистального отдела канальца (из витой каналец второго порядка), переходящего в собирательную трубочку. Капсула – начальная часть нефрона, расположенная в корковом веществе почки, имеет форму двухстенной чаши. Она плотно охватывает капилляры клубочка почки, образуя так называемое, почечное тельце. Таким образом, один конец нефрона начинается почечной капсулой, а второй конец впадает в собирательную трубочку. Наиболее активной частью нефрона является проксимальный его отдел, в котором процессы образования мочи отличаются высокой скоростью.

Способность почки к мочеобразованию, в результате которого выводятся из организма продукты обмена веществ, связана с особенностью ее кровообращения.

Через почки взрослого человека за один час проходит более 40 литров крови, а за сутки около 1000 литров. Кровеносная система почки начинается почечной артерией, которая входит в ворота почки и распадается на более мелкие артерии, проходящие между пирамидами почек до коркового вещества. У основания почечных пирамидок они образуют дугообразные артерии, от которых отходят ветви к корковому веществу почки, где от них в расширенную чашеобразную часть каждого нефрона (почечную капсулу) отходит приносящая артерия (сосуд).

Рис. 28. Схематическое изображение нефрона почки

В чаше почечной капсулы приносящий сосуд разветвляется на артериальные капилляры и образует клубочек почки. Капилляры клубочка собираются в выносящий сосуд, тоже артериальный, диаметр которого приблизительно в 2 раза меньше, чем диаметр приносящего сосуда, что создает повышенное давление в клубочке (70 – 90 мм рт. ст.). При давлении ниже 40 – 50 мм рт. ст. образование мочи прекращается. Выносящие сосуды, выйдя из клубочка, распадаются на капилляры, но уже венозные, которые постепенно сливаются в более крупные вены и выходят из ворот почки. Такое своеобразное разветвление артерий на капилляры, из которых вновь образуются артерии, получило название чудесной сети. Тесный контакт сосудов клубочка с его капсулой, повышенное давление внутри капилляров клубочка создают условия для образования мочи. Моча образуется из плазмы крови. По мере протекания крови в сосудах клубочка внутрь капсулы из нее за счет фильтрации в просвет капсулы переходят почти все составные компоненты, кроме белков и форменных элементов, образуя так называемую первичную мочу. За сутки ее вырабатывается около 100 литров. При прохождении первичной мочи через канальцы из нее обратно в кровь всасываются вода, некоторые соли, сахар, в результате чего образуется окончательная моча. Количество окончательной мочи 1,0 – 1,5 литра. Она имеет более высокую концентрацию, чем первичная моча, в ней в 70 раз больше мочевины и в 40 раз больше аммиака. Окончательная моча через собирательные трубочки, проходящие в корковом, а затем мозговом веществе почки, стекает к отверстиям на верхушке пирамиды сначала в малые чашечки, затем в большие и, наконец, в почечную лоханку, продолжением которой является мочеточник. Малых чашечек 7 – 10. Они окружают сосочки почечных пирамид. Больших чашечек 2 – 3, а почечных лоханок одна. Все эти образования располагаются в пазухе почки, окруженные жировой тканью. Стенка их имеет три оболочки: слизистую, мышечную и соединительнотканную.

Мочеточники – полые трубки, соединяющие почечную лоханку с мочевым пузырем. В мочеточнике выделяют брюшную, тазовую и пузырную части. Последняя расположена в толще мочевого пузыря. Стенка мочеточника имеет слизистую, мышечную и соединительнотканную оболочку. Моча по мочеточнику продвигается благодаря перистальтическому сокращению гладкой мышечной ткани его стенки.

Мочевой пузырь – это полый орган, куда непрерывно порциями стекает моча из мочеточников. Он расположен в малом тазу, за симфизом. Кроме двух отверстий мочеточников в пузыре есть третье – внутреннее отверстие мочеиспускательного канала, через которое периодически опорожняется пузырь. Стенка его имеет три оболочки: слизистую (с подслизстой основой), мышечную и соединительнотканную. По мере наполнения пузыря, емкость которого равняется примерно 0,5 литра, стенка его растягивается, а складки слизистой оболочки расправляются. Сокращение гладкой мышечной ткани при открытом отверстии в мочеиспускательный канал способствует опорожнению мочевого пузыря.

Мочеиспускательный канал связывает пузырь с поверхностью тела человека. Если другие мочевые органы не имеют половых различий, то в мочеиспускательном канале они имеются. Начинается мочеиспускательный канал у мужчин и женщин одинаково внутренним отверстием на стенке мочевого пузыря. Затем у мужчин он проходит через предстательную железу и половой член, открываясь наружным отверстием на головке полового члена, а у женщин лишь соприкасается с половыми органами и открывается в преддверие влагалища. Там, где мочеиспускательный канал проходит через мочеполовую диафрагму, вокруг него образуется сфинктер (сжиматель) из поперечно-полосатой скелетной мышечной ткани, произвольно регулирующий опорожнение мочевого пузыря.

При выполнении физических упражнений почки с чашечками и лоханкой, а также мочеточники подвержены незначительным смещениям. В правой почке подобные изменения происходят чаще они более выражены, что, по-видимому, связано с располагающейся над ней печенью. Форма почечных чашечек и лоханки при выполнении физических упражнений не изменяется. Что касается мочеточников, то у них изменяется и степень искривления, и форма. После физических упражнений мочевые органы очень быстро переходят в первоначальное состояние при энергичном глубоком брюшном (диафрагмальном) дыхании.

Возрастные особенности органов выделительной системы

Почки у новорожденного короткие и толстые, сильнее, чем у взрослого, выступают в брюшную полость. На поверхности почек видны борозды, соответствующие границам между их долями. Дольчатость почек сохраняется до 2 – 3 лет. Левая почка у новорожденных несколько больше правой, вес ее составляет 13 – 15 г, тогда как вес правой почки равен 11 – 12 г. Относительный вес почек составляет у мальчиков 0,75%, у девочек 0,77%. У взрослых он снижается до 0,46% у мужчин и 0,55% у женщин. На 1-м году жизни почки растут быстро и их вес достигает 30 – 35 г. После 3 – 5 лет рост почек замедляется, и вновь ускоряется во втором детстве и подростковом периоде. К 15 годам вес почек достигает 225 – 250 г и после этого медленно увеличивается до 30 – 40 лет, когда он становится равным 275 –310 г.

Почки у новорожденных расположены более низко, чем у взрослых. Нижний полюс почки в 50% лишь после года поднимается над уровнем подвздошного гребня. Поэтому у маленьких детей его можно прощупать. Ворота почек у детей, как и у взрослых, находятся чаще всего на уровне 2-го поясничного позвонка. Левая почка в 2/3 случаев расположена несколько выше правой, в 24% находится на одном с ней уровне и в 13% занимает более низкое положение. Продольные оси почек в детском возрасте наклонены к срединной плоскости в меньшей степени, чем у взрослых. Увеличение угла между ними происходит в подростковом периоде. У новорожденных сравнительно большая величина полей соприкосновения с надпочечниками – от 1/3 до 2/3 поверхности почек. 2/3 правой почки покрыты печенью, а также слепой кишкой с червеобразным отростком и брыжейкой поперечно-ободочной кишки. Левая почка соприкасается с селезенкой, хвостом поджелудочной железы, брыжейкой поперечно-ободочной кишки. На 1-м году жизни эти поля уменьшаются и к 3-м годам взаимоотношения почек с соседними органами соответствуют таковым у взрослых. Собственная оболочка почек новорожденных образована соединительной тканью, которая к 5 годам приобретает структуру фиброзной капсулы. Жировая капсула у новорожденных отсутствует, появляется к 3 – 5 годам.

Сосудистые клубочки и нефроны дифференцируются во внутриутробном периоде. У плода почка вырабатывает мочу, но ее функция не является жизненно необходимой, что доказывается случаями рождения детей с агенезией обеих почек. В постнатальном периоде число сосудистых клубочков изменяется мало, но их размеры, объем и площадь фильтрационной поверхности возрастают в несколько раз. Соответственно этому развивается корковое вещество почки. Толщина его у новорожденного составляет 2 – 3 мм и в первые годы жизни возрастает в 2 раза. Соотношение между корковым и мозговым веществом равно у новорожденных 1:4. До пятилетнего возраста почки не обладают способностью концентрировать мочу, в них преобладают фильтрационные процессы. После 5 лет, в связи с развитием канальцевой системы, усиливается резорбционная функция почек.

Мочеточники новорожденных имеют извилистый ход, легко смещаются в связи со слабым развитием жировой клетчатки забрюшинного пространства. Длина их 4 – 7 см. Левый мочеточник длиннее правого. Изгибы более выражены как на уровне нижнего полюса почек, так и в области пересечения мочеточника с сосудами. Стенка мочеточников тонкая, мышечный циркулярный слой развит слабо, особенно при впадении в мочевой пузырь.

Мочевой пузырь у новорожденных веретенообразный или грушевидный, располагается над входом в малый таз. Дно мочевого пузыря расположено на уровне верхнего края лобкового симфиза, отверстия мочеточников находятся у девочек на высоте отверстия матки. Передняя стенка мочевого пузыря не покрыта брюшиной. У девочек, в отличие от взрослых, мочевой пузырь не соприкасается с влагалищем, у мальчиков не граничит с прямой кишкой. В первые три года жизни происходит опускание мочевого пузыря в полость малого таза. Мочевой пузырь новорожденного легко смещается в связи со слабым развитием околопузырной клетчатки. Емкость мочевого пузыря составляет у новорожденных 50 – 80 см 3 , у детей 6 месяцев 135 см 3 , в возрасте 1 года 200 см 3 , в 3 – 4 года 400 см 3 , 8 – 9 лет 500 см 3 , в 12 – 13 лет 900 см 3 . У взрослых максимальная вместимость мочевого пузыря составляет в среднем 1500 – 2000 см 3

Мочеиспускательный канал у новорожденных девочек широкий, дугообразно изогнут, длиной 1 – 3 см. Складки и железы слабо выражены. Мышечная оболочка мочеиспускательного канала и наружный сфинктер формируются к 12 – 13-ти годам.