Первый сопровождается формированием локальных очагов поражения в щитовидной железе. При подостром воспалении изменения имеют диффузный или узловой характер. Хронический тиреоидит развивается на фоне аутоиммунных или инфекционных заболеваний.
Причины
Хронический воспалительный процесс в щитовидной железе у женщин может иметь фиброзную или аутоиммунную природу. Острая гнойная форма развивается на фоне инфекционных заболеваний – пневмонии, тонзиллита, гайморита. Возникновению асептического тиреоидита способствуют травмы, кровоизлияния, радиоактивное облучение. Подострое воспаление обнаруживается у пациентов, перенесших вирусные инфекции – корь, паротит, ОРВИ.
Аутоиммунное воспаление развивается из-за сбоя в работе иммунной системы, при котором она вырабатывает антитела, уничтожающие здоровые клетки.
Это наиболее распространенное заболевание щитовидной железы, которое у мужчин диагностируется в 10 раз реже, чем у женщин. Все чаще болезнь обнаруживается у детей и подростков.
Причины фиброзного воспаления остаются неизученными. Считается, что зоб Риделя – последняя стадия аутоиммунного воспаления. Заболеванию подвержены люди, имеющие или иные типы .
Симптомы воспаления щитовидной железы у женщин и мужчин
Клиническая картина определяется формой тиреоидита.
При острой гнойной форме:
- Наблюдаются сильные боли в передней части шеи, отдающие в затылок и нижнюю челюсть. Они усиливаются при проглатывании пищи и поворотах головы.
- Близлежащие лимфоузлы воспаляются, повышается температура и развивается лихорадка.
- Стремительное ухудшение самочувствия заставляет пациента обратиться к врачу.
Негнойное воспаление имеет менее выраженные симптомы. На ранних стадиях присутствуют признаки гипертиреоза. Пациент жалуется на то, что у него болит с правой стороны шеи или левой. Другие симптомы асептического воспаления:
- тремор конечностей;
- гипергидроз;
- тахикардия;
- снижение веса;
- повышение уровня Т3 и Т4 при нормальном количестве ТТГ.
При длительном течении воспаления тиреотоксикоз сменяется . Разрушающиеся ткани щитовидной железы заменяются соединительными. На данной стадии симптомы будут следующими:
- вялость и апатия;
- озноб;
- отечность лица и нижних конечностей;
- сухость кожи;
- снижение ЧСС;
- нарушение функций пищеварительной системы.
При аутоиммунном воспалении симптомы заболевания появляются только через несколько лет после его начала. В результате сдавливания гортани возникают проблемы с речью и глотанием. Изменяется уровень трийодтиронина и тироксина. На ранних стадиях развивается гипотиреоз, в дальнейшем преобладают симптомы . При выявлении этой формы воспаления обязательно проведение анализа крови на наличие .
Аутоиммунный тиреоидит часто сопровождается признаками ревматоидного артрита, системной красной волчанки или склеродермии.
При использовании иммуносупрессивных препаратов симптомы воспаления постепенно стихают.
Диагностика
Предварительный диагноз ставится на основании имеющихся симптомов, результатов лабораторных и аппаратных методов исследования. Общий анализ крови отражает повышение числа лимфоцитов и . Необходимо определение концентрации и . Этот анализ помогает выявить нарушения функций органа, вызванные воспалением. при снижении Т4 свидетельствует о гипотиреозе.
При проведении обнаруживается изменение ее размеров, наличие гипоэхогенных включений. Это наиболее информативный способ диагностики заболеваний органа.
Используется для выявления лимфоцитов и других клеток, появляющихся при аутоиммунном воспалении.
Гистологическое исследование проводится при подозрении на рак. Анализ помогает своевременно обнаружить злокачественные клетки.
Лечение народными средствами
Методы альтернативной медицины хорошо дополняют традиционное лечение. Эти средства не могут использоваться в качестве единственных лекарств. Перед применением того или иного рецепта следует посоветоваться с , который выявит показания и противопоказания, оценит риск возникновения аллергических реакций.
Масляные вытяжки
Для изготовления таких средств используют чистотел, кирказон, донник или дурнишник. Траву высушивают и измельчают. Полученное сырье заливают растительным маслом в соотношении 1:1. Вытяжки используют для нанесения на кожу шейной области. Состав хранят в стеклянной таре в темном прохладном месте.
Фитотерапия
100 г ламинарии, по 50 г листьев подорожника, сосновых почек, полевого хряща и перегородок грецких орехов измельчают и смешивают. 2 ст. л. сбора заливают 200 мл кипятка, добавляют 50 г меда и мелко нарезанный лимон, варят 15 минут на медленном огне. Состав охлаждают, процеживают и принимают по 20 мл 3-4 раза в день. Курс лечения – 1 месяц.
Сокотерапия
Этот способ часто используют для лечения воспаления щитовидной железы в домашних условиях. Свежевыжатые соки препятствуют гибели клеток и появлению злокачественных опухолей. Капустный или лимонный фреш защищает ткани от разрушения, облепиховый сок стимулирует выработку гормонов. Картофельный сок используют при лечении аутоиммунного тиреоидита. Свекольный или морковный фреш снимает признаки воспаления.
Медикаментозное лечение
При остром тиреоидите применяются антибиотики, витамины и препараты для симптоматического лечения. Гормональную терапию назначают при фиброзном воспалении, которое проявляется снижением секреции Т3 и Т4.
Подострый тиреоидит лечат кортикостероидами, препаратами салициловой группы.
При обнаружении признаков тиреотоксикоза назначаются средства, подавляющие функции щитовидки. Если узлы не уменьшаются в течение полугода, используются мощные гормональные препараты (). Через 3 месяца дозы начинают снижать, постепенно отказываясь от лекарства.
Диета
Соблюдение принципов правильного питания не означает отказа от пищи. Рацион должен быть сбалансированным. При тиреоидите не стоит снижать его калорийность. Питаться необходимо 5-6 раз в день небольшими порциями. Не рекомендуется есть после 18:00. В меню должны входить мясные и рыбные блюда, содержащие необходимые для нормальной работы щитовидной железы вещества. Полезны свежие овощи и фрукты.
Профилактика
Если воспаление щитовидки не сопровождается нарушением функций железы, пациент должен наблюдаться у эндокринолога. Это поможет вовремя обнаружить и устранить тревожные симптомы. Женщинам следует контролировать состояние щитовидной железы при беременности и лактации, а также в период менопаузы. Дополнительно рекомендуется прием препаратов йода.
Воспаление щитовидной железы (тиреоидит) – патологическое состояние, которое нарушает функционирование органа и приводит к проблемам со здоровьем. Заболевание занимает второе место по распространенности, уступая место сахарному диабету. Поражает патология людей разного пола и возраста. Тиреоидит характеризуется воспалением тиреоидной ткани щитовидной железы, болью и дискомфортом в горле, а также общими признаками интоксикации организма.
Причины и патогенез
Причины воспаления щитовидной железы зависят от типа заболевания. Острую гнойную форму тиреоидита провоцируют перенесенные инфекционные болезни (тонзиллит, сепсис и др.). Причиной негнойной патологии выступает кровоизлияние в ткани щитовидной железы, проведение лучевой терапии и травматическое поражение органа.
Спровоцировать подострую форму заболевания может вирусная инфекция. Как правило, возбудителем бывает вирус гриппа, кори, паротита, ветряной оспы и др. Причиной аутоиммунного воспаления щитовидной железы является генетическая предрасположенность к заболеванию и нарушение функционирования иммунной системы.
Классификация
Воспаление органа классифицируется в зависимости от происхождения и симптоматики.
Острый тиреоидит – редкая форма воспаления, которая может поражать всю поверхность органа или отдельный участок. Возникает на фоне инфекций (тонзиллита, пневмонии или ангины) или в результате длительного лечения диффузного зоба йодом. Заболевание может протекать в гнойной или негнойной форме.
Подострое воспаление диагностируется преимущественно у женщин среднего возраста (30–35 лет). Различают несколько подвидов: лимфоцитарный, пневмоцитный и гранулематозный тиреоидит.
Хроническая форма характеризуется специфическими заболеваниями туберкулезно-сифилитической этиологии, аутоиммунным тиреоидитом Хашимото и фиброзно-инвазивным зобом Риделя.
Аутоиммунный тиреоидит в свою очередь бывает разных форм.
- Латентная – щитовидная железа увеличивается в размерах, однако ее функционирование не нарушается.
- Гипертрофическая – орган увеличивается, при этом изменение размера может быть равномерным или отличаться на отдельных участках в результате образования узлов. По мере развития болезни развивается гипотиреоз, появляются соответствующие признаки.
- Атрофическая форма характеризуется сохранением нормальных размеров щитовидной железы (в редких случаях она даже уменьшается). У больного присутствуют все признаки гипотиреоза, поскольку орган продуцирует меньшее количество гормонов.
Симптомы
Главный симптом острого гнойного воспаления щитовидной железы – болезненные ощущения в области горла. Нередко боль отдает в затылок, шею и голову, а также усиливается во время движения головой или при глотании пищи. Наблюдаются общие симптомы острой интоксикации: увеличение местных лимфатических узлов, повышение температуры до 40 ⁰С, озноб, слабость и ухудшение общего самочувствия. Пациента мучают тахикардия, боль и ломота в мышцах и суставах.
Негнойная острая форма воспаления проявляется повышенной потливостью, учащенным сердцебиением, резкой потерей веса и тремором верхних конечностей. Орган увеличивается в размерах и становится очень болезненным. В результате обследования выявляется значительное повышение уровня гормонов.
Подострая форма тиреоидита характеризуется увеличением органа, появляется сильная боль в области шеи, припухлость и отечность. Кожные покровы становятся красными и-за высокой температуры или усиленного притока крови к щитовидной железе. Лимфатические узлы не изменяются.
В запущенной форме тиреоидита происходит замещение разрушенных клеток соединительной тканью, что провоцирует развитие фиброза. Пациенты жалуются на слабость, сонливость, появление отечности (особенно на лице), а кожа становится слишком сухой.
Симптомы хронической формы воспаления щитовидной железы могут отсутствовать на протяжении долгого времени. В некоторых случаях больной ощущает ком в горле и испытывает дискомфорт во время глотания. При прогрессировании болезни нарушается процесс дыхания, что вызвано повышенным давлением увеличенной щитовидной железы на легкие. Появляется осиплость голоса, головные боли, проблемы со зрением и шум в ушах. Щитовидная железа неравномерно растет, во время пальпации ощущаются узловые образования на отдельных участках.
Диагностика
При появлении тревожных симптомов, указывающих на нарушение работы щитовидной железы, следует пройти обследование у эндокринолога. В ходе первичного осмотра врач проводит визуальный осмотр пациента, пальпирует орган, оценивая его размеры, и собирает анамнез. Чтобы получить полную картину о состоянии щитовидной железы, назначается ряд диагностических процедур.
- Общий и биохимический анализы крови позволяют выявить повышенное содержание лейкоцитов и СОЭ.
- Анализ крови на уровень гормонов. Обязательно исследуется тиреотропный гормон (ТТГ).
- Иммунограмма позволяет определить аутоиммунную природу воспаления.
- Сцинтиграфия и УЗИ органа дают возможность оценить его размеры и выявить структурные изменения.
- Тонкоигольная биопсия выполняется для получения биологического материала, который в дальнейшем подлежит гистологическому исследованию. Такая процедура позволяет исключить вероятность злокачественного течения болезни.
Лечение
Лечение воспаления щитовидной железы врач назначает после проведения полного обследования, установления причины патологии и ее формы.
Терапия аутоиммунного тиреоидита состоит в приеме медикаментозных препаратов. При повышенной активности щитовидной железы назначаются тиростатики и бета-блокаторы (Тиамазол, Мерказолил и др.). Они угнетают функцию органа, и он синтезирует меньшее количество гормонов. Снизить выработку антител помогут нестероидные противовоспалительные препараты – Метиндол, Вальтарен или Индометацин. В комплексе с вышеописанными медикаментами обязательно назначаются адаптогены, витаминно-минеральные комплексы и лекарства, регулирующие работу иммунной системы.
При сниженной функции щитовидной железы пациенту прописывают синтетические гормоны. Их прием позволит остановить течение болезни и обеспечить длительную ремиссию.
Для лечения подострой формы воспаления железы применяются глюкокортикостероиды. Такие препараты убирают воспаление, купируют болевой синдром и снимают отечность. В некоторых случаях используются стероидные медикаменты (Преднизолон) и нестероидные противовоспалительные средства.
Лечение острого тиреоидита включает применение бета-адренергической блокады Пропранололом. Категорически запрещено применять радиотерапию или оперативное вмешательство.
Терапия острой гнойной формы данного заболевания включает прием антибиотиков группы пенициллинов или цефалоспоринов, антигистаминные препараты (Клемастин, Хлоропирамин) и витамины В и С. Для дезинтоксикации внутривенно вводится солевой раствор или реополиглюкин.
При лечении воспаления щитовидной железы пациент должен следить за своим питанием, особенно при хронической форме болезни. Соблюдение диеты и прием прописанных медикаментов позволит достичь максимально положительного эффекта и длительной ремиссии. Изменение питания не предполагает снижение его энергетической ценности. Так, если суточное поступление килокалорий будет менее 1200, то состояние больного значительно ухудшится.
Пациенту рекомендуется исключить из своего рациона просо и продукты из сои, а при аутоиммунном тиреоидите следует отказаться от мяса. Нельзя вводить в питание копчености, острую и жареную пищу, майонез, кетчуп, полуфабрикаты и еду быстрого приготовления. Основу ежедневного меню должны составлять овощи и фрукты, корнеплоды, зелень и молочные продукты с низким процентом жирности.
Питаться следует каждые три часа небольшими порциями. Питание должно быть максимально сбалансированным и здоровым.
Прогноз и возможные осложнения
Воспаление щитовидной железы имеет благоприятные прогнозы при своевременно начатом лечении. Продолжительность терапии составляет 2–10 недель, в зависимости от формы патологии и наличия сопутствующих заболеваний.
Особую опасность представляет острый гнойный тиреоидит, поскольку высок риск вскрытия абсцесса и распространения гноя на соседние ткани и органы. Такой процесс может привести к развитию сепсиса, а также способен вызвать повреждение сосудов. Очень высок риск поражения головного мозга (грозит развитие энцефалита или менингита) или легких (может вызвать абсцесс легкого или пневмонию).
Профилактика
Предотвратить воспаление данного органа поможет своевременное лечение инфекционных процессов в организме. Кроме того, важно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и регулярно бывать на свежем воздухе. Тем, кто имеет предрасположенность к заболеванию, необходимо посещать эндокринолога минимум 1 раз в год для профилактического осмотра. При наличии факторов риска или наследственной предрасположенности консультироваться у специалиста нужно каждые 6 месяцев.
Внимание!
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Записаться на прием к врачу
Еще древние целители называли щитовидную железу щитом, который оберегает наш организм от различных недугов. Пока она здорова человеку ничего не угрожает, но если дает сбой, происходят нарушения, затрагивающие практически все органы. На сегодня насчитывается немало болезней, которые поражают щитовидку. Воспаление щитовидной железы относят к серьезным заболеваниям, характеризующиеся разрастанием ткани железы и немалым ее увеличением. Общее обозначение воспалительных процессов щитовидки в медицине носит название тиреоидиты. Симптомы воспаления щитовидной железы, чаще проявляются у женщин, мужчин болезнь затрагивает реже.
Причины возникновения образования воспаления щитовидки
Специалисты называют несколько основных причин возникновения данного процесса.
Симптомы
Поскольку заболевание разделяют на несколько видов, каждый из них имеет свои определенные симптомы. Однако существуют общие симптомы, которые присущи воспалению щитовидки.
Классификация воспалений щитовидной железы
В зависимости от течения заболевания выделяют несколько основных видов недуга:
Острую форму воспаления щитовидной железы диагностируют достаточно редко, как правило, она возникает внезапно, особенно у женщин.
У больного формируются такие симптомы, как резкое повышение температуры тела, упадок сил, появляется боль в области щитовидки, увеличиваются лимфатические узлы. Болезнь возникает в результате травм щитовидной железы и различных инфекций.
К острой форме воспаления щитовидки
относят гнойный тиреоидит. Гнойный тиреоидит формируется на фоне острой инфекции, также его причиной могут стать некоторые травмы и лучевая терапия. Начало болезни протекает в острой форме, резко повышается температура тела, возникает озноб, учащенное сердцебиение, щитовидка очень болезненная, боль может отдавать в ухо, затылок и нижнюю челюсть. Помимо этого, появляются симптомы интоксикации: головная боль, тошнота, боль в мышцах и пр. При пальпации щитовидная железа в начале болезни уплотненная, а затем гнойное образование делает ее более размягченной. Лечение гнойного воспаления щитовидной железы необходимо проводить незамедлительно, поскольку данный процесс может стать причиной развития сепсиса.
Подострое воспаление щитовидной железы (тиреоидит де Кервена) в большинстве случаев развивается на фоне вирусных инфекций, а также может передаваться по наследству. На начальной стадии развития болезни симптомы практически отсутствуют. Только когда недуг начинает прогрессировать появляются следующие симптомы: усталость, болевые ощущения в области шеи, головные боли, дискомфорт в мышцах, повышение температуры. Причиной недуга часто становятся вирусные инфекции.
Хроническое воспаление щитовидной железы
, обычно протекает без каких-либо признаков. Иногда больной чувствует общую усталость, нарушения сна, появляются частые запоры, лишний вес. Кроме этого, на фоне этого заболевания может развиваться гипотиреоз с соответствующими признаками. Поэтому при хроническом воспалении щитовидки, обнаружив данные симптомы, обязательно следует обратиться к врачу и сделать полное обследование.
Послеродовой тиреоидит наблюдается у женщин после родов, симптомы малозаметны, встречается редко. В основном заболевание быстро излечивается, не имея побочных последствий.
Лечение заболевания
О воспалении щитовидки, известно, что лечение данного процесса осуществляют двумя основными методами, с помощью медикаментозной терапии и хирургического вмешательства. В основном терапию железы производят синтетическими гормональными препаратами. Острую форму излечивают антибиотиками и препаратами, устраняющими сопутствующие симптомы. Также рекомендован дополнительный прием витаминов, дабы укрепить иммунную систему и общее состояние больного. При существенном увеличении органа и обширном гнойном воспалении щитовидки проводят оперативное лечение. Самостоятельная терапия при этом недуге запрещена, поскольку последствия могут быть не самыми благоприятными.
Воспаление щитовидной железы на начальной стадии себя почти не проявляет. Единственными симптомами, сигнализирующими о возникшей проблеме, могут быть боли в области шеи, при глотании, общая слабость, при этом температура тела остаётся нормальной. Через несколько дней, иногда – недель и даже лет, щитовидная железа и расположенные возле неё лимфатические узлы резко увеличиваются, начинают болеть, температура тела повышается, появляются мигрени, тошнота, рвота, кашель.
Из-за того, что увеличенная щитовидка давит на пищевод и трахею, глотать становится тяжело, дышится с трудом, повороты и наклоны головы сопровождаются сильнейшей болью, пульс в некоторых случаях ускоряется до ста ударов в минуту.
Воспаление щитовидной железы (тиреоидит) характеризуется тем, что на первоначальном этапе заболевания железа начинает синтезировать гормоны в слишком большом количестве, в результате чего наблюдается гипертиреоз. После этого их выработка понижается и развивается гипотиреоз.
Чтобы определить недуг, врачу иногда достаточно бывает прощупать железы, но поскольку воспаление щитовидки может носить различный характер и причину, то назначается анализ крови на гормоны, УЗИ, радиоизотопное сканирование и биопсия.
Все эти исследования необходимы для того, что анализ крови может показать лишь реакцию иммунитета на наличие недуга, а также на несоответствие уровня гормонов, если этот факт имеет место, но иногда этот показатель может быть в норме.
В зависимости от происхождения и характера течения заболевание делится на следующие формы: острая, гнойная, хроническая, туберкулёзная, а также может являться следствием травмы или развиться из-за отравления организма свинцом или йодом. Чаще всего тиреоидит рассматривают с точки зрения течения заболевания, выделяя острую, подострую и хроническую формы. Для каждой формы заболевания характерны свои симптомы, особенности, признаки, ход течения болезни.
Острый тиреоидит
Воспаление щитовидной железы в острой форме развивается из-за попадания в щитовидную железу инфекции, в основном – золотистого стафилококка или стрептококка. Причину возникновения острого воспаления щитовидной железы даже в результате обследований часто установить не удаётся, поскольку даже история болезни не всегда даёт возможность проследить ход заболевания.
На развитие недуга могут повлиять грипп, пневмония, скарлатина, дифтерия, паротит, иногда может быть следствием нелеченых зубов или быть занесена стоматологом. Может являться следствием плохой дезинфекции во время связанных со щитовидкой манипуляций, например, при биопсии.
Нередко острое воспаление щитовидной железы развивается из-за воздействия на неё радиации и облучения, отравления химическими веществами (свинцом). Развитию недуга могут способствовать переохлаждение, тяжелые психические или физические нагрузки.
Острая форма заболевания начинается внезапно. Первые симптомы – признаки болезненных ощущений в районе шеи, причем у некоторых больных боль возникает лишь во время надавливания на железу, другим настолько больно при поворотах головы, что они даже почти неспособны её поворачивать. Воспаление щитовидной железы, лечение которой откладывать ни в коем случае нельзя, с ходом развития заболевания сопровождается болью в области ушей и затылка, и со временем только усиливается.
Острое воспаление щитовидной железы, симптомы которого имеют характерные для всех воспалительных процессов в районе головы: мигрень, шум в ушах, слабость, головокружение. В районе щитовидки может возникнуть покраснение, сама она будет припухлой, на ощупь – плотной. Иногда гной может прорваться через кожу и выйти наружу, иногда – уйти внутрь организма, в этом случае требуется срочное хирургическое вмешательство.
Лечение острой формы тиреоидита предусматривает антибактериальную (антибиотики, цефалоспорины), противовоспалительную и противовирусную терапию соответствующими препаратами. Если при острой форме тиреоидита своевременно обратиться к доктору и начать лечение, инфекция не успевает разрушить ткани железы и после чего она выполняет свои функции в том же объёме, что и до заболевания (обычно на это уходит около двух месяцев).
Если исследование щитовидной железы показало, что в месте воспаления образовался гнойник, чтобы избежать негативных последствий, прибегают к операции: гнойник вскрывают, гной полностью вычищают, паталогически изменённые части железы удаляют.
Подострая форма
Воспаление щитовидной железы в подострой форме часто развивается через месяц после вирусного респираторного заболевания (отита, синусита, менингита, кори, и т.д.). Вирус способствует появлению атипичных белков, которые разрушают клетки щитовидной железы. В противовес организм начинает вырабатывать антитела для их уничтожения, что также разрушительно влияет на состояние щитовидной железы. Подострая форма тиреоидита состоит из нескольких стадий:
- ощущаются боли в горле, которые могут отдавать в челюсть, за ухо, может наблюдаться высокая температура;
- на следующем этапе фолликул щитовидной железы, где производятся гормоны, разрывается и в кровь выбрасывается слишком большое количество гормонов, на что организм реагирует выработкой антител и начинает лечение, в результате которого количество биологически активных веществ начинает понижаться;
- на последнем этапе человек выздоравливает: железа приобретает прежние размеры, боль исчезает, гормональный фон приходит в норму.
Симптомы воспаления щитовидной железы на начальной стадии напоминают ангину или грипп, к которым постепенно подсоединяются другие признаки: она увеличивается, при прикосновении сильно болит, нередко сопровождается лихорадкой, тошнотой, рвотой и другими проявлениями интоксикации организма.
Чтобы установить точный диагноз, нужно сдать анализ крови, пройти ультразвуковое обследование, при необходимости, сделать радиоизотопное сканирование, биопсию.
Лечат подострую форму щитовидной железы глюкокортикоидами (дексаметозоном, преднизолоном), гормональными препаратами, которые способны уменьшить боли, снизить воспаления, проявления интоксикации. Лечение острого тиреоидита длится от 2 до 5 месяцев, после этого возможны рецидивы. На завершающем этапе применяют иммуномодулирующую терапию, направленную на восстановления иммунитета организма и его нормальной деятельности.
Хроническая форма
Одной из самых распространённых форм хронического воспаления щитовидной железы является аутоиммунный тиреоидит Хашимото, в результате которого ткани органа разрушаются. Происходит это из-за того, что организм по каким-то причинам начинает воспринимать клетки щитовидной железы за инородные и пытается их уничтожить (аутоиммунный процесс).
Протекает заболевание без четко выраженных признаков, иногда могут сопровождаться неприятными ощущениями в передней части шеи. Если заболевание спровоцировало избыток выработки гормонов, могут дрожать кончики пальцев, повышается давление, наблюдается чрезмерная потливость.
Точных причин, которые вызывают данного вида болезнь, ученые в настоящее время назвать не могут. Но было замечено, что очень часто тиреоидитом Хашимото болеют члены одной семьи, даже те, которые почти не общаются друг с другом, что даёт возможность предположить наследственную предрасположенность. Болезнь развивается очень медленно, от одного до четырех лет.
Лечение тиреоидита Хашимото обязательно должно проводиться под контролем врача: это опасное заболевание может спровоцировать появление раковых клеток, и чтобы устранить недуг, врачи нередко рекомендуют хирургическое вмешательство.
Ещё одним часто встречаемым хроническим заболеванием является тиреоидит Риделя, который характеризуется разрастанием соединительной ткани. Причин развития этого недуга также не установлено, в запущенных случаях, чтобы не допустить развития тяжелых последствий, врачи рекомендуют хирургическое вмешательство, при лечении легкой формы заболевания назначают гормональные препараты и лекарства, предназначенные для укрепления иммунитета. При вовремя начатом лечении недуг излечим.
Понять, что плохое самочувствие вызвано именно из-за заболевания, непросто, поэтому при ощущении болей в области шеи непонятного происхождения, нужно сразу обратиться к эндокринологу и пройти комплексное обследование.
Чтобы поставить точный диагноз необходимо будет сдать кровь, пройти ультразвук, а также радиоизотопное сканирование, биопсию. Это даст возможность точно определить характер недуга и назначить правильную терапию.
Под терминологией тиреоидит понимают комплекс патологических процессов, провоцирующих воспаление щитовидной железы различной этиологии. Заболевание может принимать острую и хроническую форму, преобразовываться в другие дисфункции эндокринной системы.
Причины тиреоидита
Однозначные причины возникновения тиреоидита обозначить сложно, так как воспаления возникают в связи с рядом провоцирующих факторов, возникающих при определенных условиях. Повышенный риск развития тиреоидита возникает при следующих явлениях:
- Дефицит йода, приводящий к гипотиреозу или снижению активности щитовидной железы.
- Инфекционные заболевания, вирусные, хронические нарушения работы внутренних органов.
- Аутоиммунные патологии, которые часто провоцируют воспалительные процессы. Когда такие нарушения иммунной системы считаются основными причинами заболевания, то заболевание называют аутоиммунный тиреоидит.
- Механические повреждения железы или других органов эндокринной системы.
- Онкология, новообразования различной этиологии.
- Гормональные нарушения, вызванные климаксом, что часто встречается у женщин, а также приемом лекарственных средств или другими явлениями.
- Наследственность. Если у близких родственников наблюдались проблемы с щитовидкой, то есть риск возникновения подобных нарушений возрастает в несколько раз.
- Внешние воздействия в виде радиационного излучения, плохой экологии.
Причины тиреоидита могут быть комплексными, но в любом случае их важно определить, чтобы подобрать адекватное лечение.
Типы воспаления и симптомы
Какими будут симптомы, зависит от типа развития воспаления, а оно может быть следующим:
- Острый тиреоидит. Возникает после инфекционных заболеваний, механических воздействий, кровоизлияний или протеканий серьезных патологических процессов. Формируется как у мужчин, так и у женщин. Щитовидка при остром воспалении увеличивается, уплотняется. Может быть частичное или полное поражение органа, с присутствием гноя.
- Подострый тиреоидит. Встречается редко, имеет три клинические формы.
- Хронический тиреоидит. Объединяет группу заболеваний, в том числе аутоиммунный тиреоидит, который характеризуется неадекватной реакцией организма на собственные клетки. Он воспринимает их как чужеродные и начинает устранять. В результате ткани щитовидной железы уничтожаются, что и приводит к воспалениям, дисфункциям органа. В эту категорию входят и другие не менее серьезные заболевания щитовидной железы
Основные симптомы
Симптоматика тиреоидита ощущается уже при развитии заболевания, на начальных стадиях без специальных исследований определить патологию сложно. Проявляются такие реакции следующим образом:
- Изменение веса, может наблюдаться его увеличение или резкий спад.
- Болезненность, отечность горла, иногда кашель или чувство першения.
- Увеличение щитовидки, иногда это заметно даже визуально без проведения пальпации, может выступать зоб.
- Слабость, высокая утомляемость.
- Сбой менструального цикла, репродуктивные расстройства.
- Перемены артериального давления.
- Беспричинные смены настроения, эмоциональная возбудимость или апатия.
Признаки могут проявляться с различной интенсивностью, для каждого из видов тиреоидита есть и характерные симптомы.
Симптомы для определенного вида воспалений
Острый тиреоидит отличается повышением температуры как общей для всего тела, так и на отдельной области щитовидной железы. Если присутствует нагноение тканей, то температура приближается к 40°С, человека знобит, наступает сильная болезненность шеи, затылка, ушей, языка.
Подострый тиреоидит протекает также с повышенной температурой, в среднем до 39°С. Наблюдаются расстройства ЦНС, головная боль, а также неприятные ощущения в области шеи, уха., которые нарастают в процессе приема пищи. Ощущение тяжести в области щитовидки, обильное потоотделение, тремор конечностей.
Хронический тиреоидит, а в частности, аутоиммунный, проявляется в виде увеличения щитовидной железы диффузного типа, нарушений сердечного ритма, проблем с глотанием, так как присутствует чувство «комка» в горле. Стремительно меняется вес, хотя аппетит остается прежним. Железа может уплотняться, появляться бугристость.
Методы лечения
Для восстановления функций щитовидной железы и устранения воспалительного процесса необходимо определить причины заболевания и проанализировать общую клиническую картину. Лечение подбирается только после сдачи крови на содержание гормонов, УЗИ щитовидки при необходимости после биопсии. Также могут назначаться дополнительные исследования на усмотрение врача.
Терапия для поддержания щитовидки может существенно отличаться в зависимости от вида тиреоидита, но практически во всех случаях требуется примем определенных медикаментов.
В каждом отдельном случае выбирается индивидуальный курс восстановления работы щитовидной железы. Ориентировочно он может выглядеть следующим образом:
- Назначение НПВС для снятия воспаления и предотвращения его дальнейшего распространения. Такие препараты в большей степени снимают неприятную симптоматику, но не устраняют саму причину процесса.
- Прием гормональных средств. Схема и вид гормональной терапии зависит от проявления патологии (гипотиреоз или гипертиреоз). В некоторых случаях достаточно пропить курс таких препаратов, но есть заболевания, требующие пожизненной гормонотерапии, например, хронический и аутоиммунный тиреоидит.
- При остром воспалительном воспалении с образованием гноя, обширного абсцесса необходима госпитализация с последующим хирургическим вмешательством. Проводится дренаж гноя, после которого назначаются антигистаминные, антибактериальные лекарства, а также витамины. Выбираются гормонозаменяющая терапия, она может быть временной или постоянной.
- Диета. Она не всегда включает продукты, богатые йодом, так как при гипертиреозе их вообще нужно минимизировать. Оптимальный рацион будет рекомендован лечащим врачом. При необходимости прием иммуностимуляторов, витаминные и минеральные комплексы.
В качестве общеукрепляющих средств иногда целесообразно использовать рецепты народной медицины, но только по согласованию с эндокринологом.
В таких случаях важно постоянно регулировать уровень гормонов и общее состояние эндокринной системы. Периодически сдается анализ крови, проводится осмотр специалистом, при необходимости проводится УЗИ.
Лечение тиреоидита самостоятельно без консультации эндокринолога опасно не только для здоровья, но и для жизни. При подозрениях на нарушения щитовидки нужно сразу обращаться в клинику, только таким образом может быть установлен правильный диагноз.
Как лечить узловой зоб щитовидной железы?
Узловой зоб щитовидной железы, симптомы и лечение которого описаны в представленной статье, указывают на наличие образований. В термине «узловой зоб щитовидной железы» слово «зоб» говорит об увеличении щитовидки. А вот сами узлы бывают разные, как и причины их возникновения.
Классификация и происхождение узлов
Классификация узлового зоба значительно упрощает понимание его разновидностей, происхождения симптомов и необходима для конкретизации диагноза.
Первая классификация самая простая, морфологическая.
- По количеству узловых образований:
- Солитарный (т. е. одиночный) узел,
- Многоузловой зоб,
- Конгломератный узловой зоб,
Вторая классификация имеет значение в отношении симптоматики. Так, при токсическом зобе наблюдается классический комплекс симптомов передозировки щитовидными гормонами. Это означает, что в узлах идет активная продукция гормонов. Напротив, нетоксический зоб, признанный наиболее распространенным проявлением дефицита йода, не сопровождается никакими нарушениями гормональной активности щитовидной железы.
- По гормональной активности узла или узлов:
- Токсический узловой зоб.
- Нетоксический узловой зоб.
Третья классификация наиболее информативна в отношении непосредственно диагноза.
- По заболеваниям, проявляющимся узлами в щитовидной железе:
- Киста, доброкачественный узел.
- Разновидности рака щитовидной железы.
- Метастазы рака в щитовидку.
- Хронический лимфоцитарный тиреоидит.
- Подострый тиреоидит.
Наиболее частой причиной узлового зоба сейчас считают йододефицит. Щитовидка увеличивает продукцию трийодтиронина, чье действие на организм сильнее, чем у второго щитовидного гормона тироксина, а на его синтез тратится меньше йода. При нехватке щитовидных гормонов организм начинает усиленно стимулировать работу щитовидки. В ответ на это в щитовидке появляются маленькие, но постепенно растущие узлы. Так часто появляются кисты и прочие доброкачественные образования щитовидной железы.
Наиболее грозная причина узлового зоба – это рак. Так называемый первичный рак – это результат раковой перестройки клеток именно щитовидки. Метастатический рак – это группа злокачественных клеток, попавшая в железу из ракового очага в другом органе. Самое страшное, что рак в щитовидной железе может не образовать ни единого узла и долгое время вообще ничем не проявляться.
Что касается тиреоидитов, или воспалительных болезней щитовидной железы, то узлы в ней – это воспалительные гранулемы. Далеко не каждое воспаление образует гранулемы и даже указанные выше тиреоидиты не всегда проявляются узлами.
Симптомы при узловом зобе
Поскольку узловой зоб может быть результатом разных заболеваний, то и симптоматика разная. Целесообразно для простоты разделить болезни на три большие группы:
- Доброкачественные образования (кисты, кистомы, аденомы и т. п.)
- Рак (и первичный, и метастатический)
- Тиреоидиты.
Большая часть узловых образований в щитовидной железе никакими симптомами не проявляется, что вовсе не исключает рак – вот почему необходимо обследоваться.
Группа доброкачественных образований является самой безобидной и по симптоматике, и по прогнозу. Она охватывает очень много видов узлов, но всех их объединяет медленный рост, четкая граница между тканями узла и щитовидной железы. Если узлов немного и они небольшие, то симптомов запросто может и не быть.
Довольно редко эти доброкачественные узлы вырастают до больших размеров, и тогда, наконец, появляются симптомы. Крупный узловой зоб может сдавливать дыхательные пути шеи, доставлять эстетические неудобства (см. фото). При очень большом количестве или размере узлов почти не остается нормальной, синтезирующей гормоны ткани щитовидной железы. Тогда все вышеуказанные симптомы дополняются гипотиреозом, или нехваткой щитовидных гормонов.
Раковый узел в щитовидке, при котором тоже часто ставят диагноз узлового зоба, может проявляться симптомами, описанными для доброкачественных образований и ничем больше. Однако классическими симптомами рака считают быстрое и выраженное похудение без видимых причин, необъяснимое отвращение к мясу, слабость, головокружение и т. п. Очень характерен для рака именно конгломератный узловой зоб, т. е. в щитовидной железе группа узлов спаяна между собой. При ощупывании поверхность узлового конгломерата бугристая. Увеличение шейных, ближайших к щитовидке, лимфоузлов, неподвижность при ощупывании узловых образований в железе.
Воспалению, или тиреоидиту, свойственны лихорадка, увеличение и боль при прикосновении к щитовидной железе через ткани шеи, ознобы, избыточная либо недостаточная продукция щитовидных гормонов, слабость.
Совершенно очевидно, что поставить конкретный диагноз при узловом зобе на основании одних только симптомов и тем более без обращения к врачу невозможно.
В базовый набор исследований входят УЗИ щитовидки, анализ крови на щитовидные гормоны, антитела и общий, плюс нередко и биопсия (кусочек железы рассмотрят под микроскопом).
Лечение узловых образований
Доброкачественные и воспалительные узлы
Доброкачественные узловые образования при их небольшом количестве и размере обычно лечения не требуют. Отдельно внимания заслуживают те из них, которые способны малигнизироваться, то есть перерождаться в рак. Такие узловые образования рекомендуют удалять на операции. Это касается и крупных, сдавливающих трахею и/или мешающих глотать образований.
При многочисленных небольших узлах, практически полностью замещающих работающую ткань щитовидки и сопровождающихся нехваткой щитовидных гормонов, нередко удаляют всю щитовидную железу, а человек переходит на пожизненный прием ее гормонов. Вопреки распространенному предубеждению пациентов против гормональных средств, при правильно подобранной дозе и неукоснительном соблюдении рекомендованного режима приема препарата эти лекарства вполне безопасны и ничуть не влияют на качество и продолжительность жизни.
Разные формы тиреоидитов лечат тоже по-разному, но есть несколько общих принципов терапии. Во-первых, это борьба с воспалением. Используют НПВС, глюкокортикоиды, а иногда даже цитостатики. Из этих трех групп препаратов наиболее мягкое действие у НПВС. Их назначают при легкой, реже при средней степени тяжести тиреоидита.
Во-вторых, нередко воспаление железы сопровождается нарушением ее гормональной функции, нехваткой либо избытком гормонов. При гормональной недостаточности подбирают дозу щитовидных гормонов, а при их избытке назначают цитостатики, в исключительных случаях даже рекомендуют операцию.
В-третьих, если доказано инфекционное происхождение тиреоидита при узловом зобе, то целесообразно дополнительно применять антибиотики. При подостром и аутоиммуном тиреоидитах назначают иммуномодулирующую терапию, а при йододефицитных состояниях в лечение включают препараты йода.
Раковые образования
При раковых узловых образованиях, проявляющихся узловым зобом, также в большинстве случаев рекомендуют операцию. Удаляют в большинстве случаев всю железу или ее долю, но всегда вместе с шейными лимфоузлами. Это необходимо, чтобы рак не распространялся по организму. Обычно операции предшествует химио- и/или лучевая терапия для уменьшения размера рака и, соответственно, объема удаляемых тканей.
При метастазах необходимо найти их источник и лечить уже исходя из конкретной формы рака. Также следует удостовериться в отсутствии метастазов в другие органы. Обычно на биопсии можно определить, злокачественные клетки какого органа находятся в узловом образовании щитовидки, что ускоряет поиск и позволяет раньше начать лечение. В отношении прогноза для пациента метастатический рак хуже, чем первичный.
Отдельно следует рассмотреть паллиативное лечение. Его назначают при невозможности полного излечения для продления жизни и повышения ее качества. Это химиолучевая терапия и частичное хирургическое удаление узлового ракового образования.
Описаны только основные моменты лечения, врач при назначении терапии узлового зоба учитывает как конкретную форму заболевания, так и сопутствующие болезни. Вот почему самолечение недопустимо!
Диагностика и лечение воспалительных процессов в щитовидной железе
Щитовидная железа в организме человека является своеобразным щитом, охраняющим его от всевозможных болезней. Впрочем, об этом свидетельствует и название органа. Однако заболевания щитовидной железы поражают все большее количество людей, а о причинах их развития, как и о надежных способах лечения, до сих пор мало что известно.
Существует множество факторов, способных вызвать развитие воспаления щитовидной железы (его именуют тиреоидитом). Но, к сожалению, это заболевание очень часто путают с банальной ангиной, затягивая с началом лечения. Что такое тиреоидит, и к чему способны привести игнорирование симптомов заболевания и неправильно подобранное лечение?
Общее описание
Тиреоидит – это воспалительный процесс во внутренней структуре щитовидной железы, приводящий к разрастанию ее ткани. Этот недуг чаще всего поражает женщин. Причем их возраст, как правило, колеблется в пределах 30-50 лет. У представителей сильной половины человечества этот недуг диагностируется в 10 раз реже. Однако в последние годы воспаление щитовидки обнаруживается у совсем молодых людей, детей и подростков.
Тиреоидиты занимают второе почетное место по распространенности среди всех эндокринных заболеваний. Первое место пьедестала принадлежит сахарному диабету. Причем аутоиммунный тиреоидит - наиболее распространенное заболевание, вызываемое ошибочной работой иммунной системы.
Виды тиреоидита
Различают три вида тиреоидита:
- острый;
- подострый;
- хронический.
Острый тиреоидит подразделяется еще на два вида.
- Гнойный тиреоидит развивается вследствие перенесенных инфекционных заболеваний, к которым относятся гаймориты, гнойная ангина, пневмония и многие другие.
- Негнойный тиреоидит является следствием травм шеи. Негнойная форма заболевания может развиваться после различных видов облучения, к примеру, лучевой терапии.
При гнойном тиреоидите в ткань щитовидной железы через кровь попадает инфекция, что приводит к развитию воспалительных процессов. При этом воспаление чаще всего возникает в одной из долей органа в виде абсцесса, называемого в народе гнойником. Абсцесс становится причиной поражения ткани щитовидки и снижения ее функции.
Травмы шеи способны вызвать кровоизлияние в ткани щитовидной железы, вызвав, таким образом, гибель части фолликулов. В результате этого активность эндокринного органа также снижается.
Симптомы острого тиреоидита
К основным симптомам воспаления щитовидной железы относятся следующие проявления:
- резкое повышение температуры;
- озноб;
- усиленное сердцебиение (тахикардия);
- боль, ощущаемая области шеи, отдающая в голову и лицо;
- боль в горле при глотании;
- кашель;
- удушье.
Данное состояние вызывает интоксикацию организма, поэтому оно практически всегда сопровождается тошнотой, рвотой и общей слабостью.
Способы выявления и лечения
Лечащий врач может определить воспалительные процессы в щитовидке путем ее прощупывания, вызывающего у пациента резкую боль. Осмотр показывает увеличение эндокринного органа с уплотнением его ткани. Если в железе развивается гнойный процесс, она размягчается, а боль несколько утихает. С течением болезни гнойник прорывается. При этом прорыв может произойти как наружу, так и вовнутрь. В последнем случае возникает риск развития сепсиса, требующего срочной операции.
Лечение воспаления щитовидной железы в острой форме заключается в приеме антибиотиков, а также препаратов, обладающих противовирусной активностью. Гнойное воспаление лечится операцией, в процессе которой гнойник вскрывается, гной вымывается, а пораженные участки железы удаляются. Если болезнь начать лечить на ранней стадии, ткани органа не успеют разрушиться, а потому железа сможет выполнять свои функции в полном объеме.
Подострый тиреоидит
Данная форма заболевания вызывается острыми вирусными инфекциями, в том числе гриппом, ветрянкой, корью и паротитом. Вирус, попадая в ткань щитовидки, способствуют развитию гиперплазии ее клеток. В процессе поражения деление клеток нарушается, фолликулы повреждаются, высвобождая коллоид – жидкость с гормонами. После этого фолликулы полностью разрушаются, а на их месте образуются спайки.
Симптомы и лечение заболевания определяются исходя из стадии его развития.
- На начальной стадии больного беспокоит повышение температуры, сопровождающееся болевыми ощущениями в горле и ухе.
- После разрушения фолликулов развиваются симптомы гипертиреоза. На этой стадии иммунная система начинает вырабатывать антитела, уничтожающие патологические клетки щитовидной железы.
Способы выявления и лечения
Выявить воспалительный процесс помогает прощупывание щитовидной железы. В этот момент она увеличена, а процесс пальпации вызывает у пациента боль. Определить точную форму болезни помогают лабораторный анализ крови и УЗИ.
Основным способом лечения этой формы заболевания является применение глюкокортикоидных и противовоспалительных препаратов, позволяющих устранить признаки воспаления щитовидной железы. После улучшения общего состояния больного ему назначаются иммуномодулирующие препараты.
Хроническое воспаление щитовидной железы развивается вследствие неправильной работы иммунной системы. В организме каждого человека иммунная система вырабатывает антитела, которые уничтожают чужеродные клетки. При хронической форме заболевания антитела начинают уничтожать клетки щитовидки, принимая их за чужеродные. При этом антитела могут уничтожать как фолликулы щитовидки, вырабатывающие гормоны Т3 и Т4, так и клетки гипофиза, вырабатывающие тиреотропный гормон. Кроме этого, они оказывают губительное воздействие на клетки-рецепторы, чувствительные к ТТГ.
При аутоиммунном тиреоидите причины заболевания щитовидной железы чаще всего кроются в генетической предрасположенности, связанной с нарушениями иммунитета. При этом активность железы может, как повышаться, так и снижаться.
Данное состояние, как правило, протекает бессимптомно. В большинстве случаев люди обращаются к врачу при прогрессировании заболевания, когда начинают проявляться признаки гипо- или гипертиреоза. Следует заметить, что именно воспалительные процессы хронического характера являются наиболее частыми причинами развития злокачественных новообразований в щитовидке.
Способы выявления и лечения
Определить точный диагноз позволяет комплекс диагностических исследований, в том числе анализ крови, УЗИ и биопсия. Лечение воспаления щитовидной железы в этом случае направлено на устранение симптомов заболевания. Для этого применяются препараты, содержащие глюкокортикоидные гормоны. Дальнейшее лечение направлено на укрепление иммунной системы пациента.
Основные симптомы воспаления щитовидной железы у женщин заключаются в снижении полового влечения и бесплодии. Однако щитовидка может воспаляться и в период беременности. В этом случае тиреоидит, вне зависимости от формы, способен оказать негативное влияние, как на здоровье будущей мамы, так и на общее развитие ее малыша. Очень важно вовремя выявить болезнь и приступить к ее лечению.
По этой причине беременным женщинам в профилактических целях назначаются йодсодержащие препараты. Решение о том, как лечить воспаление в щитовидной железе в случае его развития, принимает исключительно врач. При этом на всем протяжении вынашивания малыша необходимо контролировать уровень гормонов и при малейшем отклонении от нормы прибегать к гормональной терапии.
Как облегчить состояние при тиреоидите
Улучшить состояние при тиреоидитах помогают не только медицинские препараты, но и средства народной медицины. Но прежде чем лечить воспаление щитовидной железы такими способами, необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как альтернативные средства могут выступать лишь в качестве дополнительной терапии к основному лечению.
Улучшить состояние щитовидной железы и снять болевые ощущения помогают компрессы из корней полыни, а также настои, приготовленные из сосновых почек и морской капусты.
Заключение
Игнорирование признаков воспалительных процессов в щитовидной железе способно привести к развитию осложнений в виде бесплодия, депрессии, атеросклероза и других серьезных заболеваний.
Своевременно начатое лечение позволяет не только избежать развития осложнений, но и полностью восстановить функции щитовидной железы. Улучшить качество и продолжительность жизни при аутоиммунном тиреоидите позволяет пожизненный прием гормональных препаратов.