До какого времени длится токсикоз. Сколько длиться, и как проявляется токсикоз при беременности на ранних сроках

Токсикоз на ранних сроках беременности относится к особым состояниям, граничащим с патологическим процессом, при которых женщина испытывает ряд неприятных ощущений, одним из которых является тошнота и . Лечение токсикоза на ранних сроках в первую очередь является симптоматическим. Оно направлено на снижение выраженности негативных субъективных ощущений, что в целом благоприятно сказывается на дальнейшем течении беременности.

Механизм развития (патогенез)

Достоверно механизм развития токсикоза на ранних сроках беременности на сегодняшний день остается неизученным. Выделяется несколько основных теорий, который описывают возможный патогенез неприятного состояния:

• Функциональное изменение работы нервной системы, обусловленное гормональной перестройкой организма.
• Иммунная перестройка – после оплодотворения яйцеклетки формируется эмбрион, который несет в себе половину генов матери, а другую половину от отца, поэтому воспринимается иммунитетом как чужеродный. На начальных сроках беременности это приводит к появлению неприятных ощущений и изменению функционального состояния всех органов и систем.
• Скрытая (латентная) патология печени или других органов системы пищеварения, вследствие чего на фоне раннего токсикоза при беременности клинические проявления в первую очередь развиваются со стороны органов желудочно-кишечного тракта.
• Существенные гормональные сдвиги в организме – после оплодотворения яйцеклетки существенно увеличивается уровень , что оказывает влияние на функциональное состояние гипофиза и желез внутренней секреции.

Независимо от теории механизма развития токсикоза при беременности на ранних сроках пусковым фактором является включение процесса адаптации организма женщины к новым изменениям функционального состояния.

Сроки появления

Токсикоз на ранних сроках беременности обычно развивается на 4-9 неделе после оплодотворения. Часто женщина может не знать о факте беременности, а проявления токсикоза связывать с отравлением или развитием заболевания (отсюда название токсикоз, который обозначает отравление организма).

Как долго длится

К 12-13 неделе течения беременности признаки токсикоза постепенно исчезают. Если симптомы сохраняются в течение более длительного времени или усиливаются, то требуется консультация у врача гинеколога, который при необходимости назначит дальнейшее объективное исследование и соответствующее лечение.

Причины

Достоверная причина развития токсикоза на раннем сроке беременности на сегодняшний день остается невыясненной. Выделяется несколько предрасполагающих факторов, воздействие которых на организм женщины существенно увеличивает вероятность развития состояния, к ним относятся:

• Нерациональное питание женщины, причем оно может оказывать влияние на организм не только во время беременности, но также и до ее наступления. Увлечение сладостями, жирной, жареной пищей, систематический прием пищи перед сном существенно повышают вероятность токсикоза или осложнений.
• Стрессы – так как в большинстве случаев женщина не знает о возможной беременности, она продолжает жить в обычном режиме. Продолжающиеся стрессы, умственное перенапряжение, негативные эмоции не оказывают благоприятного влияния на организм, что провоцирует развитие токсикоза на ранних сроках. Одним из стрессовых факторов является страх сообщить партнеру о наступившей беременности.
• Вредные привычки во время беременности или до нее – алкоголь, никотин являются токсичными для организма соединениями. Они провоцируют не только развитие токсикоза на ранних сроках, но и являются основной причиной развития различных осложнений со стороны матери или организма развивающегося плода (пороки развития, которые часто могут быть несовместимыми с жизнью, задержка внутриутробного развития, отслойка плаценты, выкидыши или преждевременные роды).
• Отягощенная наследственность – риск развития раннего токсикоза у беременной женщины существенно повышается в случаях, если такое же состояние наблюдалось у ее матери.
• Нарушение функционального состояния – снижение или повышение синтеза гормонов трийодтиронин и оказывает непосредственно влияние на работу нервной системы, что на ранних сроках беременности может стать причиной развития токсикоза.
• Наличие хронических соматических или инфекционных заболевания, нарушения метаболизма – о наличии проблем со здоровьем женщина может не знать до наступления беременности. Она является своеобразным стрессом для организма и может приводить к манифестации (первичное проявление) или обострению хронических вялотекущих патологических процессов. Любые отклонения соматического здоровья могут сопровождаться развитием раннего токсикоза.

Знание предрасполагающих факторов, которые повышают вероятность развития токсикоза на ранних сроках беременности, поможет эффективно проводить профилактику состояния.

Клинические проявления

Токсикоз при беременности на ранних сроках характеризуется развитием достаточно характерной клинической картины, которая включает следующие симптомы:

• Тошнота различной степени выраженности.
• – частота зависит от степени выраженности раннего токсикоза беременных, обычно она появляется на высоте неприятного ощущения тошноты.
• Общая слабость.
• Изменения настроения, которые часто сопровождаются раздражительностью, эмоциональная лабильность, характеризующаяся частой сменой настроения без видимых объективных причин.
• Сонливость днем, которая может сменяться бессонницей ночью.
• Слюноотделение легкой, умеренной или тяжелой степени выраженности.
• Появление ощущения угнетенности, безысходности (очень часто отмечается корреляция между развитием раннего токсикоза беременности и воздействием стресса или негативных эмоций).
• Снижение веса при неизмененном рационе и режиме питания.

Выраженность и комбинация признаков развития токсикоза при беременности на ранних сроках зависят от степени тяжести состояния:

• Легкая степень – на фоне тошноты 4-5 раз сутки может иметь место , женщина отмечает ухудшение аппетита, небольшое снижение массы тела, увеличение слюноотделения. При легкой степени тяжести состояния лечение проводится в домашних условиях. Обычно назначение медикаментозной терапии не требуется.
• Средняя степень – может встречаться до 10 раз в день, отмечается существенное снижение веса женщины, гиперсаливация (повышенное слюноотделение), может повышаться температура тела до субфебрильных цифр (до +38° С), что сопровождается общей слабостью, снижением трудоспособности, небольшой ломотой в мышцах и суставах.
• Тяжелая степень – состояние относится к патологии, так как является неукротимой. Это приводит к обезвоживанию (дегидратация) организма женщины. На фоне развития тяжелой степени токсикоза на ранних сроках беременности существует риск развития тяжелых осложнений, к которым относятся атрофия печени, остеомаляция (снижение минеральной плотности костной ткани с развитием патологических переломов), дерматозы, бронхиальная астма.

Определение степени тяжести развития токсикоза беременности на ранних сроках является важной составляющей успешной борьбы. При развитии легкой степени обычно достаточно модификации образа жизни женщины, поэтому удается достичь улучшения в домашних условиях. Если был диагностирован токсикоз средней степени тяжести, то врачом гинекологом может назначаться медикаментозное лечение в амбулаторных условиях. Тяжелая степень является частым основанием для временной госпитализации женщины в акушерско-гинекологический медицинский стационар.

Как бороться

Для снижения выраженности проявлений токсикоза при беременности на ранних сроках следует в первую очередь обратиться к врачу. Если женщины о беременности не знает, то медицинский специалист поможет провести диагностику. При среднетяжелой и тяжелой степени течения токсикоза медицинский специалист назначает медикаментозную терапию, которая может включать лекарственные средства нескольких фармакологических групп:

• Спазмолитики.
• Микроэлементы.
• Витаминные средства.
• Лекарства, оказывающие влияние на перистальтику желудка и кишечника, а также снижающие выраженность тошноты.

Если состояние женщины позволяет, а также нет необходимости в парентеральном введении препаратов, то медикаментозное лечение может проводиться в амбулаторных условиях. При этом важно, чтобы женщина дисциплинированно выполняла все врачебные назначения, а также вовремя приходила на прием к медицинскому специалисту. Борьба с тяжелым течением токсикоза при беременности на ранних сроках проводится в условиях медицинского стационара. При необходимости лечащий врач назначает дополнительное инструментальное, функциональное или лабораторное исследование для исключения патологических процессов в организме женщины. В условиях медицинского стационара есть возможность для парентерального введения лекарственных средств, а также для установления наблюдения за состоянием женщины и организма развивающегося плода.

Перспективным направлением борьбы с тяжелым токсикозом является иммунотерапия. Она подразумевает введение в организм женщины лимфоцитов будущего отца ребенка. Это дает возможность обеспечить нормальное развитие иммунного ответа без существенной перестройки в организме женщины.

Борьба в домашних условиях

Борьба с токсикозом при беременности на ранних сроках в домашних условиях без медикаментов может проводится только при легкой степени тяжести состояния. Она включает выполнение нескольких несложных рекомендаций:

• Строгое соблюдение диеты с отказом от жирной, жареной, острой пищи, маринадов, солений, копченостей. Важно не употреблять слишком горячие или холодные блюда. Количество употребляемой жидкости должно быть не меньше 1,5 л в сутки.
• Достаточная двигательная активность, которая достигается при помощи выполнения специальной зарядки для беременных.
• Прогулки на свежем воздухе, которые улучшают оксигенацию (насыщение кислородом) тканей, а также способствуют снижению выраженности тошноты.
• Отказ от вредных привычек – обязательное условие успешной борьбы с токсикозом на ранних сроках беременности, а также мероприятие профилактики развития осложнений.
• Настрой на позитивное мышление – женщина должна понимать, что беременность является особенным состоянием, в процессе течения которого зарождается новая жизнь. Позитивное мышление позволит снизить выраженность негативных проявлений, а также улучшить настроение.

При сильном чувстве тошноты для его устранения рекомендуется пить чай из ромашки и мяты, а также полоскать рот настоем из коры дуба. Данные растительные компоненты обладают благоприятным действием на структуры системы пищеварения. Важно помнить, что ранний токсикоз при беременности является состоянием, которое длится относительно недолго, поэтому его можно и нужно перетерпеть.

Профилактика развития

Профилактика развития токсикоза при беременности на ранних сроках включает мероприятия, которые направлены на устранение воздействия провоцирующих факторов на организм. Очень важно следить за питанием, достаточным сном (недостаточный сон провоцирует не только развитие раннего токсикоза, но также может стать причиной соматической патологии), отказаться от вредных привычек, ограничить негативные эмоции, исключить стрессы, а также обеспечить достаточную физическую активность. Профилактические мероприятия помогут не только предотвратить ранний токсикоз, но также улучшить течение всей беременности, а также последующих родов.

Если вас тошнит аж до рвоты, вам становится плохо от запахов или одного упоминания о каких-то продуктах, а тест на беременность показывает две полоски - у вас начался ранний токсикоз беременных.

Встречаются и редкие формы раннего токсикоза: дерматозы беременных, тетания, остеомаляция, острая желтая атрофия печени, бронхиальная астма беременных.

В основном, женщины страдают токсикозом на ранних сроках беременности. Чаще всего симптомы раннего токсикоза появляются на 5-6 неделе, иногда уже в дни задержки месячных, а в отдельных случаях и того раньше - начиная с первой недели зачатия.

Некоторые женщины утверждают, что ощущают тошноту и даже переживают рвоту уже на следующий день после незащищенного полового акта. Но специалисты воспринимают такие утверждения скептически. «Токсикоз» в подобных случаях, скорее всего, имеет другие причины, совершенно не связанные с беременностью: к примеру, отравление или недомогание из-за перемены артериального давления. Не исключается и психологический фактор: девушка начинает переживать, волноваться, и на эмоциях испытывает «признаки» беременности.

Токсикоз в первом триместре беременности наблюдается наиболее часто. Но случаются и куда более опасные поздние токсикозы. Токсикоз еще называют гестозом, но термин «гестоз беременных» чаще применяется для обозначения как раз поздних токсикозов.

Токсикоз при беременности является физиологическим явлением и не требует лечения (в отличие от гестоза). Но если вы чувствуете себя очень плохо, рвоты повторяются часто и в весе наблюдаются потери, то необходимо обратиться за помощью к гинекологу.

Абсолютной нормой является также отсутствие всякого токсикоза и даже малейших намеков на него. Мнение, будто бы беременную женщину непременно должно тошнить, ошибочно.

Все очень индивидуально: начиная от проявлений токсикоза, заканчивая его

С какой недели начинается токсикоз?

Далеко не всегда женщина узнает о начавшейся беременности по проявлениям, так незнаемого токсикоза. С его симптомами сталкиваются не все. Так, согласно опроса беременных, примерно 50% всех женщин, вынашивающих ребенка, ощущают на себе токсикоз.

Несмотря на то, что перепутать симптомы и проявления подобного явления практически ни с чем невозможно, будущие мамы часто интересуются у гинеколога, с какой недели начинается токсикоз, чтобы хотя бы морально подготовится к нему.

Сразу необходимо сказать, что данное явление не имеет строгих временных рамок. Так, порой, первые признаки токсикоза у будущих мам могут появляться уже на 3-4 неделе беременности. При этом иногда женщина даже еще не знает о своем интересном положении, и появившиеся признаки (тошнота, головокружение, рвота) часто принимает за симптомы пищевого отравления, к примеру.

Если же говорить о том, на какой неделе появляется токсикоз чаще всего, то это 7-8 неделя беременности. В целом же, проявления раннего токсикоза наблюдаются до 12 недели беременности. При этом женщины отмечают появление:

Отличительной чертой данного явления остается тот факт, что чаще всего симптомы наблюдаются приблизительно в одно и то же время. Так, чаще всего будущих мам тошнит непосредственно в утренние часы.

Разобравшись с тем, с какой недели токсикоз начинает давать о себе знать, необходимо сказать и о том, как долго он длится. Однозначного ответа на этот вопрос дать нельзя. Ведь некоторые беременные мучаются с его проявлениями на протяжении всего срока беременности. Однако, чаще всего, уже к 13-14 неделе симптомы данного явления несколько угасают, и уже не так беспокоят женщину.

Также существует такое явление, как поздний токсикоз, который обычно начинается, когда срок беременности переваливает за 20 недель. Опасен он тем, что может приводить к:

Начало токсикоза

Токсикоз является достаточно распространенным явлением во время беременности. Но нельзя утверждать, что он является обязательным признаком развития плода. Чаще всего данное состояние появляется в результате неправильного питания, патологий внутренних органов будущей матери и других неблагоприятных факторов. Поэтому, когда начинается токсикоз, не следует воспринимать его как данность, а лучше обратиться к врачу за советом.

Когда возникают признаки интоксикации

Нельзя дать однозначный ответ, на каком сроке начинается токсикоз. В большинстве случаев, он проявляется на 4-6 неделе беременности. Однако ранние его признаки могут появиться уже через несколько дней (5-7) после зачатия, при внедрении оплодотворенной яйцеклетки в слизистую матки.

Также нельзя точно сказать, сколько длится токсикоз, так как все зависит от индивидуальных особенностей организма матери.

Но часто его симптомы проходят к концу первого триместра (13-14 неделя). Отдельно стоит выделить токсикоз в последние 2-3 месяца беременности, который может свидетельствовать о наличии патологии сердечно-сосудистой и мочеполовой системы женщины. Он может угрожать не только здоровью, но и жизни будущей матери, а также вызвать гибель плода.

Основные признаки

Но при этом не появляется признаков обезвоживания, нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы, нервных явлений, не происходит резких скачков давления, и общее самочувствие можно признать удовлетворительным.

Облегчение может принести изменение рациона питания, полноценный сон, отдых, прогулки на свежем воздухе и положительные эмоции. Пользоваться народными средствами в этот период надо осторожно, так как даже «безобидная» настойка из трав может отрицательно сказаться на состоянии плода.

Третья степень тяжести в некоторых случаях может служить показанием к прерыванию бе

Медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "на каком месяце начинается токсикоз" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Популярные статьи на тему: на каком месяце начинается токсикоз

Диагноз дисбактериоза толстой кишки устанавливается на основании анамнеза, клинического и копрологического исследований, однако по-прежнему основным методом является бактериологическое исследование кала на дисбактериоз.

Своевременная диагностика и терапия заболеваний поджелудочной железы у детей являются одной из наиболее сложных проблем клинической гастроэнтерологии. Практика показывает, что, с одной стороны, отмечается определенная тенденция к нарастанию частоты этих..

Беседы врача акушера-гинеколога с пациентками как «Врачебные монологи», публикуемые на страницах нашего журнала (см. МАЗЖ №№ 1(4) и 5(8), 2007) и служащие подспорьем в повседневной практической деятельности врача, судя по откликам, весьма интересуют...

Вопросы и ответы по: на каком месяце начинается токсикоз

Здравствуйте меня зовут Ирина, мне 30 лет. Хочу проконсультироваться у вас о своей проблеме. В 2008 г. у меня наступила 1-я беременность. К беременности готовились, сдавали анализы на ЗПП и принимала витамины. Противопоказаний к беременности не было выявлено. Беременность наступила сразу после отмены оральных контрацептивов (регулон). Беременность протекала без токсикоза и без набухания молочных желез. На 9-й неделе появились скудные выделения. В больнице поставили диагноз замершая беременность, сроки 4-5 недель. Врач сказал что причина – экология и т. д.

Впервые к эндокринологу меня отвела мама в шесть лет. В июне 1986 года (год аварии) мы были в Киеве 1 неделю, после возвращения мама увидела увеличение щитовидной же

Токсикоз при беременности

Токсикоз что это?

Токсикоз – это довольно распространенное состояние беременных женщин, сопровождающееся тошнотой и рвотными позывами. Возникает оно ввиду отравления токсинами и прочими вредными веществами, образующиеся у беременной женщины при развитии плода.

Это также может привести к проявлению множества симптомов, наиболее постоянными считается нарушения центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы и обмена веществ. Сколько длится токсикоз при беременности, столько и продолжается проявление симптомов.

Вторая — рвота до 10 раз и потеря веса может составлять 3-4 кг за двухнедельный период, что может привести к понижению артериального давления;

Третья – продолжительные и частые приступы рвоты, доходящие до 25 раз в сутки, наблюдается значительная потеря веса – свыше 10 кг, повышается температура и учащается пульс.

Многие женщины пытаются определить отсутствие или наоборот присутствие беременности, и начинают прислушиваться к своему организму, и к каждому его изменению. Не каждая женщина знает, когда именно может начаться токсикоз при беременности. Врачи ставят следующие временные рамки:

Ранний токсикоз может начаться в первые дни задержки или на 5-6 неделе беременности. А заканчивается токсикоз на раннем сроке к 13-14 неделям, но все может завершиться и раньше, каждый случай индивидуальный.

Проявления позднего токсикоза начинаются на самом последнем триместре беременности, а порой и в середине второго триместра, что гораздо опаснее для плода и матери.

Принято считать, что токсикоз обязательно сопровождает каждую беременность. Утреннюю тошноту многие воспринимают неотъемлемым атрибутом, а также первым симптомом того, что женщина в положении. На самом деле все очень индивидуально. Одной даме назначается коррекционное лечение, чтобы купировать сильную тошноту. Другие напротив, выносив нескольких детей не знают, что это такое. Сегодня поговорим о том, с какой недели начинается токсикоз при беременности.

Коротко о главном

На самом деле вынашивание ребенка может проходить легко и просто. Женщина радуется, что у нее будет маленький и расцветает день ото дня. Но если нарушены процессы адаптации к новому состоянию, то начинается при беременности токсикоз. С какой недели чаще всего женщины жалуются на плохое самочувствие? Об этом чуть ниже. Отметим только что явление очень распространенное. Когда начинает развиваться плод, в организм матери поступают токсины и вещества, провоцирующие отравление. Через определенное время запускаются адаптационные процессы, в работу включается плацента и состояние выравнивается. Теперь до окончания развития крохи, будущая мама чувствует себя удовлетворительно.

Основные признаки

На самом деле они могут быть явными и скрытыми. Есть те, которые сложно скрыть от окружающих, к ним можно отнести сильную тошноту, частую рвоту, слюноотделение. Но это еще не все. Токсикоз также проявляется плохим настроением, сильной слабостью и сонливостью. Кто-то отмечает сильнейшую раздражительность, резкую потерю веса. Зная, с какой недели начинается токсикоз при беременности, можно подготовить себя к этому. Кроме того, своевременные профилактические мероприятия позволяют снизить его проявление.

В некоторых случаях токсикоз вызывает довольно сильные осложнения. Повышенная нагрузка на организм мамы провоцирует развитие дерматозов и дерматитов, проявляется в виде судорожных сокращений мышц, размягчения костей, желтухи и бронхиальной астмы.

Истоки проблемы

Есть статистика, что у одной из двух мамочек развивается умеренная тошнота по утрам. Одна из пяти испытывает сильный дискомфорт в течение всего дня. У одной из десяти такие симптомы продолжаются длительное время. На протяжении всего первого триместра и даже поздней. А что говорят врачи? С какой недели начинается токсикоз при беременности в норме?

Акушеры и гинекологи уверены, что в этом случае его не должно быть вовсе. То есть тошнота и утренняя рвота являются допустимыми, но говорят о конфликте материнского организма и плода. И сегодня истинные причины токсикоза остаются неизвестными. Есть только предположения, которые имеют долю истины.

Возможные причины

Каждая из них может быть основной или дополнительной для отдельной женщины. Но в любом случае разбираться и назначать коррекционные методы должен врач. Перечислим возможные причины для ознакомления:

• Сбой в работе гормональной системы. Как только эмбрион имплантируется в стенку матки, их выработка меняется. Теперь весь организм перестраивается на обеспечение жизнедеятельности плода. Вот и ответ на вопрос, на каком сроке начинается токсикоз у беременных. Первые признаки женщина может испытывать, еще не зная о своем положении. Но особые вещества уже поступают в кровь, что сказывается на самочувствии и настроении. Появляется раздражительность, обидчивость и плаксивость. Кроме того, организм матери воспринимает малыша как инородное тело. Чтобы он не избавился от плода, за счет особого механизма угнетается работа иммунной системы. Это тоже тесно связано с работой гормонов. А следовательно, любую простуду вы будете переносить намного тяжелей.
• Формирование плаценты. Еще одна точка опоры, которая помогает понять, на каком сроке начинается токсикоз у беременных. Когда яйцеклетка имплантируется в полость матки, она бурно растет. Всего через пару недель это уже крохотный организм, естественные выделения которого поступают непосредственно в кровь матери. Примерно к 12 неделе включается в работу плацента. Теперь она берет на себя роль фильтра вредных веществ. То есть токсикоз в первом триместре беременности длиться как раз до этого срока, постепенно ослабевая.
• Защитная реакция. Будущая мама чувствует тошноту от запаха сигарет и алкоголя, кофе.

Дополнительные факторы

Помимо основных, есть еще целый ряд параметров, который определяет развитие токсикоза.

• Хронические заболевания. Не все, но большинство из них способствует утренней слабости и тошноте.
• Нервно-психическое перенапряжение. То есть стрессы могут сильно ухудшить состояние будущей мамы.
• Возраст. Как правило, если это первая и поздняя беременность, то токсикоз проявляется более интенсивно.
• Двойня или тройня. Следовательно, и токсикоз будет в два-три раза сильней.

На каком сроке ждать

Если беременность запланированная, то будущая мама часто с первого дня задержки готова уверять всех, что ее тошнит по утрам. Самовнушение это или особенности организма, сложно сказать однозначно. Да и врачи довольно аккуратны в своих прогнозах. Говоря о том, через сколько после зачатия начинается токсикоз нужно отметить, что врачи выделяют два вида по срокам его появления. То есть ранний и поздний.

• Обычно первый начинается с первых дней задержки месячных и заканчивается к началу второго триместра. То есть вздохнуть с облегчением можно будет к 12 или 13 неделе. Но все женщины разные, не существует конкретных ограничений и рамок в этом вопросе.
• Поздний токсикоз - он же гестоз, начинается в начале последнего триместра или конце второго. Он очень опасен как для матери, так и для ребенка. Поздний токсикоз при беременности является серьезным заболеванием, для которого характерны патологические изменения в работе важнейших систем и органов. Поздний токсикоз проявляется сосудистыми нарушениями и расстройствами кровообращения. Это вызывает гипоксию, изменяются функции мозга, работа печени и почек.

Разновидности токсикоза

Как видите, нельзя однозначно ответить даже на простой вопрос, в каком триместре начинается токсикоз. Помимо перечисленного выше, есть еще довольно много подвидов, каждый из которых характеризуется своими особенностями.

• может быть активизирован специфическими штаммами. Развивается через несколько часов после того, как зараженная пища поступила в организм. Симптомы - тошнота и рвота. Обычно в течение 12 часов они проходят сами собой.
• Вечерний токсикоз. Возникает в результате сильного переутомления и недостаточного приема пищи. Побороть его можно, если разнообразить питание и совершать прогулки перед сном.
• Ранний токсикоз. Он считается нормальным явлением. Точно сказать, с какого месяца начинается токсикоз у беременных невозможно. Но обычно имплантация яйцеклетки происходит за 14 дней после оплодотворения. В течение недели — двух после этого женщина может почувствовать симптомы токсикоза. То есть обычно впервые тошнота появляется к концу первого месяца. Как раз тогда, когда многие начинают догадываться о своем положении.
• Поздний токсикоз. В этом случае анализы показывают белок в моче, высокое давление и прибавка в весе более 400 г за неделю.
• Токсикоз до первой задержки месячных. В редких случаях тошнота появляется сразу после зачатия. То есть, когда еще рано говорить о развитии плода как таковом.

Как бороться с тошнотой

Нельзя однозначно сказать, сколько длится токсикоз у беременных. Кто-то говорит, что всего пару раз ощутил тошноту в утренние часы, другие вспоминают про нескончаемый кошмар. Это приносит малоприятных ощущений, но ничего не поделаешь. Как курс молодого бойца в армии. Но есть несложные рекомендации, которые помогут облегчить состояние.

• Кушать нужно регулярно, небольшими порциями. Допускать переедания или пропускать обед категорически не рекомендуется. Именно на голодный желудок мамочке и становится плохо.
• Лучше всего завтракать, не вставая с постели, и еще немного полежать после приема пищи. Для этого нужно лишь с вечера положить рядом с кроватью банан или несладкий йогурт.
• Переедать нельзя, как бы ни хотелось еще чего-нибудь вкусненького.
• Исключить жареное, копченое, соленое, острое.
• Резкие движения, высокая физическая нагрузка - этого нужно сейчас избегать.
• Чаще бывать на свежем воздухе. Прогулки способствуют хорошему аппетиту.
• Не зря будущих мам тянет на кислое. Это прекрасное средство от тошноты.

Если ничего не помогает и будущая мама все также страдает необходимо обратиться к лечащему врачу. Он назначит курс препаратов, которые подкорректируют ее состояние. Это может быть "Церукал", который влияет на работу всей пищеварительной системы, блокируя сокращения тканей, которые и приводят к рвоте. Дополнительно вводятся сорбенты, которые будут впитывать токсины.

Когда ждать облегчения

Сроки в любом случае индивидуальны. Чаще всего первый раз тошнота посетит на сроке примерно 1 месяц. Но бывает и так, что лишь к 9 неделе начался токсикоз. Его тоже можно считать ранним. Чаще всего к 12-14 неделе про него забывают, второй триместр не зря называют «золотым периодом». Поздний токсикоз обычно не проходит сам собой, а требует специализированного лечения. В любом случае, если будущая мама чувствует себя неважно, ей необходима помощь специалиста. Только врач может оценить ее состояние и принять меры.

С токсикозом различной степени выраженности сталкивается почти 2/3 беременных. Он способен существенно ухудшить самочувствие женщины и даже стать причиной ее госпитализации. К счастью, в большинстве случаев токсикозы беременных не приводят к потере трудоспособности, хотя это состояние и накладывает определенные ограничения на режим и питание.

Что считают токсикозом при беременности

Беременность без токсикоза – абсолютная норма. Но в современном мире такое встречается нечасто, и отсутствие каких-либо дискомфортных симптомов уже в первые дни после задержки менструации нередко воспринимается женщиной как тревожный знак. Так что же такое токсикоз?

Этим термином обозначают группу патологических состояний, которые возникают только в период беременности, приводят к ухудшению самочувствия женщины и проявляются экстрагенитальными симптомами. Они могут появляться еще до регистрации задержки менструации и получения положительного теста на беременность. Так что многие женщины считают такое состояние самым первым и вполне достоверным признаком успешного зачатия.

На самом деле токсикоз относится к сомнительным признакам беременности. Ведь его симптомы неспецифичны, порой их бывает затруднительно отличить от признаков различных соматических заболеваний. Кроме того, некоторые появляющиеся у беременной жалобы могут носить психогенную природу, то есть не иметь физиологической связи с развитием в матке эмбриона. А иногда имитирующее токсикоз состояние и вовсе возникает вне беременности. Такое возможно, если женщина очень ждет ее наступления и имеет склонность к соматизации своих эмоций в силу индивидуальных психологических особенностей.

Термин «токсикоз» был введен в обиход в начале прошлого века. Причем первоначально им обозначали патологические экстагенитальные состояния, возникающие на любом сроке гестации. В настоящее время токсикоз диагностируют только в 1 триместре. А на более поздних сроках пользуются термином «гестоз». И это уже значительно более тяжелое и потенциально опасное для жизни плода и женщины состояние. Но и сейчас иногда называют поздним токсикозом, что является не вполне корректным термином.

Основные клинические формы

Согласно современной классификации, к токсикозу относятся:

• Рвота беременных – самая частая форма, на нее приходится до 85% случаев. Именно ее чаще всего и называют .
• Слюнотечение.
• Дерматозы или «почесуха беременных».
• Хорея беременных.
• Бронхоспазм и бронхиальная астма.
• Гепатоз, острая желтая атрофия печени.
• Остеомаляция.

По выраженности токсикоз может иметь 3 степени тяжести: легкую, среднюю, тяжелую. Это является определяющим при решении вопроса о госпитализации беременной, даже если у нее не выявляется признаков угрозы прерывания и отклонений в развитии беременности.

Почему он появляется

Достаточно долгое время развитие токсикоза связывали с отравлением организма женщины продуктами обмена (токсинами), образующимися в процессе развития эмбриона. В настоящее время эта теория признана несостоятельной, так как не объясняет исчезновение основных симптомов по мере прогрессирования беременности. В последующем высказывалось много других предположений, и некоторые из них нашли отражение в современном понимании патогенеза токсикоза беременности. Изучение этого состояния ведется и сейчас, ведь окончательно механизмы развития ключевых симптомов все еще не установлены.

На сегодняшний день считается, что основные причины токсикоза при беременности кроются в развивающемся гормональном дисбалансе в организме женщины и в изменении функционального состояния ее центральной нервной системы (особенно диэнцефальной области и парасимпатической части). В последующем возникают вторичные дисметаболические нарушения. Это усугубляет состояние и может способствовать формированию уже не функциональных, а структурных изменений в некоторых внутренних органах с появлением новых симптомов. При тяжелом течении токсикоза развиваются дистрофические изменения.

Например, рвота приводит к дегидратации и электролитному дисбалансу. Это может уже вторично провоцировать нарушение работы пищеварительного тракта, судороги, нарушение функционирования центральной нервной системы и сердца. Сопутствующее токсикозу голодание или низкое усвоение основных питательных веществ способствуют гипопротеинемии и накоплению кетоновых тел. При неблагоприятном развитии событий это может стать причиной тяжелой прогрессирующей гиперлипемии с последующей жировой инфильтрации печени.

В некоторых случаях признаки токсикоза могут быть объяснены аллергизацией организма беременной белками трофобласта.

Клинически значимые гормональные изменения

Патогенетически важные дисгормональные расстройства ранних сроков беременности:

• Относительная недостаточность эстрогенов. Само по себе это не приводит к токсикозу, но в сочетании с другими нарушениями становится клинически значимым и способствует развитию вегетативных реакций.
• Нарастающая в крови концентрация прогестерона. Этот гормон вырабатывается желтым телом яичника, оставшимся на месте и продолжающим функционировать после имплантации эмбриона. Его основная задача – пролонгация беременности, предотвращение самопроизвольных абортов и обеспечение адекватного роста тканей матки. Но влияние прогестерона не ограничивается репродуктивной системой. Он действует на гладкомышечные волокна в стенках пищеварительного тракта, расслабляя их. Это может приводить к дисбалансу в работе желудка и различных отделов кишечника, что и становится причиной появления неприятных симптомов при токсикозе.
• Прогрессивно увеличивающаяся в первые недели беременности выработка хорионического гонадотропина. Имеются данные, что пиковые значения этого вещества нередко выступают в качестве провоцирующего фактора для развития рвоты. Именно этим можно объяснить преобладание жалоб на тошноту в утренний период, когда концентрация ХГЧ обычно наиболее высока.
• Снижение секреции глюкокортикостероидов корой надпочечников. Это приводит к уменьшению реакции сосудов на сосудосуживающие вещества, способствует накоплению жидкости в межклеточных пространствах.

В настоящее время дисгормональные изменения считаются ключевыми в патогенезе токсикоза.

Что влияет на вероятность развития токсикоза

Токсикоз развивается не у всех беременных. Даже у одной и той же женщины период вынашивания первого и последующих детей могут отличаться. И если она уже испытывала токсикоз ранее, при второй беременности его симптомы могут и не беспокоить. И предугадать его появление невозможно.

Также бытует мнение о наличии зависимости между вероятностью появления токсикоза и полом зачатого ребенка. Но оно не имеет научных подтверждений. На самых ранних этапах беременности, когда обычно появляется токсикоз, все эмбрионы развиваются одинаково. У них еще нет дифференцировки репродуктивной системы, это будет происходить лишь с 8 недели гестации. Поэтому пол ребенка не может повлиять на развитие раннего токсикоза.

К предрасполагающим факторам относят:

• . Гормональный «всплеск» у забеременевшей женщины при этом обычно выше, чем при зачатии одним эмбрионом.
• Склонность к неврозоподобным и соматоформным реакциям, мигреням. Ведь в этих случаях еще до беременности имеется изменение взаимодействия между головным мозгом, вегетативной частью нервной системы и органами-мишенями.
• Перенесенные незадолго до зачатия инфекционные заболевания и оперативные вмешательства, особенно на репродуктивных органах.
• Наличие хронических заболеваний внутренних органов. Наступление и пролонгация беременности способны стать фактором, нарушающим имеющийся баланс и приводящим к декомпенсации имеющейся патологии. Особенно актуально это для заболеваний пищеварительного тракта.
• Наследственная предрасположенность.
• Возраст. Беременные старше 35-40 лет имеют больше шансов на развитие токсикоза. Это объясняется снижением у них общих компенсаторных возможностей организма, уменьшением функциональной активности эндокринной и репродуктивной систем, накоплением хронической и не всегда диагностированной патологии внутренних органов.

Важно понимать, что наличие предрасполагающих состояний лишь повышает вероятность развития токсикоза. А их отсутствие не гарантирует хорошее самочувствие в первые месяцы беременности. С токсикозом нередко сталкиваются абсолютно здоровые и вполне эмоционально уравновешенные женщины. Это не является исключением из правил и говорит лишь о развитии у них реакции на происходящие при беременности изменения.

Когда начинается токсикоз

Через сколько времени после зачатия возникает токсикоз?

Сроки развития этого состояния достаточно индивидуальны, но в любом случае оно появляется лишь после имплантации плодного яйца в функциональный слой эндометрия матки. А этот процесс происходит не ранее чем через 5 суток после слияния яйцеклетки и сперматозоида, чаще всего на 9 день после овуляции.

Но у ряда женщин по различным причинам сроки имплантации сдвигаются и могут составлять как 7-8, так и 11-14 дней. При этом длительный временной промежуток между оплодотворением и внедрением плодного яйца чреват несохранением беременности, организм женщины просто не успевает адекватно отреагировать и предотвратить наступление менструации.

Чем объясняется такой срок?

Оплодотворение яйцеклетки чаще всего происходит в просвете маточной трубы. Поэтому для правильной имплантации образовавшееся плодное яйцо должно добраться до эндометрия. Также ему необходимо пройти определенные последовательные этапы развития и преобразоваться в процессе активного деления клеток в бластоцисту. Поэтому даже если оплодотворение происходит в полости матки, имплантация все равно возможна лишь спустя строго определенное количество дней.

Лишь после внедрения и закрепления плодного яйца в эндометрии организм женщины получает сигнал о наступлении беременности и начинает вырабатывать гормоны для ее пролонгации. А выраженное повышение уровня прогестерона и прогрессивное нарастание синтеза ХГЧ как раз и способны спровоцировать начало токсикоза. Но это обычно происходит не сразу после имплантации, и лишь по достижении определенной концентрации гормонов и вторичного изменения функционального состояния нервной системы. Кроме того, у каждой беременной своя чувствительность к происходящим в ее организме процессам.

Так на какой неделе начинается токсикоз?

Основная часть женщин начинают испытывать его симптомы в течение примерно 1,5 недель после задержки менструации. Чаще всего им предшествуют другие признаки нарастания уровня прогестерона: нагрубание груди, повышение чувствительности сосков и другие. Но у некоторых беременных они появляются практически одновременно с тошнотой, уже за неделю-полторы до предполагаемой даты менструации.

Наступившая после беременность тоже может протекать с токсикозом. При этом необходимо учитывать более позднюю имплантацию плодного яйца в связи с техническими особенностями и сроками процедуры переноса эмбрионов в полость матки. Поэтому симптомы токсикоза обычно возникают уже после подтверждения факта беременности с помощью лабораторного теста на ХГЧ и УЗИ.

Важно понимать, не исключен токсикоз и при . Ведь место имплантации не влияет на функционирование желтого тела, синтез гормонов поддерживается исходящими от развивающегося плодного яйца сигналами. Поэтому предположить внематочную беременность только по выраженности токсикоза невозможно, на эту патологию указывают другие симптомы.

Основные проявления

Самой распространенной формой токсикоза является тошнота и рвота беременных. Они обычно сочетаются с усиленным слюноотделением, повышением чувствительности к запахам (как пищевым, так и бытовым), появлением вкусовых пристрастий, изменением аппетита.

Тошнота – дискомфортный, но совершенно не опасный для здоровья женщины и для развития эмбриона симптом. Она может быть практически постоянной, беспокоить наплывами в ответ на внешние вкусовые и ароматические раздражители или появляться преимущественно в первые часы после утреннего пробуждения. Но возможен и вечерний токсикоз, что не является грубой патологией. Ухудшение состояния в конце дня объясняется утомлением беременной с истощением функциональных резервов нервной системы.

Рвота чаще всего сопутствует тошноте и развивается на ее пике. В первой половине беременности обычно возникают утренние позывы, на голодный желудок. Но рвота может появляться и после еды. Ее частота и обильность зависят от степени тяжести токсикоза и наличия сопутствующих хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта. Определенное значение имеет и режим питания беременной. Обильная, раздражающая, жирная пища обычно усугубляет ситуацию и чаще провоцирует рвотные позывы.

Кроме того, опорожнение желудка может быть и не самопроизвольным. Желая облегчить состояние, уменьшить выраженность тошноты и чувства тяжести и переполнения в животе, некоторые беременные намеренно вызывают рвоту. Это чревато появлением травматических линейных надрывов слизистой оболочки пищевода в месте его перехода в желудок, что доставляет определенный дискомфорт и даже может стать причиной появления отдельных прожилок свежей крови в рвотных массах.

Ранний токсикоз может сопровождаться также изжогой – чувством жжения за грудиной с кислым привкусом во рту, а иногда и с ощущением раздражения в горле. Появление этого симптома объясняется расслаблением кардиального сфинктера между пищеводом и желудком с забросом кислого содержимого в верхние отделы и даже в ротовую полость. Вероятность изжоги повышается при намеренном провоцировании рвоты. Но в целом изжога обычно появляется на более выраженных сроках гестации.

Изменение общего состояния, характер и выраженность метаболических сдвигов при токсикозе первой половины беременности зависят от тяжести его течения. При многократной, изнуряющей рвоте появляются и нарастают другие симптомы. Они связаны с обезвоживанием, нарушением электролитного обмена, дефицитом белков и ухудшением функционирования внутренних органов. Сильный токсикоз – это фактически полиорганная недостаточность.

Основные критерии степени тяжести

Выделяют 3 степени тяжести рвоты беременных:

1. Легкая. Рвотные позывы возникают 2-4 раза в день, выделения при этом необильные и без патологических примесей. У беременной не отмечается потери веса, нет отклонений в биохимическом и общем анализе крови. Ее общее состояние оценивается как удовлетворительное.
2. Среднетяжелая. Частота рвоты – 10 и более раз в сутки. Беременная теряет в весе, у нее выявляются явные вегетативные расстройства и признаки обезвоживания (сухость кожи, снижение объема выделяемой мочи с ацетонурией, выраженная астения, тахикардия и склонность к снижению артериального давления). Но критических изменений в общем и биохимическом анализе крови еще нет, имеющаяся гипохлоремия и анемия легкой степени поддаются коррекции. Температура обычно субфебрильная. При неадекватном лечении состояние прогрессирует, развиваются нарушения углеводного и жирового обмена.
3. Тяжелая. Неукротимая рвота (более 20 раз в сутки) при этом является одним из множества полиморфных симптомов, обусловленных полиорганной недостаточностью. Температура тела может субфебрильной или фебрильной. Отмечается прогрессирующее снижение массы тела с признаками дистрофии внутренних органов и тканей. Нарушается функционирование почек, развиваются стойкая олигоурия, протеинурия, ацетонемия и ацетонурия. Поражение печени становится причиной желтухи вследствие билирубинемии. Грубо нарушен баланс минералов, отмечаются явные нарушения всех видов обмена. При нарастании симптоматики нарушается уровень сознания, впоследствии развивается кома.

К счастью, неукротимая рвота беременных с прогрессирующим ухудшением состояния в настоящее время диагностируется редко. Ведь такая тяжелая форма токсикоза развивается путем постепенного утяжеления симптоматики, так что имеется возможность своевременной коррекции возникающих нарушений.

Когда следует беспокоиться

Большинство беременных сталкиваются с легкой формой токсикоза, проявляющегося тошнотой и утренней необильной рвотой. Это состояние не представляет никакой угрозы и даже не требует особого лечения. Тем не менее возможно развитие симптомов, требующих скорейшего обращения к врачу.

К ним относят:

• рвота более 10 раз в сутки;
• выраженная адинамия и астения, существенно нарушающие повседневное функционирование забеременевшей женщины;
• нарушение глубины сознания (в форме оглушения и даже сопора), основным признаком этого состояния является двигательная и ментальная заторможенность с нарушением уровня контакта с окружающим миром;
• снижение массы тела;
• сухость и снижение тургора кожи;
• появление запаха ацетона в выдыхаемом воздухе;
• явное снижение количества выделяемой за сутки мочи;
• появление желтушности склер, видимых слизистых оболочек и кожи;
• внезапное исчезновение жалоб, что может быть признаком прогрессирующего падения уровня ХГЧ вследствие .

Усиление имеющихся симптомов, появление новых нарушений – все это тоже требует консультации у врача.

Что входит в обследование

Обследование беременных с жалобами на наличие симптомов токсикоза направлено на оценку их соматического состояния и исключение заболеваний, которые могут приводить к появлению сходных жалоб.

Диагностика включает лабораторные и инструментальные исследования:

• общий анализ крови для выявления анемии и признаков воспалительного процесса;
• биохимический анализ крови с обязательной оценкой функционального состояния почек и печени, показателей общего белка и белковых фракций, соотношение ключевых ионов;
• анализ мочи, определение суточного диуреза и суточных потерь белка с мочой;
• УЗИ органов гепатобилиарной системы, поджелудочной железы и почек, что позволяет не только выявить имеющиеся хронические заболевания, но и связанный с беременностью гепатоз;
• консультация невролога (при подозрении на нейроинфекцию, при развитии нарушений сознания);
• по показаниям – мазки и при необходимости серологическое исследование для исключения пищевых токсикоинфекций.

Беременным с токсикозом необходимо обязательно регулярно контролировать уровень артериального давления. Ведь тошнота и слабость могут быть обусловлены его значительными колебаниями как в сторону повышения, так и в сторону явного снижения.

Особого внимания требуют беременные с внезапным исчезновением или резким ослаблением основных симптомов. Им показано внеплановое проведение УЗИ для подтверждения жизнеспособности эмбриона. Дело в том, что при замершей беременности токсикоз нередко быстро уменьшается из-за прекращения синтеза поддерживающих гормонов.

Как бороться с токсикозом во время беременности

Лечение токсикоза легкой степени обычно не проводится. Лишь при развитии неврозоподобных реакций и снижении трудоспособности женщине может быть предложена терапия в условиях дневного или круглосуточного стационара. Среднетяжелые формы токсикоза являются основанием для решения вопроса о целесообразности госпитализации. А тяжело выраженные варианты требуют скорейшего помещения беременной в стационар или даже в отделение интенсивной терапии.

Важно понимать, что все назначаемые средства не способны полностью устранить основные симптомы, так как избавиться от токсикоза при сохранении его единственной причины (беременности) нельзя. Используемые препараты помогают купировать потенциально опасные для жизни осложнения, смягчают некоторые проявления и тем самым облегчают состояние женщины. При этом каждое назначаемое средство от токсикоза имеет свою точку приложения и определенные показания. Поэтому подбирать оптимальную терапевтическую схему должен только врач.

Возможные направления лечебного воздействия при токсикозах:

• Устранение имеющегося обезвоживания, выбор методики зависит от выраженности дегидратации и состояния пациентки. Практикуется выпаивание с использованием специальных солевых растворов, инфузионная терапия на основе реополиглюкина, Рингера-Лока и других.
• Коррекция электролитных нарушений и метаболического ацидоза. При тяжелой рвоте беременных нередко требуется введение глюкозо-инсулин-калиевой смеси, натрия гидрокарбоната. Подбор растворов для восполнения дефицита электролитов производится на основе динамической оценки их уровня в плазме крови.
• Восполнение явного дефицита нутриентов. При тяжелом течении назначаются специальные питательные смеси, внутривенно могут вводиться плазма, альбумин, серотрансфузин.
• Уменьшение эндогенной интоксикации, обусловленной полиорганной недостаточностью. Показано внутривенное введение гемодеза, иногда проводят процедуры экстракорпорального очищения крови.
• Поддержание функции гепатобилиарной системы. При легком и среднетяжелом течении с гепатопротективной целью и для улучшения работы желчевыводящей системы нередко назначают Хофитол, Эссенциале. При выраженных нарушениях используют схемы лечения неинфекционных гепатитов.
• Борьба с почечной недостаточностью.
• Борьба с рвотой. Для этого чаще всего используется Церукал. Противорвотным действием также обладают препараты Пиридоксина (витамина В6) – например, Навидоксин. Для купирования тяжелых рвотных приступов могут быть использованы инъекции нейролептических и антигистаминных средств.
• Стабилизация нейровегетативного фона, регуляция деятельности центральной нервной системы. При неукротимой рвоте в первые дни лечения для быстрого снижения возбудимости основных структур головного мозга могут использоваться сильнодействующие вещества (транквилизаторы, некоторые нейролептики, средства для наркоза). В последующем рекомендуется прием препаратов на растительной основе, магния. Стабилизирующее действие нередко оказывает сам факт госпитализации, позволяющий создать беременной женщине охранительный режим. Активно используются психотерапевтические и некоторые физиотерапевтические методики (электросон, цвето- и светотерапия, ароматерапия, иглорефлексотерапия, массаж шейно-воротниковой зоны и кистей, дарсонвализация и пр.).

При тяжелом течении токсикоза с развитием угрожающих жизни и не поддающихся хотя бы частичной коррекции в течение суток состояний, решается вопрос о прерывании беременности по медицинским показаниям. Эта мера необходима и при развитии острой желтой атрофии печени.

Как облегчить токсикоз без лекарств

Лекарственная терапия при токсикозе – все же отнюдь не повседневная мера. При легкой (а иногда и при среднетяжелой) рвоте беременных бывает достаточно немедикаментозных мер. К ним относятся диета, режим труда и отдыха, разнообразные народные средства от токсикоза. Некоторые женщины в этот период прибегают к помощи гомеопатов.

Широко используются травяные настои на основе мяты, ромашки, мелиссы, валерианы, шалфея, шиповника, душицы, имбиря. Некоторые из них оказывают легкое седативное действие, другие помогают уменьшить выраженность рвотного рефлекса. Но не стоит забывать, что фитотерапия является потенциально аллергенной. Кроме того, без согласования с врачом следует избегать растений, способных повлиять на и свертываемость крови.

Помогает от токсикоза при беременности и ароматерапия, несмотря на повышенную чувствительность женщины к запахам. Уменьшить выраженность тошноты можно при вдыхании небольшого количества эфирных масел мяты перечной, лимона, аниса, имбирного масла. Их обычно используют не в чистом (концентрированном) виде, а в смеси с базовым нейтральным маслом. Для таких ингаляций можно применять аромалампы, аромакулоны или просто наносить несколько душистых капель на носовой платок.

Как питаться

Питание при токсикозе – очень важный аспект. Пищу стоит принимать дробно, что позволит избежать переедания и продолжительных «голодных» промежутков. Многим женщинам удается справиться с утренней тошнотой с помощью легкого перекуса сразу после пробуждения, прямо в постели. Такой прием пищи позволит повысить уровень глюкозы в крови, ведь естественная утренняя субгипогликемия для беременной женщины может стать провоцирующим рвоту фактором.

В течение дня для уменьшения симптомов токсикоза можно использовать крекеры, дольку лимона, чайную ложку меда, небольшое количество семян подсолнечника, клюквенный морс. Состав такого перекуса подбирается индивидуально, опытным путем.

Еда в период токсикоза должна быть легкоусвояемой, аппетитно выглядящей, свежеприготовленной, с минимумом искусственных вкусоароматических и консервирующих добавок. При этом она должна обеспечивать поступление основных питательных веществ и иметь адекватную калорийность. Желательно отказаться от жарки и фритюра, использования жирных соусов, копченостей и фабричных колбасных изделий. Предпочтение следует отдавать запеченным, отварным и тушеным блюдам, а также свежим овощам и фруктам. Маринады и соленья допустимо использовать ограниченно, при наличии соответствующих вкусовых пристрастий.

Рекомендуется включить в меню продукты с высоким содержанием хорошо усваиваемого белка, витамина В6, полиненасыщенных жирных кислот. А вот свежеиспеченного хлеба, изделий из дрожжевого теста и муки высшего сорта, бобовых стоит отказаться – они способны усилить газообразование в кишечнике, что негативно скажется на самочувствии беременной.

Когда же ждать облегчения состояния

Сколько длится токсикоз у беременных и на каком сроке гестации ждать исчезновения его симптомов? Этот вопрос – один из самых частых на приеме у акушера-гинеколога. Ведь тошнота и другие симптомы очень дискомфортны и даже могут нарушать социальную жизнь забеременевшей женщины.

Токсикоз характерен для первого триместра беременности, в большинстве случаев он начинает угасать на 12-14 неделях гестации. Но иногда его симптомы сохраняются еще некоторое время (примерно до 20 недель), что является вполне допустимым. Поэтому для обозначения этого состояния корректнее использовать термин «токсикоз первой половины беременности».

Исчезновение симптомов объясняется физиологическими перестройками, происходящими начиная с 12 недели гестации. Речь идет о формировании плаценты. Она не только образует полупроницаемый избирательный барьер между кровью матери и плода, но и выполняет эндокринную функцию. В начале первого триместра она начинает активно синтезировать ХГЧ и другие гормоны, которые до этого вырабатывались желтым телом в яичнике. И на 14-16 неделе эта функция полностью переходит к плаценте. При этом концентрация ХГЧ в крови женщины постепенно снижается, что и объясняет улучшение ее самочувствия.

Поэтому в начале второго триместра обычно и проходит токсикоз. Конечно, это происходит постепенно, с постепенным обеднением симптоматики и улучшением общего самочувствия и активности беременной.

Утренний токсикоз – достаточно частое явление ранних сроков гестации. И во многих случаях это не требует применения каких-то препаратов. По мере прогрессирования беременности его симптомы исчезают, что обычно позволяет женщине сполна насладиться периодом вынашивания ребенка.

По статистике, проявления токсикоза на ранних сроках беременности (первый триместр) фиксируются у 50% будущих мам. До сих пор во врачебной среде ведутся споры по поводу того, как квалифицировать токсикоз: как естественную реакцию организма на зарождение новой жизни или как патологию. Потребность в подавлении токсикоза и уровень опасности этого состояния для плода и матери определяется индивидуально в зависимости от проявляющихся симптомов, их частоты и общим состоянием организма. Некоторые женщины переносят ранний гестоз (еще одно медицинское название токсикоза) легко, другим это состояние значительно осложняет жизнь.

Знать наперед, каким будет этот период в индивидуальном случае, невозможно: взаимосвязь частоты и глубины проявлений токсикоза с наследственностью, физической активностью и образом жизни пока не доказана. Точно так же до зачатия невозможно определить, когда именно будущую маму посетят первые симптомы раннего гестоза. В большинстве случаев (у 7 из 10 женщин) они возникают на 4-5 неделе. Одну будущую маму из 10 «тошнотики» посещают раньше — на 3 неделе. При нормальном течении беременности этот неудобный период завершается с окончанием первого триместра — на 12-14 неделе.

Конкретные сроки окончания токсикоза, как и его начала, строго индивидуальны, но если к концу первого триместра облегчения не наступает, это повод срочно известить об этом своего гинеколога.

Классическим проявлением недуга считается состояние тошноты, возникающее чаще всего по утрам и не всегда сопровождающееся рвотой. Именно по этому признаку при наличии задержки менструации наши бабушки определяли «интересное положение».

К другим симптомам раннего токсикоза, которые в большинстве случаев идут в довесок к тошноте, являются:

• патологическая сонливость в течение дня при сохранении нормы ночного сна;
• птиализм (интенсивное слюнотечение, приводящее к обезвоживанию организма. В течение дня во рту сохраняется стойкое ощущение наполненности его слюной, побуждающее постоянно ее сплевывать);
• обостренная реакция на запахи. Ароматы, ранее являвшиеся обыденными, в период токсикоза становятся непереносимыми;
• повышение кислотности желудка;
• общая слабость организма.

Отдельно следует выделить рвоту — данный симптом квалифицирует степень тяжести раннего токсикоза:

• легкая;
• средняя (умеренная);
• тяжелая.

У беременных женщин рвота может возникать спонтанно, без связи с приемом пищи или действием внешних раздражителей. Некоторых будущих мам рвет даже от глотка воды.

Характеристики легкой степени раннего токсикоза:

• рвота не чаще 5 раз в сутки;
• общее состояние улучшается сразу после избавления рвотных масс;
• рвота наступает не сразу после принятия пищи;
• вес сохраняется в норме (нормальной считается потеря веса до 5% от общей массы).

Средняя степень токсикоза характеризуется более частой рвотой (от 5 до 15 раз в день), при этом процесс становится болезненным, сопровождается длительными мышечными спазмами. При средней степени наблюдается обезвоживание организма, вызванное обильным слюноотделением. Также средняя степень чревата ощутимой потерей веса (от 5 до 15%) массы тела — это связано с тем, что потребляемые продукты не успевают усваиваться. Недостаток питательных веществ может очень негативно сказаться на развитии плода, ведь именно в первом триместре начинается активное формирование жизненно важных органов. Поэтому при средней степени токсикоза рекомендуется инфузионная терапия для возмещения баланса питательных веществ.

Госпитализация не всегда обязательна — если состояние не осложнено другими симптомами, достаточно ежедневной капельницы.

При тяжелой степени раннего токсикоза женщину побуждает вырвать буквально каждые полчаса. Прием пищи становится невозможным, поскольку организм не усваивает даже жидкость. В этом случае требуется немедленная госпитализация будущей мамы для сохранения беременности. Наряду с инфузионной терапией для облегчения симптомов тяжелой степени токсикоза применяют лекарственные препараты, угнетающие возбудимость пищеварительного тракта.

В группе риска возникновения тяжелой степени токсикоза — женщины, до беременности страдавшие острыми или хроническими недугами пищеварительной системы, недолеченными до зачатия.

Подноготная токсикоза: теории и факты

Несмотря на огромное количество исследований, обозначить точную причину возникновения раннего токсикоза ученые пока не решаются. Выделяют несколько гипотез, так или иначе объясняющих подноготную этого состояния:

• гормональная;
• психологическая;
• иммунная.

Гормональная теория базируется на действии на организм будущей мамы гормонов, ранее не вырабатывавшихся в нем. В частности, это хорионический гонадотропин (ХГЧ), количество которого растет в геометрической прогрессии в первые недели беременности, когда формируется оболочка плода. Когда плацента полностью сформируется, гормон ХГЧ перестает быть чужеродным элементом в организме — обычно это происходит на 12-14 неделе (у большинства женщин к этому времени симптомы токсикоза угасают или проходят полностью). До этого времени организм воспринимает данный гормон как яд и борется с ним всеми возможными способами. Еще один гормон, активно вырабатывающийся в первом триместре — прогестерон. Он присутствует в организме и до беременности, но в гораздо меньших количествах.

Психологическая теория объясняет возникновение токсикоза реакцией организма на отрицательные эмоции, которые подсознательно испытывает будущая мама. Ведь помимо радости от осознания приближающего материнства женщину посещает целый «букет» фобий: боязнь рожать, боязнь замершей беременности, страх оказаться беспомощной, потерять работу и т.п. Согласно психологической теории, организм борется со стрессами, пытаясь воздействовать на их источник, а именно на плод. Токсикоз в этом случае — защитная реакция организма матери.

Суть иммунной теории сходна с гормональной, только в этом случае организм считает чужеродными не отдельные гормоны, а плод целиком. Иммунная система матери запускает процессы, отвечающие за возникновение симптомов раннего токсикоза.

Токсикоз — явление временное, но это не значит, что нужно стоически терпеть все неудобства и ждать заветных 12 недель. Облегчить его течение, а в индивидуальных случаях и вовсе убрать все симптомы можно, если следовать ряду простых рекомендаций. В первую очередь они связаны с характером питания будущей мамы.

1. Ешьте только то, что принимает организм. Не существует перечня продуктов, рекомендованных на ранних сроках беременности всем без исключения! Одни беременные поглощают яблоки килограммами, другие же не могут смотреть на них без тошноты. Критерием оценки полезности того или иного продукта должна быть реакция организма на его вид и запах. Не нужно поглощать продукты через силу — это только спровоцирует очередной приступ рвоты. Но при этом исключите из меню продукты, которые традиционно провоцируют тошноту — это жирные, острые, копченые, переслащенные блюда.
2. Маленькие порции — ваше спасение. Перистальтика органов ЖКТ во время беременности изменяется, им сложно справляться с привычными порциями пищи. Поэтому даже после небольшого перекуса появляется чувство полного насыщения. Дневной рацион лучше разделить минимум на 6 приемов. О режиме питания в это время можно забыть — принимайте пищу как только проголодаетесь, даже если ранее еда после 6 была табу.
3. Сохраняйте водный баланс. В состоянии легкой тошноты обычно не хочется пить, но положенные организму ежедневные 1,5 л. жидкости желательно употребить. Чтобы сохранять баланс было легче, разнообразьте напитки — в течение дня пейте воду, соки, чаи, морсы, дабы не возникало отвращения к чему-то конкретному.
4. Зачастую особенный дискомфорт доставляет утренняя тошнота, совмещенная с головокружением — ведь за ночь организм израсходовал запасы энергии и ослаблен. Чтобы снизить эти неприятные чувства, не вставайте с постели без утреннего «моциона» в виде галетного печенья или сухарика с теплым чаем. Его нужно съесть полулежа, не вставая с постели, а затем полежать еще 15-20 минут. За это время ЖКТ начнет работать и ощущение тошноты сойдет на нет.
5. В течение дня бороться с возникающими приступами тошноты помогут мятные леденцы или драже типа «Тик-Так». Их можно заменить дольками цитруса или сухариками.
6. «Подпитка» витаминами. Назначение в период беременности витаминных комплексов — совсем не дань моде. Далеко не все из женщин даже до токсикоза потребляют нужное количество витаминов и микроэлементов, необходимых для обеспечения полноценного обмена веществ. Что говорить о периоде токсикоза, когда из принимаемой в течение дня пищи усваивается лишь некая ее часть? Особо сказывается на ранних этапах развития плода дефицит фолиевой кислоты (витамин В9).

Помимо соблюдения рекомендаций по питанию, при раннем токсикозе важно сохранять двигательную активность (если нет противопоказаний). Интенсивные нагрузки, если таковые практиковались до беременности, лучше заменить длительными прогулками на свежем воздухе.

Если токсикоз закончился внезапно…

Резкое прекращение симптоматики раннего гестоза до окончания первого триместра часто вызывает беспокойство, а то и панику. Масла в огонь подливают мамские форумы, где доморощенные эксперты «авторитетно» классифицируют резкое окончание токсикоза как замершую беременность. На самом деле в таких случаях характерно как раз постепенное угасание симптоматики — оболочка уже погибшего плода еще некоторое время продолжает вырабатывать гормоны, действующие на организм как раздражители. А стремительно наступившее облегчение зачастую является лишь перерывом между выработкой очередной порции гормонов и через некоторое время признаки токсикоза снова дадут о себе знать.

Мы сожалеем, что информация не была полезна для вас!

Мы постараемся улучшить!

Расскажите нам, как мы можем улучшить эту информацию?