От несчастного случая не застраховано ни одно предприятие. Что делать, если в результате несчастного случая работник получил травму? Как оформить травму на производстве и что нужно выплатить пострадавшему работнику? Ответы на эти вопросы читайте ниже.
Что такое несчастный случай на производстве?
Несчастный случай на производстве – это происшествие, в результате которого застрахованное лицо получает урон здоровью или повреждение имуществу. Это событие ставит под угрозу не только жизнь и здоровья работника, но создает опасность возникновения чрезвычайных ситуации.
При возникновении несчастного случая работник нуждается либо во временном, либо в постоянном переводе на другую работу и выплате определенных в законе денежных средств. Кроме того, несчастный случай требует тщательного расследования как работодателем, так и государственным органом исполнительной власти, а также последующего оформления процедуры выплаты компенсации застрахованным работникам.
Все особенности действии при возникновении несчастного случая, его рассмотрение и расследование подробно регламентируются законодательство, а именно Трудовым кодексом и Постановлениями Правительства РФ. Для того чтобы ни права работника, ни права работодателя не были ущемлены, необходимо в точности следовать предусмотренной законом последовательности действии.
При возникновении несчастного случая, работник, как правило, получает производственную травму (увечье или вред здоровью различной степени тяжести), непосредственно связанные с выполнением трудовых обязанностей. Трудовой кодекс предусматривает процедуру медицинского освидетельствования полученных травм или расчета суммы компенсации в соответствии с медицинским заключением. В случае если работник помимо общего страхования имеет страховку ДМС (добровольного медицинского страхования) выплат будут производиться и работодателем, и страховой компанией.
Но не все травмы можно признать производственными.
Травму можно назвать производственной, если она получена:
- на рабочем месте;
- при следование к месте исполнения обязанностей;
- при нахождении в служебной командировке;
- при следовании на рабочее место в качестве сменщика.
Компенсационные выплаты при производственной травме
Единовременная и ежемесячные выплаты травмированному работнику
Работник, потерявший возможность трудиться, имеет право на получение единовременной и ежемесячных выплат.
Единовременная выплата зависит от степени утраты профессиональной трудоспособности, исходя из суммы установленной Фондом социального страхования, на 2014 год это 80534,8 рублей, а ежемесячные выплаты выплачиваются на протяжение всего времени потери трудоспособности, с момента установления факта нетрудоспособности. Размер ежемесячных выплат определяется страховой компанией, исходя из степени тяжести нанесенных травм. Максимальная величина ежемесячных выплат при производственной травме составляет в 2014 году 61920 руб. Обязанность выплаты компенсации лежит на страховой компании, а не на работодателе как могло бы показаться.
Пособие по временной нетрудоспособности
Работодатель обязан оплатить работнику, получившему травму, больничный в размере 100% среднего заработка до полного выздоровления этого работника. Средний заработок рассчитывается за 2 последних календарных года. Обратите внимание, больничный в связи с получением производственной травмы всегда оплачивается в 100%-ном размере, независимо от страхового стажа работника. Оплату больничного производит работодатель, после чего выплаченную сумму ему возмещает ФСС путем зачета этой суммы в качестве уплаченных страховых платежей на ОСС.
Оплата дополнительных расходов
Восстановление работника может быть длительным, может потребоваться дополнительное лечение и реабилитация. Дополнительные расходы должен оплатить работодатель, после чего ФСС возместит ему потраченную сумму.
Компенсация морального ущерба
Ее размер определяется в судебном порядке.
Документальное оформление производственной травмы
Документирование производственных травм производится у работодателя с предоставлением работников всех необходимых документов. Например, при аварии на служебном транспорте, производственная травма оформляется следующими документами:
- приказ работодателя;
- технический паспорт автомобиля;
- справка и ГАИ о подробностях аварии;
- результаты медицинского освидетельствования.
Кроме того, работодатель на основе данных о несчастном случае издает внутренние документы:
- уведомление о несчастном случае направляется в органы и организации;
- акт об осмотре места происшествия;
- акт о несчастном случае на производстве, который составляет по итогам расследования. Составляется в 2-х экземплярах и передается потерпевшему и работодателю – форма статистической отчетности по охране труда;
- сообщение о последствиях чрезвычайной ситуации на производстве;
- журнал регистрации. По итогам расследования вносится запись в журнал регистрации несчастных случаев;
- иные материалы расследования:
- приказ о создании комиссии;
- выписки из журналов регистрации инструктажей;
- заключение специалистов;
Специальная комиссия проводит предварительную проверку, по итогам которой пакет документов и результаты расследования передаются государственному инспектору труда.
Действия работодателя при возникновение внештатной ситуации
Работником получена травма на производстве, действия работодателя должны последовать незамедлительно.
При возникновение чрезвычайной ситуации на производстве работодатель должен четко выполнять последовательность действии, зафиксированных Трудовым кодексом РФ.
- Организовать оказание первой медицинской помощи всем пострадавшим на месте либо вызвать скорую помощь.
- Немедленно принять меры по ликвидации последствии несчастного случая, чтобы избежать дальнейшего причинение ущерба.
- Проинформировать государственную инспекцию труда, прокуратуру и страховую компанию, а также в случае смерти работника его родственников.
- Принять меры по сохранности обстановки происшествия несчастного случая.
Согласно статье 228.1 ТК РФ в зависимости от степени тяжести вреда и работника извещение направляется:
- в орган исполнительной власти РФ;
- в прокуратуру по месту несчастного случая;
- в исполнительный орган страховой компании;
- работодателю, в случае если работник был направлен в другую местность.
Затем работодатель обязан создать комиссию из трех человек и начать расследование несчастного случая. В процесс работы комиссии работодатель обязан обеспечить участников расследования:
- транспортом;
- лабораторным оборудованием;
- служебным помещением.
На основании собранных материалов комиссия составляет акт, в котором отвечает на вопросы о причинах несчастного случая, об ответственных лицах и выплатах пострадавшим работникам, а затем передает все материалы в инспекцию труда. Сроки расследования составляют не более трех дней, а при тяжелой травме и смертельном исходе не более 15 дней.
Работодатель обязан принимать все меры по предотвращению последствии чрезвычайной ситуации, выплате компенсации и объективном и оперативному расследованию несчастного случая на производстве, в противном случае бездействие грозит уголовной ответственностью.
Несчастный случай на производстве или, как раньше было принято называть, «производственная травма» - ситуация весьма и весьма неприятная прежде всего для самого пострадавшего. К сожалению, ситуация эта на многих предприятиях «рабочая», то есть в некотором роде даже привычная и для сотрудников и для руководства. Порядок действий при несчастном случае хорошо известен всем, кто обучался по охране труда, но одно дело, когда кто-то другой травмировался и совсем другое, когда это случилось с тобой. А потому люди, которые, казалось бы, должны понимать, что и зачем делать в таких обстоятельствах, на практике оказываются совершенно беспомощными…
Здесь важно понимать следующее – если работник травмирован достаточно серьезно, то вероятнее всего ему потребуется длительное и дорогостоящее лечение. В случае, если травма будет признана производственной, работник получит право требовать возмещения утраченного дохода, расходов на медицинскую, профессиональную и социальную реабилитацию (например, затраты на лекарства и медицинское обслуживание) (ст.184 ТК РФ), оплату дополнительного отпуска на период лечения. Также работник имеет право на возмещение морального вреда. Кроме того, коллективным или трудовым договором с работодателем может быть предусмотрена выплата дополнительной компенсации. Также работник может претендовать на получение единовременной и ежемесячных страховых выплат, которые будут производиться Фондом Социального страхования в течении всего периода утраты профессиональной трудоспособности (кроме периода, оплачиваемого по больничному листу) (Федеральный закон №125-ФЗ). Большая часть перечисленных выплат производится за счет средств ФСС. Некоторые выплачивает сам работодатель (например, моральный вред).
То есть, для работника правильное оформление производственной травмы – вопрос, прежде всего, финансовый.
Обязанности работодателя при несчастном случае закреплены ст. 228 ТК РФ. С ними заранее следует ознакомиться всем работникам без исключения для того, чтобы в случае необходимости знать и уметь отстоять свои права.
Итак, что же делать, если вы получили производственную травму?
Работник, пострадавший при несчастном случае, со своей стороны обязан:
1) Незамедлительно известить о произошедшем непосредственного начальника (лично или попросить свидетелей сделать это).
2) Обратиться за оказанием помощи в медицинское учреждение , сообщив врачу, при каких обстоятельствах была получена травма.
3) После прохождения лечения принести в отдел кадров или бухгалтерию следующие документы из медучреждения
, в котором проходило лечение:
- больничный лист;
- медицинское заключение о характере полученных повреждений здоровья в результате несчастного случая на производстве и степени их тяжести (форма № 315/у);
- справку о заключительном диагнозе пострадавшего от несчастного случая на производстве (форма № 316/у).
Что еще важно знать пострадавшему?
Работодатель обязан организовать проведение расследования несчастного случая. В случае, если в ходе расследования будет выявлено, что пострадавший нарушил правила охраны труда и техники безопасности или был в состоянии алкогольного опьянения, шансы на получение компенсационных выплат заметно сокращаются.
С учетом всего этого важно знать, что пострадавший или его представитель (родственник, юрист и т.п.) имеют право на личное участие в расследовании несчастного случая . Также законом закреплено право пострадавшего и его представителей знакомиться с материалами расследования.
После завершения расследования (если несчастный случай признают связанным с производством) оформляется акт по форме Н-1 . Без него получить компенсацию невозможно.
Ну и, наконец, самое важное - чего не нужно делать пострадавшему от несчастного случая на производстве :
1. Дорабатывать смену, не сообщив о несчастном случае работодателю.
2. Задним числом расписываться в журналах инструктажа по охране труда и технике безопасности.
3. Задним числом подписывать документы о получении СИЗ.
4. Подписывать иные «срочные» документы, предлагаемые руководством. (Например, заявление на увольнение, заявление на отгул и т.д.).
5. Отказываться от медицинской помощи в независимом (от работодателя) медицинском учреждении.
Совершенно очевидно, что подобные действия пострадавшего могут в значительной степени повлиять на результаты расследования комиссии (например, при определении степени вины пострадавшего) и снизить шансы работника на получение страховых выплат.
Вот несколько живых примеров (вопросы сайта molnet.ru):
«Здравствуйте! Папа упал с лестницы на производстве и сломал ногу. После этого сидя с переломанной ногой его заставили подписать все документы по технике безопасности. Скорая помощь отвезла его в больницу и зафиксировала перелом. 5 дней он пролежал в травматологии, после чего скончался. Диагноз-легочная эмболия. Подскажите, какую в этом случае несет ответственность работодатель и положена ли какая то выплата, ведь получается это травма на производстве, повлекшая за собой смерть?»
«Получил на работе травму - перелом большого пальца, вина работодателя - неисправные станки.... мне сказали, чтобы я не говорил, что это производственная травма иначе уволят...»
«Здравствуйте! Во время трудового дня при выполнение своих служебных обязанностей я упала и сломала ногу. Так как я работала в военном госпитале, меня сразу подняли в травматологическое отделение этого госпиталя, где мне была сделана операция. По приказу начальника госпиталя эту травму оформлять не стали и оплачивали мне время пребывания на больничном как работающую. После этого мне сделали еще 4 операции, но оплачивали мое отсутствие на работе как работающую, хотя все больничные листы у меня есть. В результате этой травмы мне определили 3 группу инвалидности, но на работе мне предложили уволиться. Свидетели этой травмы есть, но им приказывают не чего не подтверждать.3 операции были сделаны в НИИТО и были оплачены мною. Как можно доказать, что это была производственная травма?»
Очевидно, что во всех этих ситуациях потерпевшие стали жертвой злоупотреблений со стороны работодателя. Подписание документов по технике безопасности задним числом; замалчивание несчастного случая; отказ от обращения в независимое медицинское учреждения и молчаливое согласие с непроведением расследования несчастного случая, допущенные потерпевшими, позволили их работодателям уклониться от исполнения требований закона. И если в первой ситуации работодатель, скорее всего, будет настаивать на нарушении правил охраны труда и техники безопасности со стороны потерпевшего и пытаться сократить размеры страховых выплат родственникам умершего, то во втором и третьем примерах работодатель вообще пытается снять с себя ответственность за несчастный случай на производстве. И, к сожалению, это весьма распространенная практика.
Но с этим нельзя мириться! Если работодатель отказывается признать несчастный случай связанным с производством, то работник вправе обратиться с соответствующим заявлением в государственную инспекцию труда . К заявлению желательно приложить все документы, имеющие отношение к делу – заключения медэкспертиз, больничные листы, справки, фотографии и прочие. Наличие свидетельских показаний, подтверждающих вашу позицию, также может сыграть важную роль.
Нельзя допускать попустительства и соглашаться с нарушением ваших прав. С таким положением вещей можно и нужно бороться! Одно дело, когда работодатель пытается скрыть несчастный случай на производстве и совсем другое, когда сам потерпевший помогает ему в этом. Каким бы сильным не было давление, оказываемое на вас со стороны мастера, инженера по охране труда или руководителя предприятия или иных лиц, помните – закон на вашей стороне и не нужно в угоду интересов других лиц поступаться своими правами и своим здоровьем.
Под термином «производственная травма» подразумевается получение травмы (повреждения) на производстве сотрудником по причине несчастного случая с такими последствиями, как утрата сотрудником работоспособности (стойкая/временная), необходимость в его переводе на иную работу либо его кончина.
Каким образом оформляются такие травмы, и на что может рассчитывать сотрудник?
Что относится к производственной травме на предприятии?
Соответственно ст.5 ФЗ-№125 от 24/07/98, каждый сотрудник, заключивший договор/контракт с работодателем (включая студентов на практике), должен быть застрахован от производственных травм либо проф/заболеваний. Страхование – это гарантия возмещения ущерба, независимо – получил травму работник непосредственно на рабочем месте или же по пути к нему.
Что относят к производственным травмам? Изучаем «букву Закона»…
Травмы, полученные на работе, но не относящиеся к производственным – бытовые травмы сотрудника
- Полученная по пути до работы (или же с работы) на общественном транспорте, пешком либо на личном авто (без условия договоренности с начальством).
- Полученная на корпоративе.
- Полученная по причине заболевания или попытки самоубийства и приведшая к смерти.
- Полученная по причине алкогольного или иного опьянения сотрудника (исключение – нарушение технол/процесса, в котором применялись токсические вещества).
- Полученная при совершении преступления сотрудником.
- Полученная в процессе спортивной игры на территории компании.
- Полученная при изготовлении каких-либо предметов на территории компании без разрешения руководства – в личных целях.
- Полученная в результате использования служебного авто без приказа руководства (в личных целях).
- Полученная умышленно (самотравмирование).
Документы, порядок оформления и расследования
Поэтапность действий руководства при получении сотрудником травмы отражена в ст.228-230 ТК РФ, а также в Положении №1.
Итак, при несчастном случае, произошедшем с сотрудником, руководитель обязан…
На заметку:
- Для расследования несчастного случая/травмирования на производстве не существует сроков давности. То есть, при сокрытии руководителем полученной сотрудником травмы (прим. либо при нарушениях в расследовании) госинспектором труда будет осуществлено дополнительное расследование после заявления пострадавшего сотрудника либо его родственников.
- Штраф для руководителя при сокрытии страхового случая – до 1000 руб. (для должностных лиц), до 10000 руб. (для юр/лиц).
Документы, которые передаются работодателем в фонд страхования:
- Копия договора либо труд/книжки сотрудника.
- Экземпляр акта о травме на производстве.
- Документ о периоде выплаты для пособия (прим. по времен/нетрудоспособности) по причине травмирования на производстве.
Документы от пострадавшего сотрудника:
- Заявление по форме.
- Документы, которые являются подтверждением расходов на реабилитацию сотрудника (соц-, мед- и профессиональная).
- Заключение учреждения медсоцэкспертизы на предмет степени утраты проф/трудоспособности.
- Программа реабилитации.
- Заключение учреждения медсоцэкспертизы на предмет видов реабилитации, в которой нуждается сотрудник.
Документы для расследования несчастного случая (список определяется председателем комиссии):
- Трудовая книжка (либо договор).
- Паспорт.
- Должностная инструкция.
- Личная карточка формы номер Т-2.
- Табель учета рабочего времени.
Документы, которые потребуются при признании травмы случаем, подлежащим расследованию:
- Сообщение о страховом случае по форме 2.
- Приказ о назначении комиссии.
- Документы, которые являются материалами расследования: фото/видеоматериалы, схемы, протоколы опроса свидетелей и пострадавшего, мед/заключение о травме (ф.№315/у), экспертные заключения, протокол осмотра места получения травмы (ф.7), результаты исследований и пр.
- Акт о несчастном случае (произв/травме) – форма Н-1 в 3-х экземплярах при страховом случае. Обязательно - с подписями всех членов комиссии, утвержденный руководителем и скрепленный печатью компании.
- Заключение гос/инспектора труда (прим.- ф.5).
- Сообщение о последствиях травмы и принятых мерах (прим. ф.8).
- Журнал регистрации несчастных случаев (прим. ф.9).
Какие выплаты положены работнику при производственной травме?
Напоминаем:
Право сотрудника на пособие после наступления времен/нетрудоспособности 
гарантировано ст.5 ФЗ-№255 от 29/12/06, но в случае признания травмы бытовой сотрудник имеет право только на обычное пособие (ФЗ-№125). При производственной же травме работник имеет полное право на выплату утраченного заработка и всех расходов на реабилитацию (ст.184 ТК РФ).
Все виды страхового обеспечения, что предусмотрены законом (прим. ст.8 ФЗ-№125):
Пособие по временной нетрудоспособности из-за наступления несчастного случая на производстве
Оно выплачивается в р-ре 100% от среднего заработка. Причем, стаж пострадавшего в этом случае значения не имеет. Выплачивает пособие работодатель.
Единовременная страховая выплата
Ее выплачивает ФСС. Непосредственно размер выплаты определяется, исходя из степени утраты трудоспособности (макс/сумма – 64400 руб.) учреждением медсоцэкспертизы.
Ежемесячная страховая выплата
Ее также выплачивает ФСС. Что касается размера выплаты – он определяется в качестве доли среднемесячного заработка и соответственно степени утраты трудоспособности. Его максимальный размер - 49 520 руб.
Оплата всех доп/расходов по реабилитации застрахованного сотрудника
Оплачивает ФСС. Сюда можно отнести следующие затраты/расходы: лечение после травмы, покупка лекарств либо предметов для индивид/ухода, обеспечение транспортными и тех/средствами, реабилитация. Отпуск сверх основного на срок лечения + проезд до места лечения и обратно – оплачивается работодателем, которому возмещаются затраченные средства после из ФСС.
Компенсация морального вреда
Она оплачивается работодателем. А размер выплаты будет определяться судом.
Иные компенсации/выплаты , закрепленные в тарифном соглашении компании (в коллективном договоре). Оплачивает работодатель.
Производственная травма
– это повреждения, которые получил сотрудник или приравненное к нему лицо (согласно ст. 227 ТКРФ) в течение рабочего времени. Необходимо четко придерживаться установленного порядка оформления производственной травмы, так как от этого зависит, кто будет оплачивать больничный.
Как оформляется производственная травма
В ситуации, когда работник предприятия травмируется во время выполнения своих трудовых функций или получает , алгоритм оформления выглядит следующим образом:
- Уведомление работодателя о производственной травме (самим пострадавшим или свидетелями происшествия), оказание первой помощи и транспортировка в лечебное учреждение.
- Создание комиссии , которая после проведения расследования, оформляет соответствующий акт.
- Подписание протокола с решением комиссии , где обозначены выводы, сделанные в период расследования. Этот документ является основанием для выплат.
Оформление акта о производственной травме
При производственной травме в обязательном порядке должен быть оформлен акт по форме Н-1 (П остановление Минтруда №73 от 24.10.2002г.). Он составляется в течение трех дней после травмы. В тяжелых случаях, а также при продлении работы комиссии, – на протяжении пятнадцати дней. Документ оформляется в трех экземплярах, для каждой из сторон и для ФСС. Подписывают акт все члены комиссии (не менее трех человек) и утверждает руководитель предприятия.
Обратите внимание! Все поля акта о производственной травме должны быть заполнены. Исправления не допускаются.
В начале документа размещено поле для утверждения акта руководителем. Здесь ставится и печать организации.
Ниже в соответствующем поле прописывается порядковый номер акта согласно регистрационного журнала на предприятии.
Что делать при травме
Порядок действий работника при производственной травме регламентирован. Если кратко, то травмированному работнику нужно: вызвать скорую, оповестить руководство, обратиться в клинику, а после прохождения лечения — предоставить необходимые документы в ОК или бухгалтерию. Подробности читайте в этой
- точное время и дата несчастного случая, а также количество часов, которые прошли от начала рабочей смены пострадавшего;
- полное наименование организации, где произошел несчастный случай с указанием структурного подразделения;
- наименование фактического работодателя, если пострадавший на данном предприятии был в командировке;
- состав комиссии, которая расследует происшествие;
- информация о пострадавшем – ФИО, дата рождения, профессиональный статус, профессия, стаж работы;
- информация о проведенных с пострадавшим инструктажей по технике безопасности;
- подробное описание места происшествия с указанием технических параметров сооружений;
- подробно описываются обстоятельства несчастного случая;
- вид происшествия (конкретно в результате чего насупила травма);
- описание полученной травмы согласно медицинскому заключению;
- информация о наличии алкогольного или наркотического опьянения;
- сведения о свидетелях происшествия;
- причины несчастного случая, в том числе ссылки на инструкции по технике безопасности, которые были нарушены;
- перечень лиц, виновных в происшествии;
- перечень мероприятий для устранения причин производственной травмы.
Оформление документов при производственной травме для получения выплат
Если по решению комиссии работник получил травму не только по своей вине, то, кроме оплаты больничного листа, он может получить и дополнительные единовременные и ежемесячные выплаты на лечение и реабилитацию. Для оформления необходимо собрать определенные документы. Перечень может отличаться в разных подразделениях ФСС и зависит от характера травмы, но, как правило, он выглядит следующим образом:
- Заявление установленного образца (форма заявления приведена в Приложении N 1 к Временному порядку назначения и осуществления страховых выплат).
- Заключение МСЭК о степени потери трудоспособности.
- Заключение МСЭК о необходимости и характере медицинской реабилитации.
- Программа реабилитации.
- Документы, которые подтверждают расходы пострадавшего на лечение и реабилитацию.
В свою очередь, работодатель обязан предоставить в ФСС следующий пакет документов:
- Копия приказа, согласно которого создавалась комиссия для расследования несчастного случая, а также копия приказа о продлении ее работы (если оно имело место).
- Акт по форме Н1.
- Акт по форме 4, если пострадавших несколько или полученные травмы привели к смерти пострадавшего.
- Медицинское заключение о характере и тяжести травмы.
- Копия свидетельства о смерти, если производственная травма была со смертельным исходом.
- Копия трудового договора и трудовой книжки работника.
- График работы пострадавшего.
- Протокол осмотра с видео- и фотоматериалами (при наличии).
- Протокол, где отображены показания свидетелей несчастного случая.
- Объяснительная пострадавшего лица.
- Выписка из журнала о проведении инструктажа по технике безопасности.
- Сообщение о последствиях по форме 8 (Постановление Минтруда №73 от 24.10.2002г.) после оформления больничного листа.
После подачи документов в течение десяти дней ФСС принимает решение о выплате средств либо об отказе. В случае, если производственная травма была со смертельным исходом, то документы должны быть рассмотрены в течение двух месяцев.
Все интересующие вопросы можно задать в комментариях к статье